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PÉRITONITE

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À l'origine apparaissant en volume V21, page 172 de l'encyclopédie 1911 Britannica.
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PÉRITONITE , inflammation de la membrane serous de peritoneumthe qui raye See also:

les cavités abdominales et pelviennes et donne une bâche à leurs viscères. Elle peut exister See also:sous une See also:forme aiguë ou chronique, et peut être localisée ou répandue. La péritonite aiguë peut être apportée dessus, comme d'autres inflammations, par See also:exposition pour mouiller ou See also:froid, ou en liaison avec See also:des See also:dommages, ou à la maladie, derrière un See also:certain See also:organe abdominal, ou avec See also:le feebleness général de la santé. C'est un résultat occasionnel d'See also:hernie et d'obstructionof les entrailles, des blessures pénétrant l'See also:abdomen, de la perforation des viscères, comme dans l'ulcère de l'See also:estomac, et de l'See also:intestin dans la fièvre typhoïde, de l'éclatement des abcès ou des kystes dans la cavité abdominale, et également des prolongements de l'See also:action inflammatoire d'un certain organe abdominal ou pelvien, tel que l'annexe, de l'utérus, ou du réservoir souple. D'abord localisé, il peut après devenir général. Les changements effectués du péritoine sont semblables à ceux subi par d'autres membranes serous une fois enflamés. Ainsi, il y a de congestion; l'exsudation de la See also:lymphe dans plus See also:grand ou moins d'abondance, à premiers grisâtre et See also:doux, jaunissent ensuite, devenant dure et entraînant les plis de l'intestin adhérer ensemble; effusion de fluide, l'un ou l'autre clair, trouble, sanglant ou purulent. La lymphe dure et en plastique reliant les plis adjacents de l'intestin est parfois dessinée dehors comme le tourner-See also:verre par les mouvements des intestins, formant des bandes et les boucles à travers ou sous ce qui devenir fatalement un morceau d'entrailles peut snared. Les symptômes de la péritonite aiguë commencent habituellement par un See also:ajustement ou une rigueur de See also:tremblement, ainsi que le vomissement, et avec See also:douleur dans l'abdomen d'un caractère singulièrement grave et écoeurant, accompagné avec la tendresse extrême, de sorte que See also:pression, même des See also:lit-vêtements, See also:aggravation de causes de la souffrance. Les mensonges patients sur le dos avec les genoux élaboré afin de détendre les muscles abdominaux; la respiration devient See also:rapide et peu profonde, et est exécutée par des mouvements du See also:coffre seulement, le quiescentunlike restant de muscles abdominaux ce qui a See also:lieu dans la respiration saine. L'abdomen devient gonflé par le distension flatulent des intestins, qui augmente la détresse. Il y a habituellement de See also:constipation. La See also:peau est chaude, bien qu'il puisse y avoir de See also:transpiration; l'See also:impulsion est petite, dur et raide; l'urine est maigre et haute colorée, et est passée avec douleur. Le See also:visage est pincé et impatient.

See also:

Ces symptômes peuvent passer au loin dans un See also:jour ou deux; s'ils pas le See also:cas est susceptible de continuer à un arrêt mortel. Dans un tel événement l'abdomen devient plus dilaté; le hiccough, et le vomissement du See also:brun ou de la matière See also:sang-colorée se produisent; la température See also:tombe, le visage devient froid et moite; l'impulsion est excessivement rapide et faible, et la mort a lieu de l'effondrement, l'See also:espace See also:libre restant de See also:corps enseignant mentaux jusqu'à la See also:fin. Quand la péritonite est due aux perforationas peut se produire dans le cas de l'ulcère gastrique ou des ulcères de la fièvre typhoïde, ou dans mener d'une See also:boucle de strangulated des symptômes mentionnés ci-dessus de bowelthe et l'effondrement mortel peut tout avoir lieu dedans de douze à vingt-quatre See also:heures. La forme puerperal de See also:cette maladie, qui relève dessus d'un jour ou de deux après l'accouchement, est souvent rapidement mortelle. La cause réelle de la mort est l'absorption des produits inflammatoires toxiques qui ont été versés dehors dans la cavité péritonéale, aussi bien que des fluides toxiques qui sont restés stagnants dans les entrailles paralysées. Peut-être la cause la plus See also:commune de la péritonite septique est l'évasion de, des micro-organismes (bacille coli) de l'ulcéré, mortified ou a enflamé l'annexe (voir l'cAppendicite). Une génération ou ainsi il y a les décès de cette cause ont été généralement placées sous la See also:rubrique See also:simple de la "péritonite," mais à l'See also:heure actuelle la maladie primaire est montrée sur le certificat ce qui fonctionne trop souvent ainsi: See also:appendicite cinq See also:jours, péritonite aiguë deux jours. La péritonite chronique peut se produire en See also:raison de l'attaque aiguë, ou comme maladie tuberculeuse. Dans l'ancien cas, les symptômes les plus graves s'étant abaissé, une certaine douleur abdominale continue, et il y a de gonflement considérable de l'abdomen, correspondant à un épaississement du péritoine, et à la présence du fluide dans la cavité péritonéale. Ce genre de péritonite peut également se développer lentement sans là avoir été n'importe quelle attaque aiguë précédente. Il y a une See also:perte progressive de force et de chair. La maladie est essentiellement chronique; elle n'est pas habituellement mortelle.

La péritonite tuberculeuse se produit See also:

seul ou en See also:association avec la maladie tuberculeuse d'un See also:joint ou des poumons. Les symptômes en See also:chef sont malaise abdominal, ou douleur, et distension des entrailles. Le patient peut souffrir de la constipation ou de la diarrhée, ou de chacune alternativement. Avec ces manifestations locales là peut exister les phénomènes habituels de la maladie, à savoir haut de la fièvre tuberculeuses, avec l'emaciation et la perte rapides de force. Mais quelques See also:caisses de péritonite tuberculeuse présentent les symptômes qui sont non seulement obscurs, mais tromper réellement. Il ne peut y avoir aucun distension abdominal, et aucune douleur ou tendresse. Le patient peut se situer tranquillement dans le lit, à plat sur le sien en arrière, avec les jambes vers le See also:bas droites, et il peut ne pas avoir aucune See also:altitude marquée de la température. Il ne peut y avoir aucun vomissement et aucune constipation ou diarrhée. Dans certains cas, les enroulements voisins de l'intestin ayant été collés ensemble, une collection de fluide serous prend son See also:endroit au See also:milieu de la masse, et, étant muré dedans par les adhérences, formes une See also:tumeur arrondie, mates sur la percussion, mais pas l'See also:offre ou douloureux. De tels cas, particulièrement en se produisant chez les femmes, sont susceptibles d'être confondus avec la maladie cystique de l'ovaire. En ce qui concerne le traitement de la péritonite aiguë, la première chose que le chirurgien doit faire est de s'assurer que la maladie n'est pas due à une certaine cause de ce qu'elle-même devrait être occupé, à une maladie septique d'annexe ou de trompe utérine, par exemple, ou à un état toxique de l'utérus, le résultat, peut-être, d'un See also:avortement criminel ou See also:innocent, ou à un ulcère perforé d'estomac ou d'intestin. Dans beaucoup de cas obscurs le traitement le plus sûr est susceptible d'être eu les moyens par une See also:section abdominale exploratoire. Si le préposé médical a composé son esprit que la question de l'exploration ne doit pas être la décision d'entertaineda laquelle devrait être atteint seulement après que les la plupart la meilleure chose de consultationthe délibéré seront d'appliquer des fomentations à l'abdomen, et d'administrer See also:petit et les doses répétées de morphia par le skin8 ou le a grainrepeated chaque heure ou ainsi jusqu'à ce que l'effet physiologique soit produit.

En ce qui concerne d'autres drogues, ce peut être une question de savoir si le See also:

calomel ou les See also:sels d'See also:Epsom devrait être donné. En ce qui concerne la See also:nourriture, la seule chose qui peut être sans See also:risque recommandée est une peu d'See also:eau chaude prise dans les sips. Un lit-See also:berceau devrait être placé au-dessus du patient afin de garder le See also:poids des lit-vêtements de l'abdomen. (E. 0.

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PÊCHE, CHARLES WILLIAM (1800-1886)