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ARTHRITE RHEUMATOID (Osteo-arthritis,...

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À l'origine apparaissant en volume V23, page 239 de l'encyclopédie 1911 Britannica.
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See also:

ARTHRITE RHEUMATOID (osteo-arthritis, ARTHRITE DEFORMANS) , See also:limites utilisées pour indiquer une maladie ou un See also:groupe See also:des maladies caractérisées par See also:les changements destructifs des See also:joints. Bien que ce soit seulement dans des périodes comparativement récentes que la maladie a été certainement identifiée comme séparée médicalement du See also:rhumatisme ou du See also:gout, il est See also:certain qu'elle ait régné dans des périodes antiques. Des changements caractéristiques des See also:os ont été trouvés dans les restes en tombeaux en Egypte attribués par See also:Petrie à 1300 B.c., et romains antiques aussi bien que les See also:tombes britanniques ont tenu des os montrant les traces distinctes des maladies. De premiers auteurs médicaux, See also:Paulus Aeginata a observé les lésions et a semblé toconsider elles distinctives. Landre See also:Beauvais dans 'Soo a édité une description de la maladie See also:sous See also:le See also:titre du See also:primitif d'asthenique de Goutte. Le See also:premier effort, cependant, de séparer l'arthrite rheumatoid comme maladie distincte a été fait par William See also:Heberden en 1803; tandis que dans 18o5 See also:John Haygarth a identifié la différence entre. lui et rhumatisme, et suggéré le terme "nodosity des joints." Une grande divergence d'See also:opinion pendant le 19ème siècle quant à sa relation au rhumatisme et au gout a provoqué le terme malheureux "gout rhumatismal." Les deformans nommés d'arthrite ont été suggérés par See also:Virchow en 1859. Les diverses causes, telles que l'origine nerveuse, ont hérité de la diathèse arthritique, d'un rapport avec le rhumatisme ou du gout, et l'irritation réflexe, ont été foward mis en tant que provoquer la maladie, mais dans l'état actuel de la See also:connaissance médicale deux sont les plus favorisés. Le premier attribue la maladie à un See also:processus contagieux résultant des micro-organismes. Plusieurs observateurs ont trouvé des bactéries dans le fluide synovial et les membranes des joints affectés, Schuller maximum trouvant des bacilles et des See also:coques, alors qu'en 1896 See also:Gilbert See also:Bannatyne, Wohlmann et Blaxall ont isolé un micro-organisme, un bacille avec une souillure bipolaire, qui ils ont énoncé pour être presque constamment présents dans les joints des patients présentant la véritable arthrite rheumatoid. La deuxième vue est que la maladie est le résultat d'une toxémie chronique produite par l'absorption des toxines à partir de l'See also:intestin, avec peut-être une certaine See also:erreur dans le métabolisme. Il semble dans beaucoup de See also:cas y a une évidence distincte d'une infection locale, See also:dommages étant un See also:facteur de détermination, et quelques familles semblent avoir des joints qui sont particulièrement exposés à la dégénération. La maladie peut commencer à n'importe quel âge, parce que il n'y a aucun doute que des cas persistants ont été rencontrés dans les See also:enfants tout à fait en See also:bas âge; mais il commence habituellement dans l'See also:moyen-âge tôt, et les See also:statistiques semblent confirmer l'impression de la responsabilité plus grande des See also:femelles.

Les conditions qui tendent à abaisser la santé générale semblent agir en tant que cause de prédisposer à l'arthrite rheumatoid, par exemple See also:

souci mental, désordres utérins et diverses maladies d'abaissement, en avant parmi ce qui sont See also:grippe et See also:tonsillitis. Dans un certain nombre de cas chez les femmes le début se produit au sujet de la période du menopause. La méthode de début change selon la See also:forme. Il y a quatre types-(1) bien-marqués la forme See also:peri-articulaire, dans laquelle les changements les plus marqués sont dans la membrane synovial et les tissus peri-articulaires, et le See also:cartilage peut être impliqué à un peu de degré. Dans See also:cette variété est trouvé chaque catégorie de sévérité. Le début peut être aigu, ressemblant à une attaque de fièvre rhumatismale, avec laquelle il peut être confondu; les joints, un ou plusieurs, sont gonflés, tendres et douloureux au See also:contact; la température élevée au roo°; ror°; mais à la différence de fièvre rhumatismale, la See also:transpiration et le hyperpyrexia sont rares. L'étape aiguë peut alors s'abaisser, un léger épaississement restant dans la See also:capsule du See also:joint, et les découpes du See also:membre ne regagnant à peine la normale; ou l'attaque peut graduellement se développer en forme chronique. La See also:douleur change considérablement, et n'est pas nécessairement dans le rapport à la quantité de présent d'arthrite. Les See also:divers joints peuvent être impliqués, les vertèbres spinales partageant pas rarement dans une arthrite; les joints les plus habituels à attaquer, cependant, sont le See also:genou et l'épaule. Quand le genou est attaqué il y a généralement d'effusion dans le joint. See also:Atrophy See also:musculaire est habituellement présent, mais change considérablement dans son ampleur. Dans la plupart des cas il est présent à un degré beaucoup plus See also:grand que peut être expliqué par le disuse des muscles. La See also:peau a dans See also:ces See also:caisses un See also:aspect glacé curieux, et des pigmentations peuvent être notés. Sous les formes chroniques le début est See also:progressif, un joint devenant douloureux et gonflant, et puis les autres successivement; sous ces formes lentes les perspectives pour le rétablissement du joint ne sont pas aussi bon comme dans l'aigu, et quelques cas peuvent procéder au défaut de forme extrême avec peu ou pas de douleur. Graduellement la forme du joint est changée; c'est dans une grande See also:mesure due à l'épaississement synovial, et en See also:partie de la présence des osteophytes dans le joint.

Quand le joint affecté est déplacé un crepitation distinct peut être See also:

feutre. Les muscles au sujet de l'atrophy See also:commun souvent à un degré extrême, et supervene de contractures, fléchissant la See also:jambe sur la cuisse si les genoux sont affectés, et la cuisse sur l'See also:abdomen si la See also:hanche est affectée. En degrés extrêmes le patient peut devenir un estropié complet. Plus See also:tard, dans beaucoup de cas une étape tranquille de la maladie est atteinte, les patients cessent de souffrir la douleur, et sont gênés seulement par les défauts de forme dans les membres, en lesquels un degré considérable de See also:mouvement peut être maintenu. Des défauts de forme remarquables sont vus dans des mains en lesquelles une quantité considérable d'utilité demeure toujours. La See also:dyspepsie et l'anémie sont fréquemment associées à l'arthrite. L'arthrite de Monarticular affecte plus en See also:particulier âgé; et quand elle affecte la hanche est connue en tant que senilis de coxae de morbus. (2) la forme atrophique d'arthrite n'est pas très commune. Le changement anatomique en See also:chef est dû à atrophy dans l'os et le cartilage. La maladie se produit à une période plus tôt dans la vie que la forme peri-articulaire, dont les symptômes initiaux ne diffèrent pas nettement; mais la désorganisation dans le joint est plus grande, les dislocations se produisent fréquemment, et l'See also:ankylosis des joints suit. C'est la forme la plus sérieuse d'arthrite. (3) sous la forme hypertrophique les changements anatomiques incluent la formation du nouvel os aussi bien que des changements du cartilage. Cette formation d'nouveau-os peut mener à l'ankylosis progressif dans les joints.

Phoenix-squares

Si la See also:

colonne vertébrale est affectée un état See also:rigide de l'épine connue sous le nom de deformans de spondylitis ("dos de See also:tisonnier") peut s'ensuivre. Ce qui se nomment les "noeuds de Heberden" sont de petits boutons durs au sujet de la See also:taille d'un See also:pois fréquemment trouvé sur les doigts près des joints phalangeal terminaux; ils provoquent rarement des symptômes. Populairement attribué au gout, ces noeuds sont en réalité une manifestation de l'arthrite. (4) une variété d'arthrite se produisant chez les enfants est connue en tant qu'encore maladie; dans ce que le gonflement des joints est associé au gonflement des glandes de See also:lymphe et de la See also:rate. Le début est souvent aigu, avec la fièvre et les rigueurs; la transpiration est prodigue et les joints sont agrandis et douloureux. Il peut y avoir beaucoup de gaspillage et de See also:limitation musculaires du mouvement dans les joints, et l'anémie est associée à la maladie. Le traitement de l'arthrite rheumatoid est rarement curatif, une fois que la maladie a été de manière permanente établie; et il est donc important de commencer le traitement avant que les changements destructifs soient intervenus dans les joints. Sous la forme fébrile aiguë, qui est fréquemment prise pour le rhumatisme, le traitement essentiel est See also:repos aux joints affectés, avec l'application d'See also:huile de wintergreen; le joint ne devrait pas être fixe mais a See also:soutenu. Sous les formes plus chroniques les See also:traitements médicinaux sont habituellement de peu de valeur. L'iodure de See also:potassium est utile dans certains cas en favorisant l'absorption du See also:tissu fibreux hypertrophié, et le gaïacol si administré pendant un See also:temps suffisamment See also:long serait capable d'arrêter la maladie, de diminuer la taille du joint et d'aider le mouvement. Là où l'anémie accompagne le See also:fer et l'See also:arsenic de la maladie sont de valeur. La santé générale d'un patient souffrant de l'arthrite rheumatoid doit être maintenue, et il devrait vivre sur un See also:sol sec.

Les visites à Aix-les-Bains, à Buxton, à Bath ou à Droitwich, avec leurs bains et shampooings, s'avèrent souvent utile, en particulier une fois combinées avec le See also:

massage See also:doux. C'est une erreur pour garder les joints entièrement au repos sous les formes chroniques, comme ceci tend à la formation des contractures et de l'ankylosis. L'exercice modéré sans fatigue anormale est souhaitable. Les patients devraient aller tôt enfoncer et avoir l'abondance du repos, du See also:soleil et de l'See also:air frais. Il est important que le régime devrait être nourrissant et abondant, et devrait là être See also:lait fermenté par putréfaction intestinale est utile. En ce qui concerne le traitement local, il sera bien dans la majorité de cas pour déterminer par les rayons X l'état exact des joints affectés. La chaleur radiante, la vibration et les bains à air chaud sont parmi les meilleurs traitements. L'hyperémie active induite par See also:avion chaud favorise la restauration du mouvement et allège la douleur, mais où il y a prononcé la destruction de la pleine restauration d'os et de cartilage d'un joint ne peut pas avoir See also:lieu. Les exercices systématiques des joints tendent à empêcher l'atrophy des muscles adjacents, et l'hyperémie passive de Bier induite par l'utilisation provisoire d'un bandage élastique a les mêmes résultats. Si une See also:photographie de See also:rayon X indiquent la présence des See also:dents ou des See also:corps lâches dans les joints interférant la See also:libre circulation leur déplacement s'appelle pour. Parfois la décomposition des adhérences sous un anesthésique est nécessaire, et les mouvements actifs passifs et postérieurs doux des joints devraient suivre si la liberté d'utilisation doit être gagnée. Recentlytreatment par le radium a pris un See also:endroit défini en thérapeutique de l'arthrite chronique, son sembler analgésique de propriétés du grand See also:avantage. (H. L.

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