Encyclopédie En ligne
Recherchez plus de 40.000 articles de l'encyclopédie originale et classique Britannica, la 11ème édition.
GOUT
Encyclopédie En ligneEncyclopédie À la maison :: GOA-GRA
del.icio.us it!
|
GOUT , See also:le nom plutôt vaguement donné, dans la médecine, à un désordre constitutionnel qui se See also:manifeste par l'inflammation See also:des See also:joints, avec parfois le dépôt des urates de la soude, et également par See also:les changements morbides de See also:divers See also:organes importants. Le gout de See also:limite, qui a été employé la première fois au sujet de la See also:fin du 13ème siècle, est dérivé par le goutte de vue du See also:gutta de See also:Lat., une baisse, dans l'allusion à la vieille See also:doctrine pathologique de la chute d'un matériel morbide du See also:sang dans les joints. La maladie a été connue et décrit par les médecins grecs antiques en vertu des diverses conditions, qui, cependant, semblent avoir été appliquées par elles de même au See also:rhumatisme et au gout. L'See also:arthrite générale de limite (apOpov, un See also:joint) a été utilisée quand beaucoup de joints étaient le siège de l'inflammation; tandis que dans exemples où la maladie a été limitée à une See also:part la référence d'alésage utilisée par See also:limites à une telle localité; par conséquent podagra (aoSaypa, des robs, le See also:pied, et See also:PA d'essai, une saisie), chiragra (xelp, la See also:main), gonagra (yovu, le See also:genou), &See also:amp;c. See also:Hippocrates dans son Aphorisms parle du gout comme se produisant le plus généralement au printemps et l'automne, et mentionne le fait que les femmes sont moins exposées à lui que des hommes. Il donne également des directions quant au traitement. See also:Celsus donne un exposé semblable de la maladie. Par See also:Galen le gout• considéré comme See also:accumulation artificielle des humeurs dans une pièce, et les See also:craie-See also:pierres comme concretions de See also:ces derniers, et de lui a attribué la maladie à l'au-dessus-See also:indulgence et au luxe. Gout est fait référence à dans les travaux d'See also:Ovid et See also:Pliny, et See also:Seneca, dans le sien, quatre-vingt-quinzième See also:epistle, mentions la prédominance du gout parmi les dames romaines de son See also:jour en tant qu'un des résultats de leur vie élevée et debauchery. See also:Lucian, dans son Tragopodagra, donne un exposé amusant des remèdes utilisés pour le traitement du gout. En toutes les fois See also:cette maladie a engagé une grande part de l'See also:attention des médecins, de sa prédominance large et de la quantité de souffrance qu'elle nécessite. See also:Sydenham, le médecin See also:anglais célèbre du 17ème siècle, a écrit un traité important sur le sujet, et sa description du See also:paroxysm gouty, plus vive du sien lui-même qui est affligé avec la maladie pendant des années de thirty-See also:four, est encore citée par des auteurs comme la plupart de graphique et le See also:compte approfondi du symptomatology du gout. Plus See also:tard See also:Cullen, identifiant le gout comme capable de se manifester dans diverses manières, a divisé la maladie en gout régulier, qui affecte les joints seulement, et gout irrégulier, où la disposition gouty se See also:montre See also:sous d'autres formes; et la dernière variété qu'il a subdivisée en gout atonique, où les symptômes les plus en avant sont dans tous referable à l'See also:estomac et au See also:tube alimentaire; le gout retrocedent, où l'attaque inflammatoire disparaît soudainement d'un joint affecté et d'une perturbation sérieuse a See also:lieu à un See also:certain See also:organe See also:interne, généralement à l'estomac ou au See also:coeur; et le gout mal placé, où dès le début la maladie n'apparaît pas extérieurement, mais s'indique par une attaque inflammatoire d'une certaine See also:partie interne. DR Garrod, un des autorités les plus éminentes sur le gout, a adopté une See also:division quelque peu semblable à, cependant plus See also:simple que See also:cela de Cullen, à savoir, le gout régulier, qui affecte seuls les joints, et est gout aigu ou chronique, et irrégulier, affectant les tissus non-articulaires, ou dérangeant des fonctions de fhe de divers organes. On affirme souvent que l'attaque du gout avance sans n'importe quel See also:avertissement précédent; mais, alors que c'est vrai dans beaucoup de See also:cas, l'See also:inverse est probablement comme fréquemment cas, et les symptômes pre-monitory, particulièrement dans ceux qui ont précédemment souffert de la maladie, peuvent être suffisamment précis à indicate289 la saisie imminente. Parmi le plus See also:commun de ces derniers peuvent être les désordres marqués mentionnés des organes digestifs, avec un appétit faible et capricieux, la flatulence et la See also:douleur après avoir mangé, et l'uneasiness dans le bon côté dans la région du See also:foie. On observe parfois une tendance remarquable à gnashing des See also:dents. Ce symptôme a été noté la première fois par Dr Graves, qui l'a relié à l'irritation dans les organes urinaires, qui est également présent en tant qu'un des indications premonitory de l'attaque gouty. Diverses formes de perturbation de présent See also:nerveux également elles-mêmes sous See also:forme de malaise général, irritabilité extrême du See also:trempe, et diverses sensations perverties, de ce See also:type de l'engourdissement et de la froideur dans les membres. Ces symptômes peuvent persister pendant beaucoup de See also:jours et puis subir l'amélioration juste avant le paroxysm imminent. La See also:nuit de l'attaque le patient se retire pour se reposer apparent bien, mais environ deux ou trois See also:heures le See also:matin se réveille avec un sentiment douloureux en pied, le plus généralement dans la See also: La douleur peut continuer modéré pendant le jour mais les retours pendant que la nuit avance, et le patient See also:passe par une expérience semblable de la souffrance à celui de la nuit précédente, suivi avec a comme la réduction vers le matin. Ces exacerbations de nocturnal se produisent avec plus grand ou moins de sévérité pendant la continuation de l'attaque, qui dure généralement une See also:semaine ou See also:dix jours. Pendant que les symptômes diminuent le gonflement et la tendresse du joint affecté diminuent, mais la peau plus de qu'elle See also:pique sur la pression pendant un certain See also: Il doit être noté que quand le gout assume cette forme les attaques se reproduisantes fréquemment sont habituellement occupés avec moins de douleur que la plus tôt, mais leurs effets désastreux sont démontrés de même par la perturbation de divers organes importants, particulièrement l'estomac, foie, les reins et le coeur, et par les changements remarquables qui prennent le •See also:place dans les joints de la formation des prétendues craie-pierres ou tophi. Ces dépôts, qui sont fortement caractéristiques du gout, semblent d'abord avoir lieu sous forme de matériel semi-fluide, consistant pour la plupart d'urate en soude, qui devient graduellement plus dense, et finalement tout à fait dur. Quand n'importe quelle quantité de ceci est déposée dans les structures d'un joint que l'effet doit produire le raidissement, et, comme les dépôts semblent avoir lieu à un plus grand ou moins de quantité en liaison avec chaque attaque II, épaississement permanent et défaut de forme des pièces est susceptible d'être la conséquence. L'ampleur de ceci dépend, naturellement, sur la quantité des dépôts, qui, cependant, sembleraient être dans aucune relation nécessaire à la sévérité de l'attaque, étant dans certains cas même du gout chronique si léger quant à à See also:peine appréciable cause extérieurement, mais d'autre part de temps en temps le grand agrandissement des joints, et le fixing ils dans une position See also:sortie fléchie ou qui les rend entièrement inutiles. DR Garrod décrit l'See also:aspect d'une main dans un cas extrême de cette sorte, et compare sa forme à un See also:paquet de carottes françaises avec leurs têtes vers l'avant, les ongles correspondant aux tiges. N'importe lequel de ces joints peut être ainsi affecté, mais le plus généralement ceux des mains et des pieds. Les dépôts ont lieu en d'autres structures sans compter que ceux des joints, comme le See also:long du cours des tendons, sous la peau et le périoste, dans le See also:manteau sclerotic de l'See also:oeil, et particulièrement sur les cartilages de l'See also:oreille See also:externe. Une fois en grande partie déposé dans les joints un abcès forme parfois, la peau mène, et le See also:concretion est exposé. See also: 
De plus, la nature gouty de désordre interne ou cutané long-continué peut être rendue évidente par sa disparition sur la manifestation du paroxysm dans les joints. Gout, quand de See also:longue date, est souvent trouvé associé aux changements dégénératifs du coeur et les grandes artères, le foie, et particulièrement les reins, qui sont susceptibles d'assumer l'état granulaire contracté caractéristique d'un des formes de la maladie lumineuse. Une variété de calculusthe urinaire urique acidformed par des concretions de cette substance dans les reins est une occurrence non unfrequent en liaison avec le gout; par conséquent l'See also:association bien connue de la ces maladie et See also:gravier. La See also:pathologie du gout est discutée dans l'See also:article sur les MALADIES MÉTABOLIQUES. Beaucoup de points, cependant, demeurent toujours non expliqués. Comme remarqué par Trousseau, "la See also:production au-dessus de l'See also: L'See also:absence comparative du gout dans les See also:pays où des boissons alcoolisées alcooliques sont principalement employées, comme l'Ecosse, est citée en tant que le montre leur effet relativement léger dans See also:encourager cette maladie; mais il doit être noté que dans de tels pays il y ait dans l'ensemble une tendance moins marquée à l'excès dans les autres plaisirs de la table, qui en aucun degré moins que l'alcool sont imputables avec induire l'habitude gouty. Gout n'est pas une maladie See also:commune parmi les pauvres et les classes travaillantes, et quand il se produit peut souvent être relié même dans eux aux erreurs dans la vie. Il n'est pas très rare de rencontrer le gout dans les maîtres d'hôtel, coachmen, &c., qui sont susceptibles de vivre luxueusement tout en See also:menant les vies comparativement faciles. Gout, il doit jamais considérer, peut également affecter les personnes qui observent le See also:temperance le plus strict dans la vie, et de la dont les seuls excès sont dans la direction au-dessus-travaillent, examen médical ou intellectuel. Plusieurs des grands noms dans l'See also:histoire en toutes les fois ont eu leur existence embittered par ce malady, et sont morts de ses effets. L'influence de la tendance héréditaire peut souvent être tracée dans de tels exemples, et s'appelle sans aucun doute dans l'activité par les conséquences baissantes de au-dessus-travaillent. Elle peut, nonobstant, être affirmé comme généralement vrai que ceux qui mènent les vies régulières, et sont modérés dans l'utilisation des boissons de nourriture animale et d'alcoolique, ou améliorez toujours s'abstiennent du dernier tout à fait, sont moins pour être les victimes du gout même où une tendance héritée incontestable existe. Gout est plus commun dans l'âge mûr qu'en années premières de la vie, le plus grand nombre de cas dans une période décennale étant entre les âges de See also:trente et de See also:quarante, prochaine entre vingt et trente, et troisièmement entre quarante et cinquante. Il peut de temps en temps affecter les jeunes très; de tels cas sont généralement considérés comme héréditaire, mais, autant que le régime est concerné, il doit se rappeler que leur vie à la See also:maison a probablement été une cause de prédisposer. Après la vie See also:moyenne le gout apparaît rarement pour la première fois. Les femmes sont beaucoup moins les sujets du gout que des hommes, apparemment de leur moins d'See also:exposition aux influences (sauf, naturellement, celui de l'hérédité) qui tendent à développer la maladie, et sans aucun doute aussi des circonstances différentes de leur constitution See also:physique. Elle apparaît le plus fréquemment dans les See also:femelles après le cessation des menses. Les personnes exposées à l'influence du See also:fil empoisonnant, comme des plombiers, les peintres, &c., sont susceptibles de souffrir du gout; et il semblerait que l'imprégnation du système avec ce métal interfère nettement la fonction acide urique d'excrétion des reins. Des attaques du gout sont aisément excitées dans ceux prédisposées à la maladie. L'exposition au froid, aux désordres de la digestion, à la fatigue, et à l'irritation ou aux See also:dommages des joints particuliers précipitera souvent le paroxysm gouty. En ce qui concerne le traitement du gout la plus grande variété d'See also:opinion a régné et See also:pratique poursuivi, des nombreux nostrums étranges détaillés par Lucian au système "en expectative" ou do-nothing recommandé par Sydenham. Mais le gout, bien que, comme a été montré, un malady d'un caractère le plus grave et le plus insurmontable, peut néanmoins être avec succès traité par des See also:mesures médicinales et hygiéniques appropriées. Le See also:plan général du traitement peut ici seulement être brièvement indiqué. Pendant l'attaque aiguë la partie affectée devrait être maintenue au See also:repos parfait, et s'est appliquée à elle des fomentations ou des poultices chauds d'opiacé, ou, quelles réponses tout à fait aussi bien, soit enveloppée dans l'See also:ouate couverte dedans de See also:soie d'See also:huile. Le régime du patient devrait être léger, sans nourriture animale ou stimulants. L'See also:administration d'un certain laxatif simple sera utile, aussi bien que l'utilisation See also:libre de la diurétique alkaline, telle que le bicarbonate ou l'acétate de la potasse. L'See also:agent médicinal a plus compté pour le See also:soulagement de la douleur est allumé le See also:colchicum, qui exerce manifestement une action puissante sur la maladie. Cette See also:drogue (autumnale de Colchicum), qui est censé pour correspondre au hermodactyl des ancients, s'est avérée d'une telle efficacité en modifiant les attaques que, comme observé par Dr Garrod, "nous pouvons sans See also:risque affirmer que le colchicum possède aussi spécifique un contrôle de l'inflammation gouty que le See also:quinquina écorce ou leur fièvre intermittente d'excédent d'alcaloïdes." Elle est habituellement administrée sous forme de vin dans les doses de à à baisses de ó toutes les quatre ou six heures, ou dans la pillule comme See also:extrait acéteux (i-See also:gr de gr.. i.). L'effet du colchicum en soumettant la douleur du gout est généralement si prompt et marqué qu'il est inutile d'avoir recours aux opiacés; mais son action exige pour être soigneusement observée par le médecin de son nauséabond bien connu et les conséquences baissantes, qui, elles apparaissent, rendent la See also:suspension de la drogue nécessaire. Autrement le remède peut être continué dans les doses diminuantes graduellement pendant quelques jours après la disparition de l'inflammation gouty. Si le gout démontre-t-il de sa présence sous une forme ieregular en attaquant les organes internes, sans compter que le traitement médicinal mentionné ci-dessus, l'utilisation des frictions et des applications de See also:moutarde aux joints est indiqué avec la vue d'exciter son aspect. Quand le gout est devenu chronique, le colchicum, bien que de moins de service que dans le gout aigu, est pourtant See also:objet de valeur, en particulier quand les attaques inflammatoires se reproduisent. Plus d'See also:avantage, cependant, semble être dérivé de l'iodure de See also:potassium, du See also:guaiacum, de la potasse d'alcalis et du lithia, et de l'administration du salicylate d'aspirine et de See also:sodium. Le salicylate du menthol est une application locale efficace, peinte dessus et couverte de bandage de gutta-percha. Lithia a été vivement recommandé par Dr Garrod de sa action dissolvante sur les urates. Il est habituellement administré sous forme de carbonate (gr. v., librement dilué). Le traitement et le régime à utiliser dans les intervalles des attaques gouty sont d'importance la plus élevée. Ceux-ci soutiennent la référence pour la plupart aux habitudes et au See also:mode de la vie du patient. La restriction doit être étendue sur la quantité et la qualité de la nourriture, et également, ou toujours plus, sur les stimulants alcooliques "les exemples," indique monsieur Thomas Watson, "ne sont pas peu des hommes du bon See also:sens, et les maîtres d'eux-mêmes, qui, étant averti par un visitation du gout, dès lors se sont résolument abstenus des riches vivant et du vin et des boissons fortes de toutes les sortes, et qui ont été récompensés de leur prudence et abnégation par immunité complète de tout retour de la maladie, ou sur qui, en tout cas, ses futurs assauts ont été peu et faibles." La même autorité éminente s'ajoute: "je suis sûr qu'elle vaut la peine n'importe quel jeune See also:homme tandis que, qui a eu le gout, pour devenir un teetotaller." Davantage avancés dans la vie qui, de longue habitude continue, ne peuvent pas entièrement abandonner l'utilisation des stimulants, ceux doivent observer le temperance le plus strict possible. L'exercice régulier mais modéré sous forme de marche ou de See also:monte, dans le cas de ceux qui mènent les vies sédentaires, est de grand avantage, et tout au-dessus-travaille, ou physique ou mental, devrait être évité. Fatigue le bete de k, et le teete de La de reposez est la See also:maxime d'un See also:docteur français expérimenté (d'See also:Estrees de Dr• Debout de See also:Contrexeville). Malheureusement la See also:mise en oeuvre complète de telles directions, même par ceux qui sentent leur importance, est trop souvent rendue difficile ou impossible par des circonstances de métier et autrement, et le plus seulement à une approximation peut être fait. Les certains See also:eaux minérales et bains (de ce type de See also:Vichy, de See also:Royat, de Contrexeville, de &c.) soyez de valeur incontestable dans les cas du gout et de l'arthrite. L'See also:endroit particulier doit dans chaque cas être déterminé par le médecin, et on doit observer l'attention spéciale en recommandant ce plan de traitement chez les personnes dont le gout est compliqué par la maladie organique de la sorte. Le régime "libre" d'acide urique de DR See also: L'information et commentaires additionnelsIl n'y a aucun commentaire pourtant pour cet article.
» Ajoutez l'information ou les commentaires à cet article.
Svp lien directement à cet article:
Accentuez le code ci-dessous, le bon déclic, et choisissez la "copie." Collez-alors la dans votre website, email, ou tout autre HTML. Situez le contenu, les images, et le copyright de disposition © 2006 - Produisez net les industries, copie de worldwide. |
|
|
[back] GOURVILLE, JEAN HERAULD (1625-1703) |
[next] GOUVERNEMENT |