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LES MALADIES MÉTABOLIQUES
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See also:LES MALADIES MÉTABOLIQUES . Toute la maladie est principalement due aux changements (See also:gr. p.era/ó)i1, changement), quantitative ou qualitative, dans les changements chimiques dans See also:le See also:protoplasme de certains ou de tous les tissus du See also:corps. Mais tandis que dans quelques états pathologiques See also:ces modifications mènent aux changements structurels, dans d'autres elles ne produisent pas les lésions brutes, et ces dernières conditions sont généralement classifiées en tant que maladies fonctionnelles. Quand de telles 196 perturbations fonctionnelles affectent la See also:nutrition générale du corps elles se sont nommées les maladies métaboliques (Stoffwechselkrankheiten). Il est impossible de tracer une See also:ligne dure et See also:rapide entre la maladie fonctionnelle et organique, puisque See also:celle See also:passe graduellement dans l'autre, comme est bien vu dans le See also:gout. Ni est il toujours facile de décider qu'à quelle distance les conditions sont dues simplement See also:des changements quantitatifs du métabolisme et à quelle distance des changements qualitatifs réels, parce que il est fortement probable que plusieurs des changements apparent qualitatifs soient des perturbations vraiment quantitatives dans une See also:part du mécanisme protoplasmic, See also:menant à un changement qualitatif apparent de tout le résultat de l'activité. Obesity.It est en tant que See also:graisse que la See also:nourriture de surplus• absorbée est stocké dans le corps; mais la See also:puissance de stocker la graisse change énormément dans différents individus, et dans certains il peut considérer pathologique. Les raisons de ceci sont très imparfaitement comprises, une cause incontestable de l'obésité prend un See also:approvisionnement en nourriture au-dessus des besoins en énergie de l'individu. La quantité de nourriture peut être absolument grande, ou grande relativement à l'énergie See also:musculaire évoluée dans le travail mécanique ou dans la chaleur-See also:production; mais dans l'un ou l'autre See also:cas, quand de la graisse commence à être déposée, l'activité musculaire du corps tend à diminuer et la See also:perte de la chaleur de la See also:surface est réduite; et les besoins en énergie deviennent ainsi moins, et un plus See also:petit régime est suffisant pour rapporter l'excédent pour davantage de stockage de graisse. Graisse qu'elle a formée des hydrates de See also:carbone, et probablement indirectement des proteids (voir la NUTRITION). Les individus changent probablement en leur See also:mode de traiter ces substances, certaines qui ont la tendance de les convertir en graisse, certains pour les brûler au loin immédiatement. Carl von Noorden, cependant, qui a étudié le métabolisme dans les cas de l'obésité, ne trouve aucun départ marqué à la normale. Elle peut être celle chez quelques personnes il y a une absorption très parfaite de nourriture, mais jusqu'ici aucune évidence scientifique pour See also:cette vue n'est reçue. Dans tous les cas le See also:gros stocké est disponible comme source d'énergie, et cette circonstance est tirée profit dans le various'fat "See also:traitements," qui consiste en donnant un régime contenant See also:assez de proteids à la See also:couverture les conditions du corps, avec un approvisionnement en graisses et hydrates de carbone insuffisants pour satisfaire les besoins en énergie de l'individu. Ceci est illustré par les dietaries d'une See also:partie de mieux connu des ces "traite": Dans Grms. journalier. Proteid. Gros ydr aux calories. hydrates. 8 81 I See also:II2 Oertel 156170 I1801608 Ebstein de s le traitement 172, 25-45 75-120 1401 102 85 47 dans un individu normal dans l'activité musculaire modérée environ 3000 calories journalières sont exigés (voir la DIÉTÉTIQUE), et donc See also:sous les régimes de ces "traitements," particulièrement quand accompagné d'une quantité appropriée d'exercice musculaire, les graisses stockées dans le corps sont rapidement épuisées. Le diabète, comme distingué du glycosuria transitoire, est produit par une diminution dans la puissance des tissus d'employer le See also:sucre, qui s'accumule ainsi dans le See also:sang et s'échappe dans l'urine. Une grande source d'énergie étant indisponible, les tissus doivent employer plus de graisses et plus de proteids pour obtenir l'énergie nécessaire, et par conséquent, à moins que ceux-ci soient fournis en quantité très grande, il y a une tendance à l'emaciation. La puissance de stocker et d'employer le sucre dans les tissus est strictement limitée, et change considérablement dans les individus en bonne santé. Normalement, quand au sujet du zoo grms. du See also:glucose sont pris en même See also: Encore, des sucres plus aisément sont employés que d'autres, et ont donc moins de tendance d'apparaître dans l'urine une fois pris dans la nourriture. le See also:Lait-sucre et le laevulose apparaissent dans l'urine plus aisément que le glucose. Cette puissance d'employer le sucre possédée par un individu peut dépendre jusqu'à un petit degré de la capacité du See also:foie de stocker comme glycogène que n'importe quel excès des hydrates de carbone a absorbé de la nourriture, et quelques légers cas de glycosuria passager peuvent être expliqués près une diminution de cette capacité. Mais la See also:forme typique de diabète ne peut pas être ainsi expliquée. On l'a maintenu que la plus grande production du sucre est une cause de quelques cas de la maladie, et cette vue a été soutenue par expérience classique de See also:Claude See also:Bernard's de produire le glycosuria en perforant le See also:plancher du quatrième ventricule dans le cerveau du See also:lapin. Mais après une telle piqûre le glycosuria se produit seulement quand le glycogène est présent dans le foie. Il est passager et n'a rien à faire avec du diabète vrai. Le fait que de diverses substances toxiques, par exemple See also:oxyde de carbone, glycosuria de produit a été employées pendant qu'un See also:argument à l'appui de cette vue, mais elles semblent aussi agir en causant une See also:conversion de glycogène au glucose, et est efficace seulement quand le foie est chargé de l'ancienne substance. En même temps on l'a pensé que l'occurrence du glycosuria sous l'See also:administration du phloridzin a montré que le diabète est dû à un poison. Mais le fait que, alors que le sucre apparaît abondamment dans l'urine sous le phloridzin, il n'est pas augmenté dans le sang, prouve que la See also:drogue agit pas en diminuant la puissance des tissus d'employer le sucre, mais en augmentant l'excrétion du sucre par les reins et en causant de ce fait sa perte au corps. Par conséquent les tissus doivent tomber en arrière sur les proteids, et une plus grande excrétion de l'See also:azote est produite. Ce, cependant, est un état totalement différent de diabète. Quelque chose qui produit une diminution marquée dans la puissance normalement limitée des tissus d'employer le sucre causera la maladie sous une forme plus légère ou plus grave. Car l'âge avance l'activité des See also:divers See also:processus métaboliques peut diminuer irrégulièrement dans certains individus, et il est possible que la perte de la puissance d'employer le sucre puisse plus tôt être altérée dans certains qu'en d'autres, et diabète soyez produit ainsi. Mais Minkowski et von Mering ont démontré, par des expériences sur des animaux, que les changements pathologiques du pancréas ont probablement un rapport causal avec la maladie. Ils ont trouvé cette excision de cet See also:organe chez les See also:chiens, &See also:amp;c., ont produit tous les symptômes des aspects de diabetesthe de sucre dans l'urine, son quantité accrue dans le sang; la rupture-vers le See also:bas rapide des proteids, et l'emaciation et l'azoturia. résultants 'en même temps l'absorption de l'See also:intestin des proteids, des graisses et des hydrates de carbone a été diminuée. Comment ce diabète pancréatique est produit n'a pas été expliqué. 'on l'a suggéré que le pancréas forme une sécrétion See also:interne qui stimule l'utilisation du sucre dans les tissus. Cependant dans un See also:certain nombre de cas de la maladie de diabète du pancréas a été trouvé, d'autres cas sont enregistrés où la maladie grave de cet organe n'a pas produit cette See also:condition. Mais l'ampleur apparente d'une lésion n'est souvent aucune See also:mesure de la See also:profondeur à laquelle les fonctions de la structure en laquelle elle est située sont changées, et il est très possible que les fonctions du pancréas puissent dans beaucoup de cas profondément être modifiées sans nos méthodes de See also:recherche pouvant détecter le changement. Le pancréas se compose de deux parts, de la structure de sécrétion et des îlots épithéliaux, et un ou autre de ces derniers peut être plus particulièrement impliqué, et ainsi changement dans la digestion et l'absorption d'une part; et des changements de l'utilisation des hydrates de carbone de l'autre, peuvent être séparément produits. L'injection sous-cutanée de grandes doses d'extraits des corps supra-rénaux cause le glycosuria et une See also:augmentation de sucre dans le sang, mais la relation de cette condition au diabète n'a pas été encore étudiée. La maladie peut être divisée en deux formes: I. Le léger individu de Cases.The peut employer de See also:petites quantités de sucre, mais la prise d'un plus See also:grand glycosuria de causes de See also:montants. À supposer que les besoins en énergie d'un individu sont satisfaits par un régime de Proteid. See also:loo grms. 410 calories. Graisse 100. 930 "See also:hydrate de carbone 400". 1640 298o puis si seulement Io0 grms. de glucose peut être employé, la valeur d'énergie de 300 grms., c.-à-d. 1230 calories, doivent être fournis à partir des proteids et des graisses. Pour rapporter ceci, 300 grms. des proteids ou de 132 grms. des graisses soyez exigé. Si ce ne sont pas reçus dans le régime, elles doivent être fournies à partir des tissus, et l'individu deviendra emaciated; par conséquent un diabétique à un régime See also:ordinaire est mal nourri, et par conséquent l'appétit énorme caractéristique de la maladie. 2. La See also:tombe Cases.From les produits de se dédoubler du sucre de proteids peut être formée, probablement dans le foie, et sous la forme plus sérieuse de la maladie, même lorsque des hydrates de carbone sont exclus de la nourriture, un plus grand ou peu de quantité de la See also:consommation formée ainsi d'évasions de sucre et peut être excrétée. Théoriquement, trop gyms. de proteid peut rapporter 113,6 gyms. du glucose, c.-à-d. See also:gemme de t d'azote sera placé libre pour chaque 7,5 gyms. du glucose formé. Dans l'urine des rases graves de diabète à un régime de proteid, la proportion d'azote avec le sucre est au sujet de t à 2. Ceci peut signifier que la quantité de sucre théoriquement possible n'est pas rapportée, ou qu'une partie du sucre formé est employée dans l'économie. Les deux hypothèses peuvent être correctes, mais le dernier est See also:soutenu par le fait que même dans la tombe enferme la décomposition du proteid peut être diminué en donnant le sucre, et que dans l'exercice musculaire la proportion de sucre peut tomber. 
Au cours de la maladie la quantité de sucre que les tissus peuvent employer change de quotidien. C'est dans l'utilisation du sucre normal de glucosethe du bodythat l'échouer de tissus principalement. Beaucoup de diabétiques peuvent employer le laevulose, ou l'See also:inuline dont il est dérivé, et le lactose (lait-sucre) dans une certaine mesure. On l'a cependant observé que sous l'administration de ces sucres l'excrétion du glucose peut être augmenté, les tissus, apparemment en employant le sucre étranger, permettant une partie du glucose au lequel ils auraient consommé pour échapper. La plus grande décomposition du proteid, rendue nécessaire d'assurer l'énergie non prochaine dans le sucre, mène à l'See also:aspect d'une grande quantité d'azote dans l'urine -- azoturia -- et elle mène également à la formation de divers acides. L'See also: Les symptômes sont semblables à ceux produits par le déplacement de la thyroïde, et sont indicatifs d'un état d'activité diminuée de métabolisme. Les symptômes nerveux peuvent être en partie dû à un certain changement du métabolisme, menant à la formation des substances toxiques. L'administration de l'See also:extrait de glande thyroïde fait disparaître tous les symptômes. Le crétinisme peut maintenant être défini comme myxoedema dans l'See also:enfant en bas âge, et on s'est certainement avéré qu'est associé au non-développement ou à la dégénération de la glande thyroïde. Les caractères de la maladie sont tous dus au métabolisme diminué, menant au développement retardé, et le traitement qui s'est avéré du service, au moins dans quelques cas sporadiques, est l'administration de diverses préparations thyroïde. La maladie d'Exophthalmic GottreGraves ou la maladie du Disease.This de See also:Basedow affecte principalement de jeunes femmes, et est caractérisée par trois symptômes principaux: plus grands See also:taux et force de l'action, de la saillie des globes oculaires, et de l'agrandissement du See also:coeur de la glande thyroïde. Le patient est nerveux, souvent sleepless, et devient généralement emaciated et souffre de légères attaques fébriles. La plus grande action du coeur est le symptôme le plus constant, et l'agrandissement de la glande thyroïde peut ne pas être See also:manifeste. De diverses théories quant à la See also:pathologie de la condition ont été avancées, mais à la lumière de notre See also:connaissance de la See also:physiologie de la thyroïde l'explication la plus probable est une plus grande activité fonctionnelle de cette glande ou des changements des parthyroids. Gout a été souvent divisé en formes typiques et atypiques. Le See also:premier est assurément une entité clinique et pathologique, mais l'en second See also:lieu, contenant cependant des See also:caisses de formes moins graves de gout vrai, est en grande partie constitué des conditions morbides imparfaitement diagnostiquées. L'See also:accumulation de l'urate de la soude dans les tissus dans les médecins autrefois menés de gout à croire en rapport causal entre une plus grande formation de cette substance et du début de la maladie. Les investigations de monsieur A. Garrod's, cependant, ont semblé indiquer que l'excrétion diminuée plutôt que la production accrue est la cause de la condition. Il a trouvé une accumulation d'acide urique dans le sang et une diminution dans sa quantité po l'urine pendant l'attaque. Que l'acide urique est augmenté dans le sang est incontestable, mais les changements décrits par Garrod de l'urine, et considéré par him.as indicatif de l'excrétion diminuée et de la conservation, sont rendus de moins de valeur par les imperfections de la méthode See also:analytique utilisé. Des travaux plus récents avec de meilleures méthodes ont jeté encore plus le doute sur l'existence d'un tel rapport, et les See also:points plutôt avec l'accumulation d'être acide urique, comme les autres symptômes de l'état, d'un résultat d'une certaine modification inconnue dans le métabolisme, et d'un phénomène purement secondaire. Le fait important que dans la leucémie (von Jaksch), dans l'mener-empoisonnement (Garrod), et en d'autres conditions pathologiques, l'acide urique peut être augmenté dans le sang et dans l'urine sans aucun symptôme gouty supervening, est un des arguments les plus forts contre les See also:vues plus anciennes. Que l'inflammation gouty n'est pas provoquée par le dépôt de l'urate de la soude, semble être indiquée par l'occurrence des cas dans lesquels il n'y a aucun un tel dépôt. La source de l'acide urique qui est tellement largement déposé dans le gouty est en grande partie le phosphore contenant des nucleins de la nourriture et des tissus. Ceux-ci dans leur See also:rendement de décomposition par série de See also:Di-ureides, les corps de pufin, dont l'acide urique est l'un. Leur excrétion est augmentée quand des substances See also:riches en nuclein, 'par exemple les ris de See also:veau, &c., sont administrées. Tandis qu'urique l'acide lui-même n'a pas été démontré pour n'avoir aucune action nuisible, l'adenin. étroitement allié s'est avéré produire des symptômes toxiques. Après la découverte de. cette source de l'acide urique, physiologistes pendant un certain temps incliné pour la considérer comme le See also:seul mode de la production. Mais il doit se rappeler que dans les oiseaux l'acide urique est formé des composés d'ammoniaque venant de l'intestin et des muscles, juste comme l'urée est formée de la même substance dans les mammifères. Urique; l'acide est un corps de Di-ureidea composé de deux molécules d'urée liées par l'acide propionique insaturé acidan acrylique. Il est donc fortement probable qu'en beaucoup de conditions la conversion de l'ammoniaque 'compose à l'urée n'est pas complète, et qu'une certaine quantité d'acide urique est formée indépendamment de la décomposition des nudeins. Monsieur William See also:Roberts a apporté l'évidence pour prouver que l'acide urique circule dans le sang dedans, une See also:combinaison ou un quadurate librement soluble -- c'est-à-dire, un composé dans lequel une molécule d'un See also:sel acide BHU est liée à une molécule de BHO. HÙ acide. Ces composés seraient aisément décomposés et le See also:Bi-urates formés, qui est au premier gélatineux mais devenu cristallin. Le dépôt de l'urate de la soude dans les See also:joints, &c., a été attribué à ce changement. See also:Francis Tunnicliffe, cependant, a édité les résultats de certaines investigations qui jettent le doute sur cette explication. Les investigations les plus récentes sur le métabolisme du gouty ont prouvé qu'il y a assurément un ralentissement dans le taux d'élimination d'acide urique et également de tout le azote de l'urine avec des augmentations soudaines occasionnelles parfois liées à un See also:paroxysm gouty, parfois indépendant de lui. Si c'est dû à l'action d'une certaine toxine développée dans le corps ou est causé par-un l'insuffisance rénale constitutionnelle il est difficile décider. Certain c'est ces maladies rénales se développent souvent au cours du gout. La fièvre de Rheumatism.Rheumatic a été autrefois considérée. comme en See also:raison d'une certaine perturbation dans le métabolisme, mais de lui est maintenant connu pour être une maladie micro-organismal spécifique. L'See also:image clinique de totalité est celle d'une fièvre contagieuse, et on le See also: N. L'information et commentaires additionnelsIl n'y a aucun commentaire pourtant pour cet article.
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