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TUBERCULOSE
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TUBERCULOSE . See also:Le mot "tuberculose," comme maintenant utilisée, signifie l'invasion du See also:corps par le bacille de tubercule, et est appliqué généralement à toutes See also:les conditions morbides installées par la présence du See also:parasite actif. Le nom est dérivé des "tubercules" ou See also:des "petits morceaux" qui sont formés dans les tissus envahis par le bacille; ceux-ci ont été observés et décrits See also:longtemps avant que leur vraie nature ou See also:causation ait été connue. (pour un See also:compte de l'organization, qui a été découverte par See also:Koch en 1882, voir les MALADIES PARASITES.) Le bacille attaque chaque See also:organe et See also:tissu du corps, mais quelque beaucoup plus fréquemment que d'autres. Les sièges les plus communs de la maladie tuberculeuse sont les poumons, les glandes lymphatiques, les See also:os, les membranes serous, les membranes muqueuses, les intestins et le See also:foie. Avant que la découverte du bacille ses effets dans différentes parties du corps ait reçu des noms séparés et ait été classifiée en tant que maladies distinctes. Par exemple, la tuberculose du See also:poumon s'est appelée "See also:consommation" ou le "See also:phthisis," des os et des glandes lymphatiques "struma" ou "See also:scrofula," de la See also:peau "See also:lupus," ou des glandes intestinales "mesenteries de tabes." Certains de See also:ces noms sont encore maintenus pour la convenance, mais les maladies indiquées par eux sont connues pour être vraiment des formes de tuberculose. D'autre See also:part, il y a des "tubercules" qui ne sont pas provoqués par le bacille de tubercule, mais par une autre source d'irritation, y compris les diverses organizations parasites, dont certaines ressemblent étroitement au bacille de tubercule. À ces formes de la maladie, qui ne sont pas jusqu'ici comprise bonne, la pseudotuberculose de See also:limite a été donnée. Pour finir, le mot "tubercular" encore est parfois appliqué aux seules éruptions grumeleuses de la peau, _ qui n'ont aucun raccordement avec la tuberculose ou la pseudotuberculose. Les effets de Pathology.The de la tuberculose sur les structures attaquées changent considérablement, mais la caractéristique de la maladie est une rupture-vers le See also:bas et une destruction de tissu. Phthisis, "que par conséquent du mot le" signifie "gaspillant loin" ou "affaiblissement," et a été employé par See also:Hippocrates, décrit exactement le See also:processus morbide dans la tuberculose généralement, aussi bien que l'effet constitutionnel sur le patient dans la consommation. Selon les See also:vues most'recent, la présence et la multiplication des bacilles excitent par irritation que la croissance des cellules d'epithelioid des cellules fixes normales du tissu a affecté, et forment ainsi le tubercule, qui d'abord se compose d'une collection de ces cellules morbide développées. Dans un tubercule typique il y a habituellement une See also:cellule très grande ou "géante" au centre, entouré par de plus See also:petites cellules d'epithelioid, et extérieur ceux-ci encore une See also:zone des leucocytes. Les bacilles sont dispersés parmi les cellules. Aux premières parties le tubercule est microscopique, mais car plusieurs d'elles sont formées étroitement ensemble elles deviennent évidentes à l'See also:oeil See also:nu et constituent la See also:condition connue See also:sous le nom de tubercule miliary, de leur ressemblance supposée au See also:millet sème. À la prochaine étape les cellules formant le tubercule subissent le changement dégénératif connu sous le nom de "caseation," qui simplement les moyens qu'ils assument dans la masse un See also:aspect quelque chose comme le See also:fromage. En effet, ils meurent. See also:Cette dégénération est censée pour être directement provoquée par une toxine produite par les bacilles. Le progrès supplémentaire de la maladie change considérablement, probablement selon la See also:puissance de résistance de l'individu. Dans la proportion comme résistance est See also:petit et le progrès rapide les tubercules de fromage tendent à se ramollir et décomposent, formant les abcès qui ont éclaté quand les ulcères superficiels et de congé, qui fusionnent à leur See also:tour, causant la destruction étendue du tissu. Dans la proportion comme progrès est lente la rupture-vers le bas et le processus destructif est remplacé par un dans lequel la formation du tissu fibreux est le See also:dispositif en See also:chef. Il peut être considéré comme la méthode de la nature de défense et de réparation. Dans la tuberculose des poumons, par exemple, de nous ayez à une See also:fin du phthisis aigu de See also:balance ou "de la consommation galloping," dans ce qu'une grande pièce ou même la totalité d'un poumon est une masse de tubercule caséeux, ou êtes alvéolé avec de grandes cavités loqueteuses constituées par la destruction See also:rapide du tissu de poumon. À l'autre extrémité nous avons des pièces rapportées ou des noeuds de tissu fibreux remplaçant complètement les tubercules originaux ou enfermant ce qui See also:reste d'elles. Un tel vieux encapsuled des tubercules peut subir la dégénération calcaire. Entre 'ces extrémités viennent les conditions qui participent à la nature de tous les deux en tous les degrés, et montrent un mélange des processus destructifs et curatifs dans la See also:forme des cavités entourées par le tissu fibreux. De telles conditions intermédiaires sont plus communes bien que l'un ou l'autre extrême; elles se produisent dans le phthisis chronique See also:ordinaire. Le terme "phthisis fibroïde" est appliqué aux See also:cas dans lesquels le processus est très chronique mais étendu, de sorte que des cavités considérables soient formées avec le tissu beaucoup fibreux, dont la contraction dessine dedans et aplatit le See also:coffre-See also:mur. La tuberculose généralement attaque un organe ou pièce plus que des autres, mais elle peut prendre la forme d'une fièvre générale aiguë, la ressemblance typhoïde 'dans ses dispositifs cliniques "tuberculose miliary aiguë" est un terme généralement employé pour indiquer l'infection disséminée d'un See also:certain organe See also:particulier habituellement les poumons ou celui du membranesin serous qui la maladie est si grave et rapide que les tubercules n'ont pas le See also: Des animaux domestiqués, les chevaux et les See also:moutons sont mineurs, et des bétail plus, affecté; les See also:porcs, les See also:chiens et les See also:chats occupent une position intermédiaire. Le pourcentage des animaux tuberculeux enregistrés aux abattoirs de See also:Berlin en 1892-1893 était comme suit: Vaches et boeufs, 15,1; le See also:porc, 1 • J 5, met bas, o.11; moutons, 0,004. Disques semblables à Copenhague dans l'élasticité 1890-1893 le résultat suivant: Vaches et boeufs, 17,7; porcs, 15,3; met bas, o•2; moutons, 0,0003. L'See also:ordre des animaux est identique, et il est confirmé par d'autres See also:statistiques d'See also:abattoir; mais les anomalies entre les figures indiquent la variation considérable de la fréquence, et permettent seulement à des conclusions générales d'être tirées. Un fait saisissant est un peu comparativement de tubercule met bas dedans. Il See also:montre, car Nocard a précisé, que l'hérédité ne peut pas jouer un rôle important dans la See also:transmission de la tuberculose de bovin. La rareté de, la maladie chez les moutons est attribuée à la vie en plein See also:air qu'ils mènent, et à aucun doute qui est un See also:facteur important. Plus d'animaux et de personnes sont vécus en See also:troupe ensemble et respirent le même air dans confiné et l'See also:espace couvert, plus est la tuberculose parmi eux plus répandue. Stefansky a trouvé la maladie dans 5% des rats attrapés à Odessa, et See also:Lydia Rabinowitch a obtenu les résultats semblables chez les rats attrapés à Berlin. Mais il y a évidemment des degrés de résistance normale également. Les chevaux sont plus confinés que des bétail dans le See also:royaume See also:uni, pourtant ils sont moins affectés lointain; et d'autre part, les bétail fonctionnant librement dans le See also: Chez les vaches et les singes les poumons sont principalement 'affectés; chez les chevaux et les porcs l'See also:intestin et les organes abdominaux. La relation entre la tuberculose humaine et animale a été beaucoup discutée. Le bacille chez l'See also:homme ressemble très étroitement que trouvé dans l'autre See also:mammalia, et eux ont été considérés identique jusqu'à ce que Koch ait jeté le doute sur cette vue au congrès britannique sur la tuberculose en 1901. Le See also:gouvernement See also:britannique a sur quoi nommé une commission royale pour informer sur les relations de la tuberculose humaine et animale. Le deuxième rapport intérimaire de la commission a été publié en 1907, et les conclusions sont arrivées à dans elle sont: "qu'il ne semble y avoir aucune See also:raison valide de douter de l'See also:opinion, jamais sérieusement doutée avant 1901, que les bacilles d'humain et de bovin appartiennent à la même See also:famille. Sur cette vue la réponse à la question, le bacille de bovin peut-il affecter l'homme? est évidemment dans l'affirmatif. La même réponse doit également être donnée à ceux qui tiennent la théorie qui les bacilles de tubercule d'humain et de bovin sont différents en nature, puisque la sorte de bovin de ` 'doivent aisément être trouvées comme agents causals de beaucoup de cas mortels de la tuberculose humaine." La commission a également constaté qu'il y a une unité esser•tial non seulement en forme des processus morbides induits par des bacilles de tubercule d'humain et de bovin, mais également dans les caractéristiques morphologiques a exhibé par les bacilles de tubercule qui causent ces processus. Les conclusions des membres du congrès de See also:Paris sur la tuberculose, tenus en 1905, sont: "que la tuberculose humaine peut être transféré au bovin, et que ce qui se nomme le bacille d'origine de bovin peut être découvert dans le sujet humain, et qu'il y a une possibilité qu'elles peuvent être des variétés d'une espèces." La See also:distribution de la tuberculose est universelle, et elle est coïncidente avec * en Italie la mortalité donnée est pour toutes les formes de tuberculose. Distribution que l'existence de la See also:race humaine dans le habitable nous voient ainsi qu'il y a une tendance générale de diminuer dans la mort et les régions du globe. Sa See also:absence comparative dans le See also:taux, à l'exception possible de la France et de la Norvège. Dans la mortalité de l'Angleterre les régions arctiques semble plus due à l'arsit de s que la diminution a été les la plupart ou 15 marqués. étant tombé de 3457 par vie de P y million dans 1851-18õ, ou 15,6/o de toutes les décès, à 1583 par de See also:population qu'à l'effet climatique. En effet, c'a été million de vie, ou une mortalité d'Io•8 % du mort-taux du tout prouvé que le See also:climat a beaucoup moins d'effet dans ses causes de prédominance pour tous les âges et sexes. 
See also:Empire d'See also:Allemand de l'Irlande de l'Angleterre et du See also:Pays de See also:Gales. La France Norvège Italie Hollande Belgique Suisse uncivilized des courses est due à leur 'vie en plein air et des avantages sanitaires dérivés des changements comparativement fréquents des emplacements de leurs camps et villages. La ségrégation de ces courses dans des secteurs fixes a montré une incidence accrue de la tuberculose, et en vivant dans des conditions civilisées qu'ils ne montrent pas n'importe quelle immunité normale. L'See also:altitude a une See also:influence apparente sur la fréquence du phthisis, le rarity de la maladie aux altitudes élevées en Suisse ayant été démontrée, et a comme l'influence protectrice est apprécié par certaines zones élevées au Mexique, malgré les conditions insalubres des villes là-dessus. La See also:protection accordée par l'altitude est alléguée pour être due à la sécheresse de l'atmosphère, à son absence des impuretés et au See also:rayonnement See also:solaire accru. Tandis qu'aucune course n'est exempte de la tuberculose, certaines courses se permettent une plus grande incidence de cas. E. See also:Baldwin déclare que la mortalité de la consommation immigrated dedans récemment des courses aux Etats-Unis est beaucoup plus grande que dans ceux d'une plus See also:longue résidence. On l'a constaté que parmi ceux dont les mères étaient de See also:naissance étrangère les Russes 71,8 de wasin de taux, les Allemands 167, les 172'5 écossais, les Français 187,7 et les Irlandais 339,6, alors que dans les Américains indigène-soutenus c'était See also:II2.8. La susceptibilité bien connue de l'Irlandais a été attribuée à l'humidité du climat, de la malnutrition, et de l'inferiority résiduel d'une population vidangée par l'émigration d'un See also:grand nombre d'adultes aptes. Qu'il y a un certain facteur supplémentaire est montré par le fait que la mortalité ci-dessus de 339 dans ceux ayant les mères irlandaises, en 1901, était plus grande de 31% que See also:celle de l'Irlandais en Irlande à la même période. On dit que les See also:juifs montrent une immunité relative, mais la matière exige davantage de See also:recherche. Le facteur qui a apparemment l'influence la plus See also:constante sur la mortalité de la tuberculose est densité de population. 'un taux élevé de mortalité se produit en liaison avec le surchargement et la mauvaise See also:ventilation dans les villes, et on le montre que le mort-taux de cette maladie est considérablement inférieur dans le pays que dans les villes. En outre, quand nous considérons qu'il ne se produit pas dans les épidémies ou à certaines saisons, mais est constamment en activité, il sera facilement vu qu'aucune autre maladie n'est si destructive à la race humaine. Au congrès de tuberculose, tenu à Paris en 1905, Kayserling a énoncé lui qu'un tiers de toutes les décès et un See also:demi- de la maladie parmi des adultes en Allemagne étaient dus à la tuberculose. Dans 1908 la mortalité de toutes les formes de tuberculose en Angleterre et au Pays de Gales était, selon les retours See also:conservateur-généraux, 56.080, moins par 3455 que la See also:moyenne des cinq années précédentes, étant égale à, o•8% de la mortalité de toutes les causes, tandis qu'en Irlande dans 1909 14% de toute la mortalité lui était assigné. La table suivante donne la mortalité comparative, de la tuberculose pulmonaire pendant certaines années fixes ainsi que la population estimée de certains pays choisis: Population estimée en années. 1892, 29.760.842 4.633.808 47.125.446 38.360.000 2.010.000 30.665.662 4.645.660 6.195.355 3.002.263 1900. 32.249.187 4.468.501 52.624.706 38.900.000 2.211.300 32.346.366 5.159.347 6.693.548 3.299.939 1907. 34.945.600 4,377,o64 61.994.743 mortalité 39.222.000 2.305.700 33.776.087 5.709.755 7.317.561 3.525.290 de la tuberculose pulmonaire. 1892. 43.323 10.048 113.720 31.080 3.358 39.715 * 8.906 10.491 5.785 1900. 42.987 10.076 108.827 34.357 4.249 41.733 * 1907. 39.839 8.828 97.555 40.304 4.656 41.968 * qu'a été autrefois pensé pour être le cas, le Mort-taux de See also:con- de tuberculose par million de vie dans l'escamotage de l'Angleterre et du Pays de Gales de See also:Hirsch étant que "le niveau See also:moyen du perature de tem- n'a aucune signification pour la fréquence ou le rarity du phthisis dans n'importe quelle localité." La nature des métiers et la densité de la population dans n'importe quel See also:secteur donné tendent à son See also:augmentation ou autrement, et à l'immunité comparative appréciée par 8.451 9.117 6.692 18õ. 187o. 1880, 189o. 1900. 1908. Mâles. . . 3300 3300 2900 2700 2200 1800 See also:femelles. . . 3300 3000 2500 2100 1600 1350 Les deux Sexes. . . 3300 3150 2700 2400 1900 1583 234,4 See also:Philadelphie 234,1 ressorts de See also:Saratoga, New York 232,2 See also:Indianapolis 222,6 See also:Boston, le Massachusetts 219,1 See also:St See also: Dans les deux sexes le taux diminue rapidement après l'accomplissement de son maximum. Pratiquement l'incidence du phthisis pulmonaire est sur les âges de 15 à 75 ans, à personnes très âgées et à enfants en bas âge étant comparativement exempts. S'accordant à une expérience récente, les femelles semblent être plutôt moins exposées que des mâles à la TUBERCULOSE I de la mort par phthisis aux âges au-dessous de 5 ans, plus exposés à l'âge de 5-ò, et encore moins d'exposés aux âges suivants." Ces observations, il doit noter, se réfèrent seulement à la consommation. L'immunité comparative très du jeune ne se prolonge pas à toutes les formes de la maladie tuberculeuse. Au contraire, la tuberculose des entrailles et des glandes mésentériques (mesenterica de tabes), la péritonite tuberculeuse et la méningite tuberculeuse sont pre-eminently les maladies de l'enfance. Les tables au bas de la See also:page de la page montrent en détail l'incidence relative du phthisis pulmonaire à différents âges, et la diminution régulière de la maladie dans à l'Angleterre et au Pays de Gales depuis 1850. Le métier a une influence marquée sur la prédominance de la tuberculose pulmonaire. Les chiffres comparatifs de mortalité pour différents métiers sont pris du supplément au soixante-cinquième rapport See also:annuel annuel conservateur-général, et montrent l'incidence du phthisis pulmonaire, agronomes étant priss à 100 aux fins de la comparaison. Mâles Occupés: L'Angleterre et le Pays de Gales. Le plus haut. Le plus bas. Le See also:mineur du mineur 816 de bidon. . . . 89 See also:charpentier du fabricant 533 de See also:ciseaux du fabricant 98 de produit chimique du mineur de See also:cuivre 574, menuisier. forgeron du commerçant 387 de général de l'artiste 156 du fabricant 387 du dossier 1ö. 158 maçon worsted de l'imprimeur 300 de Baker 165 du fourreur 316 du fabricant 159 du fabricant 325 de See also:brosse. . 194 fabricant de See also:coton du See also: L'information et commentaires additionnelsIl n'y a aucun commentaire pourtant pour cet article.
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