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ABDOMINAL- CHIRURGIE

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Ursprünglich, erscheinend in der Ausgabe V01, Seite 35 von der Enzyklopädie 1911 Britannica.
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Die See also:

ABDOMINAL- SURGE RY.The-Krankheiten, die diese Region See also:beeinflussen, werden im Allgemeinen innen die VERDAUUNGSFÖRDERNDEN See also:ORGANE See also:des Artikels und unter ihren eigenen Namen behandelt (See also:z.B. BLINDDARMENTZÜNDUNG). Die See also:Bezeichnung "Abdominal- See also:Chirurgie" umfaßt im Allgemeinen die See also:Betriebe, die miteinbeziehen, den Abdominal- See also:Raum zu öffnen, und in den modernen Zeiten ist dieses See also:Feld See also:der See also:Arbeit groß verlängert worden. In dieser Enzyklopädie wird die Chirurgie jedes Abdominal- Organs, in den meisten Fällen, in See also:Zusammenhang mit der anatomischen Beschreibung dieses Organs behandelt (sehen Sie See also:MAGEN, See also:NIERE, See also:LEBER, &See also:c.); aber hier können die allgemeinen Grundregeln der Abdominal- Chirurgie besprochen werden. Forschendes Laparotomy.In viele Fälle ernster intraabdominalkrankheit ist es unmöglich für den Chirurgen, genau zu sagen, was falsch ist, ohne einen Schnitt zu bilden und seinen See also:Finger einführend oder notfalls seine See also:Hand unter den Därmen. Mit passender Obacht ist dieses nicht ein perilous oder ernstes See also:Verfahren, und der große See also:Vorteil gehörend zu ihm ist, der völlig erkannt wird tägliches. Es war See also:Dr See also:Oliver Wendell See also:Holmes, der amerikanische Physiologe und Dichter, der erwähnte, daß einer nicht Sagen kann von, was Holzes eine Tabelle gebildet wird, ohne herauf das See also:Tuch anzuheben; so auch es ist häufig unmöglich, zu sagen, was innerhalb des See also:Abdomen falsch ist, ohne eine Öffnung in es zu bilden. Wenn eine Öffnung in so gebildet wird, circumstancesprovided nur sie ist erfolgtes bald enoughthe, das erfolgreiche Behandlung des Falles häufig eine einfache Sache wird. Ein forschender Betrieb sollte zu als folglich sofort nicht nach links Zuflucht genommen werden Mittel der Diagnose und da ein letztes Hilfsmittel bis die Aussicht das hoffnungslose well-nigh ist. Es sein wahrscheinlich daß wenn See also:d Frage sein setzen zu irgendein erfahren Krankenhaus Chirurg wenn er haben häufig haben Ursache zu bedauern haben raten Entschädigung zu ein forschend Betrieb auf d Abdomen, sein See also:Antwort werden sein in d Negativ, aber daß, andererseits, er haben nicht selten haben Ursache zu bedauern daß er haben nicht zurückgreifen auf es, See also:post-mortem See also:Autopsie haben zeigen daß wenn nur er haben bestehen auf ein Erforschung sein bilden, einig See also:Band, einig Adhäsion, einig See also:Tumor, einig See also:Abszess können haben sein zufriedenstellend behandeln mit, welch, See also:lassen unvermutet in d dunkel Raum, sein verantwortlich für d Tod. Ein Arzt ist by.himself in diesen Fällen hilflos. Viel des schnellen Fortschritts, der von spät in den Resultaten der Abdominal- Chirurgie gebildet worden ist, liegt See also:am verbesserten Verhältnis, das zwischen der Öffentlichkeit und dem chirurgischen Beruf besteht.

An den ehemaligen Tagen wurde es nicht selten, "gesagt, wenn ein Chirurg ist innen benannt er ist sicher zu benützen.", Nicht nur haben das 1 Pedro zum See also:

Throne von See also:Portugal 1826 gefolgt wird, aber sofort ihm zugunsten seiner Tochter abgetreten ist gehabt, das. I2 A.D. 1048 1131 • I169 Dez. 1206 13, 1294 1296 1355 See also:S• ept. 29, 1399. 1415 1439 1^ 444 und 1445 1556 • 1654 1668 allgemeine besagte dieses, aber sogar Ärzte bekannt, daß tq es vorschlagen und in der See also:Tat den zweideutigen Ausdruck, das "See also:apotheosis der Chirurgie," in Zusammenhang mit der wirksamen Behandlung einer ernsten Abdominal- See also:Verletzung verwendet haben. Aber glücklicherweise haben die Öffentlichkeit herausgefunden, daß der Chirurg, seiend ein ehrlicher See also:Mann, nicht Betrieb rät, es sei denn er glaubt, daß es notwendig oder auf jeden See also:Fall in hohem Grade ratsam ist. Und diese glückliche See also:Entdeckung hat zu viel mehr See also:Vertrauen geführt, das in seine Entscheidung gelegt wird. Ithas wirklich gesagt, das ein Chirurg ein Arzt ist, der funktionieren kann und die Öffentlichkeit haben angefangen, die Tatsache zu verwirklichen, daß es unbrauchbar ist zu versuchen, eine akute Abdominal- Verletzung durch Diät oder Rückstände zu entlasten. Vor nicht viele Jahren Fälle akuter, unverständlicher oder chronischer Neigungen des Abdomen, die in Krankenhaus wurden gesendet als Selbstverständlichkeit in die medizinischen Bezirke zugelassen wurden und nach. Effekt der Drogen war mit Dauer versucht worden und Ausfall, die Services eines Chirurgen wurden innen benannt. In den akuten Fällen, die dieses verzögert, verdarb alle chirurgischen Wahrscheinlichkeiten, und die See also:Idee wurde weit verbritten, die Chirurgie, schließlich ein See also:schlechtes handmaid See also:zur See also:Medizin war.

Aber jetzt See also:

sind Sachen unterschiedlich. Akute oder unverständliche Abdominal- Kästen werden sofort zu den chirurgischen Bezirken relegiert; der Chirurg wird sofort für gesendet, und wenn Betrieb gedachtes wünschenswertes ist, wird es ohne irgendein verzögert durchgeführt. Die Öffentlichkeit haben gefunden, ist der der Chirurg ein nicht reckless Operator, aber ein Mann, der einen umfassenden Überblick eines Falles in See also:allen seinen Lagern nehmen kann. Und so ist er über den gekommen, den die See also:Resultate der Betriebe nach dem Inneren des Abdomen See also:Tag bis Tag verbessert haben. Und zweifellos See also:fahren sie fort zu verbessern. Ein großer See also:Antrieb wurde zur Chirurgie von verletztem, mortified gegeben, oder kranke Stücke des Darmes durch die See also:Einleitung von See also:Chicago eines scharfsinnigen Contrivance nannten, nach dem Erfinder, See also:Taste See also:Murphy. Dieses besteht aus einem kurzen See also:Nickel-überzogenen See also:Schlauch in zwei Stücken, die See also:schnell in den geteilten Enden des Darms gesichert werden, und derart daß, wenn die Stücke nachher "verbunden" werden, die justierten Enden des Darms sicher zusammen repariert werden und der See also:Kanal durchführbar gemacht. Im See also:Verlauf der See also:Zeit löst sich die Taste in das Inneren des Darms und kommt weg mit der alvine Evakuierung. In vielen anderen Fällen hat der Gebrauch der Taste bequemes und erfolgreiches, wie in der See also:Einrichtung einer dauerhaften Kommunikation zwischen dem Magen und dem kleinen See also:Darm geprüft, wenn die gewöhnliche Einfahrt zwischen diesen Teilen des nährenden Kanals durch ein unwiderrufbares bösartiges Wachstum versperrt wird; zwischen zwei Teilen des kleinen Darmes, damit irgendein Hindernis geführt werden kann; seien Sie -. tw°en kleinen und großen Darm. Das wirksame Verfahren geht durch den Namen des Kurzschließens; es ermöglicht dem Inhalt des Darms, über einem Hindernis hinaus zu erhalten. Auf diese See also:Art auch eine dauerhafte Arbeitskommunikation kann zwischen den Gall-bladder oder einen geweiteten Gallenweg aufgestellt werden, und der Letztgenannte Betrieb des benachbarten kleinen intestinethe führt den exakten aber sehr unbeholfenen Namen von choledocoduodenostomy. Durch den Gebrauch Murphy des scharfsinnigen Apparates kann die Kommunikation von zwei Teilen im kürzesten möglichen Raum der Zeit gesichert werden, und diese, in vielen der Fälle, in denen es Zuflucht genommen wird zu, ist vom größten Wert. Aber es gibt dieses gegen die Geschwürbildung des methodthat manchmal auftritt um die See also:Kante der Metalltaste, während an anderen das gelöste See also:Metall Störung in seinem Durchgang entlang dem nährenden Kanal verursacht.

Einige Chirurgen ziehen folglich es vor, eine See also:

Spule des decalcified Knochens oder des ähnlichen weichen Materials zu benutzen, während andere auf direktes suturing der Teile bauen. Die Letztgenannte Methode erhöht stufenweise sich der Popularität, und selbstverständlich, wenn Zeit und Umstände ermöglichen, ist es die ideale Behandlungsmethode. Die Ursache des Todes im Fall intestinalen Hindernisses liegt normalerweise am See also:Blut, das durch die Absorption der Produkte von Aufspaltung des flüssigen Inhalts des Darms über dem Hindernis vergiftet wird. Es ist jetzt die See also:Gewohnheit folglich damit der Chirurg seinen Betrieb für die See also:Entlastung des Hindernisses durchführt, indem es eine See also:Schleife des gedehnten Darms herauszieht einschneidet und evakuiert sie, und dann sorgfältig suturing und zurückbringt, sie. Der Chirurg, der zuerst den lebensgefährlichen Effekt der Absorption dieses stagnierenden fluidor erkannte, auf jeden Fall; wer zuerst die korrekte Methode des Behandelns von See also:Lawson See also:Tait der itwas' von See also:Birmingham vorschlug, das auf dem Auftreten des ernsten symptomsafter das Funktionieren auf dem Abdomen kleines gab, wiederholte Dosen der Salze See also:Epsom, um die schädlichen Flüssigkeiten des Darms weg zu waschen und ihm gleichzeitig ermöglichen, sich der Gallonen zu leeren, das, indem es die Därme dehnte, Atmung und Zirkulation behinderte. Unter ruhigen neueren Verbesserungen in der Abdominal- Chirurgie erwähnt werden können das Legen des Patienten in die sitzende Position, sobald durchführbar nach dem Betrieb, und die langsame See also:Leitung einer heißen salzigen Lösung in den untereren Darm oder, in den hoffnungsloseren Fällen, des Einspritzens der Pints dieser "normalen salzigen" Flüssigkeit in das lose See also:Gewebe des Armpit. Das Heißwasser, das folglich ausgeübt wird oder eingespritzt ist, wird schnell in das Blut genommen, erhöht seine See also:Ausgabe, verdünnt seine Verunreinigungen und löscht den großen Durst, der ist, also, ein Symptom in dieser See also:Bedingung kennzeichnete. Schusswaffenwunden ' des Abdomen.If, das eine Revolvergewehrkugel durch das Abdomen, die Spulen des Darmes überschreitet, sind wahrscheinlich, durch es in einigen Plätzen überquert zu werden. Wenn die See also:Gewehrkugel See also:klein ist und zufällig chirurgisch sauber, ist es möglich, daß die Öffnungen oben See also:hinter ihm fest schließen können, damit kein Durchsickern in den allgemeinen peritonealen Raum stattfindet. Wenn zunehmender Einsturz vorschlägt, daß ernstes Bluten innerhalb des Abdomen auftritt, ist der Raum unverzüglich und eine vollständige gebildete Erforschung geöffnet. Wenn er unsicher ist, wenn der Darm überquert worden ist oder nicht, soll er gut warten, bevor er das Abdomen, die passende Vorbereitung öffnet, die für das Durchführen dieses Betriebes auf dem ersten See also:Aussehen der Symptome gebildet wird, die von der auftretenden Perforierung hinweisend sind. Kleine durchlöchernde Wunden des Darms werden mit solchem suturing behandelt, das die Umstände vorschlagen können, das Innere des Abdominal- Raums übertragend so See also:frei von den septischen Mikroorganismen, wie möglich.

Es ist durch den verleumdeneinfluß solcher Mikroben, daß eine tödliche Ausgabe im Fall von einer Abdominal- See also:

Wunde festgestellt wird, ob zugefügt durch Firearms oder durch eine See also:spitze Waffe. Wenn aseptisches Verfahren zu sofort Zuflucht genommen werden und gänzlich durchgeführt werden kann, Abdominal- Wunden gut, aber diese Wesensmerkmale können nicht nach dem Feld der See also:Schlacht erreicht werden. Als nach einer Tätigkeit verwundete Männer kommen, gießend in das Feld-Krankenhaus, die vielen, kann nicht zu warten gehalten werden, während Vorbereitungen für das vollständige Durchführen eines verlängerten aseptischen Abdominal- Betriebes nach einem alleinen Fall gebildet werden. Experie'nce ' im südafrikanischen See also:Krieg von 1899-19oe zeigte, daß Gewehrkugeln Mauser Spulen des Darmes durchbohren und die Soldaten in solch einer Bedingung lassen konnten, die, wenn sie mit bloßer "Dauer," behandelt werden, mehr als ö % zurückgewannen, während, wenn Betriebe zu Zuflucht genommen wurden, tödlicher septischer See also:Peritonitis wahrscheinlich war zu folgen. In der nahen Nähe von. kämpfen Sie, wo Zeit, Assistenten, reines See also:Wasser, Tücher, Lotionen und andere necessaries für das Durchführen eines gänzlich aseptischen Betriebes nicht bevorstehend sein können, Schusswaffenwunden der AB domen hatte, gut nicht behindert zu werden. Stabs des Abdomen sind, wenn sie die Abdominal- See also:Wand, See also:AS, zu der Zeit der Verletzung eingedrungen haben, septische Mikroben können eingeführt worden sein See also:ernst, oder der Darm kann verwundet worden sein. In jedem Fall kann eine tödliche Entzündung des Peritoneum aufgestellt werden. Es ist nicht ratsam, eine Wunde zu prüfen, um herauszufinden, wenn der Bauch-Raum eingedrungen worden ist, wie die Prüfspitze selbst septische Mikroben einwärts tragen konnte. Falls vom Zweifel es besser ist, die Wunde zu vergrößern zwecks, stellen Sie seine See also:Tiefe, und zu desinfizieren fest und schließen Sie sie, wenn sie Nichtdurchdringungs ist. Wenn jedoch ist der Bauch-Raum, die benachbarten Stücke des Darms sollte überprüft werden, gereinigt werden und sutured notfalls geöffnet worden. Wenn es ein See also:Entweichen des Inhalts des Darms "gegeben, See also:Toilette des Peritoneum" würde ordnungsgemäß gebildet, und ein Entwässerung-Schlauch würde innen gelassen.

Wenn der See also:

Stab einen großen Blut-Behälter entweder des Abdominal- Raums oder der Leber oder irgendeines anderen Organs verletzt hatte, würde das Bluten durch ligature oder Naht festgehalten, und extravasated das Blut, das heraus abgewaschen wurde. Vor den Tagen der antiseptischen Chirurgie und der forschenden Abdominal- Betriebe, wurden diese Fälle im Allgemeinen zu fast bestimmtem unerkanntem und fast unbehandeltem See also:Tod treiben lassen,: gegenwärtig viel werden sie gespeichert. Intussusception.This ist eine schrecklich tödliche Krankheit der See also:Kinder ' und der Kinder, in denen ein Stück des Darms in gleitet, und wird vorbei, das Stück zunächst unter ihm gegriffen. Früher war es im Allgemeinen die Gewohnheit zum Bemühen, die Einstülpung zu verringern, indem es See also:Luft oder Wasser herauf das Rektum unter spekulative Behandlungsmethode des pressurea führte, die manchmal in einem tödlichen See also:Abbruch des gedehnten Darms beendete, und oftenone konnte fast sagen generallyfailed, um zu tun, was von ihm erwartet wurde. Der Unterricht von modernem - Chirurgie ist, daß ein kleiner Schnitt in das Abdomen und in eine sofortige Zurücknahme von Stück des Darms kann See also:vertraut werden, um alles den, and zu tun mehr als invaginated, Einspritzung kann bewirken, ohne einen Abbruch des Darms blind zu riskieren. Es ist sicher, daß, wenn der Chirurg zum unravel der Darm mit seinen Fingern nicht imstande ist, die leicht an den Teilen selbst angewendet werden, kein spekulativer Distension des Darms wirkungsvoll gewesen sein könnte. Aber die Aussicht in diesen beunruhigenden Fällen, selbst wenn der Betrieb sofort zu Zuflucht genommen wird, ist, wegen der Intensität des Schlages extrem ernst, den das intussusception und die resultierende Erdrosselung zur Folge haben. Noch gibt jeder Betrieb ihnen bei weitem die beste See also:Wahrscheinlichkeit. See also:Krebs des Intestine.With die Einleitung der aseptischen Methoden des Funktionierens, ist es gefunden worden, daß der Chirurg den Darm durch den Peritoneum leicht und sicher erreichen kann. Wenn der Peritoneum geöffnet ist außerdem kann er den kranken Darm und das See also:Abkommen mit ihm erforschen, während Umstände vorschlagen. Wenn die cancerous See also:Masse das betroffene Stück des Darms wird besteuert ziemlich See also:beweglich ist und die Schnittenden werden zusammen und der Durchgang vom nährenden verstärkt * Kanal wird dauerhaft wieder hergestellt. So im See also:Kasten des Krebses des großen Darmes, der nicht zu weites vorgerücktes ist, erwartet der Chirurg, in der See also:Lage zuSEIN nicht nur, das Hindernis von dem Darm zu entlasten, aber den Patienten von seiner Krankheit wirklich zu kurieren.

Als das niedrigste See also:

Teil des Darms gefunden wurde, durch ein cancerous Hindernis besetzt zu werden, pflegte der Chirurg früher, ein einfaches Entweichen für den Inhalt des Darms zu See also:sichern, indem er eine Öffnung in den See also:Doppelpunkt in der linken See also:Lende bildete. Aber in den letzten Jahren ist dieser Betrieb von lumbalem colotomy fast völlig ersetzt worden, indem man den Doppelpunkt in der linken See also:Leiste öffnete. Dieser Betrieb von inguinal colotomy wird normalerweise in zwei Stadien geteilt: eine Schleife des großen Darmes ist erste herausgezogen durch die Abdominal- Wunde und durch Heftungen gesichert, und einige Tage danach, wenn es fest im Platz durch anhaftende Entzündung geklebt wird, wird sie herüber geschnitten, damit nachher die Bewegungen ihre Weise in den Darm unter dem künstlichen anus nicht mehr See also:finden können. Wenn am ersten See also:Stadium der Betriebssymptome des Hindernisses dringend seien Sie, einer der scharfsinnigen Glasschläuche mit einem Gummirohr, das See also:Herr See also:F. T. See also:Paul in den gedehnten Darm unverzüglich eingeführt werden erfunden, kann hat, damit der Inhalt ohne Furcht vor dem Beschmutzen des Peritoneum oder sogar der Oberfläche-Wunde entgehen lassen werden kann. (See also:E. See also:O.

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