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MANIA
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See also:Le See also: Le résidu de tels cas deviennent chronique, et la chronicité signifie presque invariablement la démence suivante. L'étape chronique du mania aigu peut être représentée par un état d'excitation subaiguë continue dans lequel le patient devient sale et destructif dans les habitudes et exposé de See also: D'autre See also:part, l'See also:administration d'un grand enema salin normal en fournissant les tissus des fluides, et en diluant probablement de ce fait les toxines circulant dans le système, donne le See also:soulagement considérable. Un See also:bain chaud continu fréquemment produit le sommeil et réduit l'excitation. L'insomnie du mania aigu mieux est traitée par les bains chauds dans la See also:mesure du possible, et si une See also:drogue doit être administrée, alors le See also:paraldehyde est la plus sûre et la plus sûre, à moins que le patient soit également un alcoolique, quand le See also:chloral et le bromure est probablement un meilleur sédatif. L'étape élevée de Circulaire See also:folio ou d'Insanity.As dépressif maniaque précédemment mentionné dans la description de l'étape diminuée de ce trouble mental, la maladie est également encline aux hommes et aux femmes d'attaque, généralement pendant l'adolescence en retard ou dans la vie tôt d'adulte, et dans quelques cas apparaît d'abord pendant-diminuent de la vie. Le predisposition héréditaire joue assurément un grand rôle comme cause de prédisposer, et ensuite c'est dit il est difficile de n'assigner toutes les autres causes définies de prédisposer et certainement aucune cause excitante. Comme dans l'étape de la dépression, ainsi dans l'étape de l'excitation la première attaque peut de près suivre sur la fièvre typhoïde, l'érysipèle ou la fièvre rhumatismale. D'autre part beaucoup de cas se produisent sans une telle maladie antécédente. Un autre fait qui a été commenté au moment est que ces patients au début d'une attaque d'excitation semblent souvent être dans l'excellente santé physique. Les symptômes les plus tôt du début sont moraux plutôt que l'examen médical, les changements de patient du caractère, généralement pour le plus mauvais, l'See also:homme sobre devient immodéré. L'homme des affaires régulier entame la spéculation idiote et insouciante. 'il y a une tendance pour que le patient cherche la société des inferiors et d'ignore les conventionalities identifiés de la vie et de la décence. 'la See also:robe devient exagérée et vulgaire et le discours fort, vantard et obscene. Ces symptômes peuvent exister pendant une période considérable avant une certaine circonstance accidentelle ou encore plus que le départ habituellement exagéré aux See also:lois et aux coutumes de la See also:civilisation appelle l'See also:attention publique sur l'état du patient. Les symptômes de la maladie entièrement développée diffèrent en degré dans différents cas. Le visage est souvent rincé et l'expression artificielle. Il y a restlessness constant, perte régulière de poids corporel, et d'insomnie. Dans des attaques très aiguës il y a fréquemment des symptômes de désordre gastrique, alors que dans d'autres cas l'appétit est énorme, See also:brut et perverti. Le leucocytosis est en haut See also:cela habituellement rencontré dans la santé, et l'See also:augmentation du sans See also:but et de l'dans-ordonnée. Cet inco-ordination du See also:mouvement affecte non seulement les muscles des membres et du See also:tronc mais également des ceux de l'expression, de sorte que l'See also:aspect habituel du visage devienne entièrement changé. La température est généralement légèrement fébrile. La See also:langue et les lèvres sont des cris ou parler excessifs traversants criqués et secs. Il n'y a souvent aucun désir pour la nourriture ou la boisson. L'See also:action du See also:coeur est See also:rapide et de force. La See also:peau est molle et moite. L'urine est maigre, trouble et chargée avec des urates. Les corpuscules blancs de sang par millimètre cubique de sang sont nettement augmentés, et le sérum de sang contient des agglutinines à certaines contraintes des streptocoques qui ne sont pas présents chez les personnes en bonne santé. La sensibilité à la See also:douleur est perdue ou beaucoup altérée. De tels patients balanceront et lanceront un See also:membre cassé apparent ignorant qu'il est cassé. Le sommeil provient See also:absent ou en bribes courtes, et même lorsqu'endormi le patient est souvent agité et bavard comme si les See also:processus de la maladie étaient encore en activité. Mentalement le patient est excité, souvent d'une manière extravagante tellement, tout à fait confus et incapable d'identifier le temps ou l'See also:endroit. Des réponses aux questions peuvent parfois être obtenues par des efforts répétés d'engager l'attention du patient. Le discours est incohérent, et pour tous les buts pratiques le patient est mentalement inaccessible. Cet état d'excitation aiguë dure habituellement pendant deux ou trois semaines et passe graduellement dans un état de restlessness chronique et le See also:bruit, dans lequel les mouvements sont plus coordonnent et utile. 'la confusion de l'étape aiguë passe au loin et l'attention peut plus aisément être attirée mais ne peut pas être concentrée sur n'importe quel sujet pour n'importe quelle durée. 'le patient identifiera maintenant des See also:amis, mais les affections sont dans la See also:suspension et la mémoire est défectueuse. L'appétit devient insatiable, mais le patient ne gagne pas nécessairement dans le poids. Cette étape d'excitation subaiguë peut See also:durer pendant des See also:mois, mais en règle générale les cas favorables récupèrent dans les six mois du début de la maladie. Un patient de récupération gagne graduellement le poids, See also:dort solidement la See also:nuit et a des périodes de quiétude partielle pendant le See also:jour, en See also:particulier le See also:matin après qu'un sommeil de la bonne nuit. Ces intervalles lucides deviennent de plus en plus plus prolongés et passent finalement dans un état de santé d'esprit. Quelques cas d'autre part, après que les symptômes aigus diminuent, demeurent confus, et cet état de confusion peuvent durer pendant des mois; par quelques alienists elle est décrite en tant que stupeur secondaire. Les symptômes détaillés ci-dessus sont ceux typiques d'une attaque comme le plus fréquemment est rencontrés dans des cas d'adulte. Le mania aigu, cependant, est une maladie qui se présente dans diverses formes. Les cas adolescents, par exemple, souffrent très généralement des attaques récurrentes, arides la forme récurrente de la maladie doit également être rencontrés dans des adultes. La forme récurrente au début ne diffère pas dans les symptômes de cela déjà décrite, mais le cours de l'attaque est plus court et plus aigu, de sorte que le patient après que l'one ou deux semaines d'excitation aiguë s'améliore rapidement, les symptômes mentaux passent au loin et le patient apparemment est parfaitement récupéré. Un examen du sang, cependant, indique le fait que le patient souffre toujours d'un peu de désordre du système, puisque les corpuscules blancs de sang restent accrus au-dessus de la See also:moyenne de santé. Les attaques suivantes de l'excitation avancent sans n'importe quel provocation évident. L'See also:impulsion devient rapide et le visage rincé. Le patient se plaint fréquemment de la plénitude dans la tête, sonnant dans les oreilles et une perte d'appétit. L'insomnie est un symptôme invariable. Le sang-See also:froid est généralement perdu soudainement, et le patient passe rapidement dans un état d'excitation délirante, pour récupérer encore, apparemment, au cours de quelques semaines. Le mania récurrent pourrait donc être considéré comme une toxémie prolongée, compliquée à des intervalles par des accès d'excitation délirante. Le mania aigu dans la majorité de cas finit dans le rétablissement. Dans l'attaque continue le rétablissement est progressif. Dans les cas récurrents les intervalles entre les attaques deviennent plus longs et les attaques moins graves jusqu'à ce qu'ils cessent finalement. Dans de telles caisses récupérées très fréquemment une augmentation persistante du nombre de corpuscules blancs de sang est See also:crochet trouvé de persisl pendant une période de deux ou trois oui premières parties ly apparentes de rsof est due au relatif et l'augmentation absolue du multinucleated ou les leucocytes polymorphonucléaires. Le hyperleucocytosis n'est pas, cependant, si tout haut qu'il est dans le mania aigu, et sur le rétablissement avoir See also:lieu le leucocytosis See also:tombe toujours à la normale. Dans le sérum de plus de 8o% de cas il y a des agglutinines actuels à certaines contraintes des streptocoques, qui les agglutinines ne sont pas présents dans le sérum des personnes en bonne santé. Les changements de l'urine sont ceux qu'on compterait trouver chez les personnes perdant le poids; la quantité de See also:rendement azoté est au-dessus de l'See also:azote ingéré dans la nourriture. Mentalement il y a toujours exaltation plutôt qu'excitation, et quand l'excitation est présent qu'elle n'est jamais à caractère délirant, c'est-à-dire, le patient est conscient des environnements, et les See also:sens spéciaux sont anormalement aigus, en particulier ceux de la vue et audition. Les hallucinations et le delusion sont parfois présents, mais beaucoup de cas traversent plusieurs attaques sans exhiber l'une ou l'autre de ces classes des symptômes. Le patient est toujours loquace et See also:ravi pour faire à n'importe quelle See also:connaissance de See also:chance le confidant de ses affaires plus privées. L'See also:humeur est parfois expansible et bienveillante, itr d'interruption que l'écoulement de l'See also:entretien peut soudainement changer le sujet de la conversation ou le patient peut avec la See also:mouche égale de suddenness dans une fureur violente, l'utilisation fétide et la langue d'obscene, finissant avec le See also:rire et les protestations forts de l'amitié éternelle. En d'autres termes les processus mentaux sont facilement stimulés et comme facilement détournés dans d'autres canaux. Le See also:train de la pensée, car il étaient, constamment est changé par des associations accidentelles. Bien que la See also:conscience ne soit pas altérée, la See also:puissance du travail est supprimée car l'attention ne peut pas n'être dirigée sans interruption vers aucun sujet, mais le patient peut être capable des lettres d'écriture dans lesquelles des faits et la fiction le plus ingeniously sont mélangés. Un cas typique traversera les émotions de la joie, de la douleur et de la fureur au cours du a. peu de minutes. La mémoire n'est pas altérée et est souvent hyper-aiguë. Le discours peut être rampant mais est rarement incohérent. Le cours de l'attaque est dans certains cas court, durant pendant d'une à trois semaines, alors que dans d'autres que la condition dure pendant des années. Le patient See also:reste dans un état de restlessness constant, de See also:corps et d'esprit, untidy ou absurde dans la robe, bruyant, See also:amoureux, vindictive, boisterously heureux ou violemment abusif. Comme le temps passe un changement See also:place dedans. Le patient dort mieux, commence aujourd'hui sur la chair, les fluctuations mentales soudaines deviennent moins marquées et disparaissent finalement. Plusieurs de ces patients se rappellent chaque détail de leurs vies pendant l'état d'altitude, et beaucoup ont honte intensément de leurs actions pendant cette période de leur maladie. Car une See also:suite à l'attaque de l'altitude là est habituellement une attaque de dépression, mais ceci n'est pas une suite nécessaire. La majorité de patients récupèrent même après la maladie de years.of, mais les attaques sont toujours exposées à se reproduire. Les même attaques récurrentes, cependant, laissent elles peu si n'importe quel affaiblissement mental. L'attention de Treatment.General à la santé du corps, et une abondance de nourriture nourrissante, et, en cas de besoin, de l'utilisation des sédatifs tels que le bromure et de See also:sulphonal, résument le traitement de l'étape élevée de la folie maniaque-dépressive. En Allemagne il est d'See also:usage pour traiter de telles caisses dans les bains chauds continus, se prolongeant parfois pendant des semaines. L'utilisation des bains chauds de la durée de plusieurs See also:heures n'a pas prouvé satisfaisant. La confusion de DELUsIOSAL INsAxITV.Considerable existe à aujourd'hui concernant la folie de delusional de limite. Il n'est pas correct de définir la condition comme maladie dans laquelle folie de Delusional. les delusions fixes dominent la conduite et sont le présent mental en See also:chef nsan de symptôme. Une telle définition inclurait beaucoup de cas chroniques de melancholia et de mania. Tous les patients qui souffrent des attaques de la folie aiguë et qui ne récupèrent pas tendent à devenir delusional, et n'importe quelle See also:tentative d'inclure et décrire de tels cas dans un See also:groupe par eux-mêmes et de les nommer folie de delusional est inadmissible. 
Le fait que la folie de delusional a été décrite en vertu de diverses conditions telles que la folie systématisée progressive, le mania de la persécution et du grandeur, les monomanias de la persécution, l'agence invisible, le grandeur et la paranoïa, indique que la maladie est obscure dans son origine, passant probablement par de diverses étapes, et parfois après avoir été confondu avec les terminalstages du mania et du melancholia. Si ceci est admis, alors la meilleure description de la maladie est probablement cela donnée par V. Magnan en vertu de la condition "de la folie systématisée de delusional," et il peut accepter que beaucoup de cas se conforment très étroitement à la description de Magnan. La maladie se produit avec la fréquence égale chez les hommes et des femmes, et dans la majorité de cas débute pendant l'adolescence ou la vie tôt d'adulte. Universellement admis prédisposant la cause est predisposition héréditaire. Quant à exciter ne cause rien est connu au delà du fait que certaines formes de la maladie, ressemblant étroitement à la folie de delusional, sont apparemment associées ou est provoqué par alcoolisme chronique ou se produisent comme suite à l'infection syphilitique. Dans la grande majorité de cas le début est perdu dans l'obscurité, le patient appelant seulement l'attention sur la condition See also:malade par conduite aliénée après que l'état de delusional soit certainement établi. Les amis de telles personnes affirment fréquemment que le patient a toujours été anormal. Toutefois ceci peut se produire, il n'y a aucun doute qui dans quelques cas le début est aigu et ressemble étroitement au début du melancholia aigu. Le patient est enfoncé, confus, souffre des hallucinations de l'audition et il y a des perturbations de la santé corporelle. Il y a généralement de malnutrition avec la See also:dyspepsie et les douleurs neuralgic See also:vagues, souvent visées le coeur et les intestins. Même à ce See also:stade le patient peut travailler sous des delusions. Ces attaques aiguës sont de courte durée et le patient récupère apparemment, mais pas inhabituellement les hallucinations et les delusions persistent, bien qu'elles puissent être cachées. L'étape de seconde ou de delusional place dedans très graduellement. C'est l'étape dans laquelle le patient relève le plus fréquemment de l'examen médical. L'aspect est toujours particulier et malsain. La façon est artificielle et peut suggérer un état de soupçon. La See also:nutrition du corps est au-dessous de See also:pair, et le patient se plaint fréquemment des symptômes indéfinis de malaise s'est rapporté au coeur et à l'See also:abdomen. L'action du coeur est souvent faible et irrégulière, mais au delà de ces symptômes il n'y a aucun symptôme caractéristique spécial. Mentalement là peut-être la dépression quand le patient est sullen et uncommunicative. On le trouvera, cependant, qu'il souffre toujours des hallucinations. Aux premières hallucinations de l'audition sont les plus en avant, mais plus See also:tard tous les sens spéciaux peuvent être impliqués. Ces hallucinations gênent constamment le patient et sont toujours plus ennuyeuses la nuit. Les See also:voix font des accusations par les murs, les planchers, les See also:toits ou la See also: Des See also:gaz toxiques sont pompés dans la See also: Un homme est un inventeur et ses ennemis désirent le priver des résultats de ses inventions. Un autre est l'héritier légitime à un See also:peerage, duquel il doit être privé. Les femmes se pensent fréquemment pour être les princesses ou les héritiers enlevés au trône. D'autre de les deux See also:sexe, assumez les attributs divins et proclamez-vous See also:Vierge Marys, Gabriels bien plus ambitieux, fantômes See also:saints et Messiahs. Des cas sont enregistrés dans lesquels les delusions du grandeur étaient de début soudain, aller au lit de patient persécuté et malheureux et se lever le matin suivant elated et grandiose. Dans cette étape les hallucinations persistent mais semblent changer dans le caractère et devenir plaisantes. Le See also: L. See also:Kato- Kahlbaum dans beaucoup d'alienists 1874• britanniques refusent au tome. acceptez le katatonia comme maladie distincte, mais car elle a été acceptée et plus loin élaborée par une telle autorité que la référence de E. Kraepelin à elle ne peut pas être évité. Katatonia attaque des femmes plus fréquemment que des hommes, et est essentiellement une maladie d'adolescence, mais les cas typiques se produisent de temps en temps dans les adultes. Le predisposition héréditaire est présent dans plus de 50 % des caisses et est la cause en chef de prédisposer. L'accouchement, le souci, la See also:contrainte physique et les chocs mentaux tous sont avancés en tant que causes secondaires de prédisposer. La maladie est une du début progressif, avec la perte d'énergie physique et mentale. Le symptôme mental le plus tôt est probablement le début des hallucinations auditives. Pour la convenance de la description la maladie peut être divisée en (r) étape de début; (2) l'étape de la stupeur; (3) l'étape de l'excitation. Les symptômes de l'étape du début sont des désordres de l'See also:appareil alimentaire, tels que la perte d'appétit, vomissant après nourriture et See also:constipation obstinée. L'impulsion est rapide, irrégulière et intermittente. La peau change entre la sécheresse et les transpirations extrêmes de trempage. Chez les femmes la fonction menstruelle est supprimée. À intervalles incertains les muscles squelettiques sont jetés dans un état de rigidité, mais ce symptôme ne se produit pas invariablement. Les instincts de la propreté sont dans la suspension, dû à l'état mental du patient, et en conséquence ces caisses sont inclinées pour être humides et sales dans leurs habitudes. Mentalement il y a de grande confusion, les hallucinations See also:vives, qui-évident avancent à des intervalles et sont à caractère terrifiant, parce que le patient souvent devient effrayé, essaye de se See also:cacher dans les See also:coins ou de s'échapper par une fenêtre ou une porte. Une See also:histoire très commune d'un tel cas avant l'See also:admission est que le patient a essayé le suicide en sautant d'une fenêtre, la tentative étant en réalité un effort sans connaissance de la part du patient de s'échapper d'un certain danger imaginaire. Pendant ces attaques la peau verse avec la See also:transpiration. Le patient est inconscient à ses environnements et est mentalement inaccessible. Dans les intervalles entre ces attaques le patient peut être conscient et capable de répondre à des questions simples. Cette étape aiguë, dans laquelle le sommeil est supprimé, dure de quelques See also:jours à quatre ou six semaines et puis, généralement tout à fait soudainement, le patient passe dans l'état de stupeur. Dans certains cas une attaque fébrile marquée accompagne le début de la stupeur, alors que dans d'autres que ce symptôme est absent; mais dans tous les cas examiné par See also:Bruce pendant l'étape aiguë il y avait une augmentation du nombre de corpuscules blancs de sang, qui, juste avant le début de la stupeur, ont été parfois énormément augmentés; l'augmentation étant entièrement due à la multiplication du multinucleated ou les leucocytes polymorphonucléaires. Dans l'étape de seconde ou de stuporose de la maladie les symptômes sont caractéristiques. Le patient se situe dans un état de placidity apparent, généralement avec les yeux fermés. La conscience jamais est entièrement supprimée, et plusieurs des patients donnent l'évidence indubitable qu'elles comprennent ce qui est dit en leur présence. N'importe quel effort au mouvement passif d'un membre a immédiatement installé la résistance See also:musculaire, et dans toute cette étape le sternomastoid et les muscles abdominaux sont plus ou moins dans un état d'au-dessus-tension, qui est grimpée jusqu'à un état de rigidité si le patient est interféré de quelque façon. Ce symptôme d'énervement ou de negativism est un des caractéristiques de la maladie. Le patient résiste tout en étant alimenté, lavé, habillé et déshabillé, et même les stimulus normaux qui chez un homme en bonne santé indiquent que le réservoir souple ou le rectum exigent pour être vidés sont résistés, de sorte que le réservoir souple puisse devenir dilaté et les entrailles inférieures doit être vidés par enemata. La température est See also:basse, souvent inférieur à la normale, l'impulsion est petite et faible, et les extrémités froides et blèmes. Ce symptôme est probablement dû dans une certaine See also:partie du spasme des artérioles terminales. Mentalement les symptômes sont négatifs. Bien que conscient, le patient ne peut pas être obtenu de parler et n'est pas apparemment inconscient à ce qui passe autour. Sur le rétablissement, cependant, ces caisses peuvent souvent raconter les incidents qui se sont produits à eux pendant leur maladie, et peuvent également déclarer qu'elles ont travaillé sous un certain delusion. Coïncidemment avec le début de la stupeur le sommeil retourne, et beaucoup de cas dorment pour la plupart des vingt-quatre heures. La durée de l'état de stuporose est très variable. Dans certains cas elle dure pendant des semaines, dans d'autres pendant des mois ou des années, et peut être l'étape terminale de la maladie, le patient descendant graduellement dans la démence ou faisant un rétablissement. La troisième étape ou l'étape de l'excitation avance dans beaucoup de cas pendant l'étape de la stupeur: le chevauchement d'étapes; tandis que dans d'autres un See also:intervalle distinct de convalescence peut intervenir entre l'arrêt de la stupeur et du début de l'excitation. L'excitation est caractérisée par des actions impulsives soudaines, la répétition rhythmique des mots et des bruits (verbigeration), et par les mouvements rhythmiques du corps ou des membres, tels que balancer l'See also:armature entière, incliner la tête la tête, balancer les See also:bras, ou la marche en cercles. Le patient peut être absolument See also:muet dans cette étape comme dans l'étape de la stupeur. D'autres sont encore très bruyants, chantant, criant ou abusif. Le discours est staccato dans le caractère et incohérent. Physiquement le patient, qui gagne souvent le poids dans l'étape de la stupeur, devient encore mince et blème dans l'aspect dû au restlessness et à l'insomnie incessants qui caractérisent l'étape de l'excitation. Le patient peut, pendant l'étape du début, See also:matrice par l'épuisement, ou commettre accidentellement et unconsciously le suicide habituellement par le saut d'une fenêtre. Pendant l'étape de stuporose les symptômes de la maladie tubercular des poumons peuvent débuter. Tous les aliénés adolescents sont singulièrement exposés à se contracter et mourir de la maladie tubercular. Le suicide accidentel est également exposé à se produire pendant cette étape. L'étape de l'excitation, si à toute la prolongée, finit invariablement dans la démence. Selon Kraepelin 13% des caisses récupèrent, 27 rétablissements partiels de See also:marque, et õ% deviennent plus ou moins demented. 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