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MALADIE DE COEUR

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À l'origine apparaissant en volume V13, page 134 de l'encyclopédie 1911 Britannica.
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See also:

Le See also:COEUR DISEASE .In See also:les âges jeune de la médecine, 'l'See also:absence de la See also:connaissance anatomique, physiologique et pathologique correcte a empêché les maladies du coeur d'être reconnue avec n'importe quelle certitude pendant la vie, et presque entièrement exclusion leur de devenir l'See also:objet du traitement médical. Mais pas plus tôt a fait See also:Harvey (1628) éditent sa découverte de la circulation du See also:sang, et sa dépendance à légard le coeur en tant que son See also:organe central, que See also:des dérangements de la circulation ont commencé à être identifiés comme signes de la maladie de cet organe central. (voyez également See also:sous le SYSTÈME VASCULAIRE.) Parmi le plus tôt profiter par See also:cette découverte et apporter les contributions importantes à la littérature des maladies du coeur et de la circulation étaient, R. Lower (1631-1691), R. Vieussens (1641-1716), H. Boerhave (1668-1738) et les grands pathologistes au début du 18ème siècle, See also:G. M. Lancisi (16J4-1720), G. B. See also:Morgagni (1682-1771) et J. B. Senac (1693-1770).

Les travaux de See also:

ces auteurs forment la See also:lecture très intéressante, et elle est remarquable comment faisaient See also:attention les observations faites, et comment See also:bruit les conclusions tirées, par ces pionniers de médecine scientifique. J. N. Corvisart (1755-1821) était un des plus tôt pour faire l'utilisation See also:pratique de l'invention de R. T. Auenbrugger's (17221809) de la percussion de déterminer la See also:taille du coeur. R. T. H. Laennec (1781-1826) était le See also:premier pour faire une See also:demande scientifique de l'See also:auscultation médiate au diagnostic du See also:coffre d'ofthe de la maladie, par l'invention du stéthoscope. J. Bouillaud (1796-1881) a prolongé son utilisation au diagnostic de la maladie du coeur.

À l'See also:

espoir de See also:James (1801-1841) nous devons une grande See also:partie de la précision que nous avons maintenant atteinte dans le diagnostic de la maladie valvular des anomalies dans les bruits produits pendant les mouvements cardiaques. Cette See also:liste courte épuise nullement la littérature plus tôt sur le sujet, mais chacune de ces marques de noms par ère dans le progrès du diagnostic de la maladie cardiaque. En années postérieures la littérature à ce sujet est devenue très copieuse. Le coeur et les grands navires occupent une position immédiatement à la See also:gauche du centre de la cavité thoracique. La See also:surface antérieure du coeur est projetée contre le See also:mur de coffre et est entourée de chaque côté par les poumons, qui sont les See also:organes résonnants, de sorte que n'importe quelle See also:augmentation de la taille du coeur, "See also:dilatation," puisse être détectée par la percussion. En plaçant la See also:main sur le coffre, la palpation, l'See also:impulsion du ventricule gauche, ou le See also:battement d'See also:apex, peuvent normalement être sentis juste ci-dessous et See also:interne au mamelon. Les déviations de la normale en position ou force du battement d'apex auront les moyens l'information importante quant à la nature des changements pathologiques du coeur. Ainsi, le déplacement en See also:bas et à l'extérieur du battement d'apex, avec une impulsion de poussée de force, indiquera l'See also:hypertrophie, ou l'augmentation du mur See also:musculaire et accrue See also:conduisant la See also:puissance du ventricule gauche, tandis qu'un déplacement semblable avec une impulsion diffuse faible indiquera la dilatation, ou de l'au-dessus-over-distension de sa cavité par l'étirage des murs. Par l'auscultation, ou l'écoute avec un See also:instrument approprié a appelé un excédent de stéthoscope des secteurs appropriés, nous pouvons détecter n'importe quelle See also:anomalie dans les bruits du coeur, et la présence des murmurs indicatifs de la maladie d'une ou d'autre des valves du coeur. Le péricarde est un See also:sac fibro-serous qui enveloppe lâchement le coeur et l'origine des grands navires. L'inflammation de ce sac, ou la péricardite, est susceptible de se produire en See also:raison du See also:rhumatisme, plus particulièrement chez les See also:enfants. Il peut également se produire comme complication de la See also:pneumonie.

C'est une See also:

affection sérieuse liée à la See also:douleur au-dessus du coeur, de la fièvre, du shortness du souffle, de l'impulsion See also:rapide et de la dilatation du coeur. En raison de l'inflammation, le fluide peut s'accumuler dans le sac péricardique, ou les murs du sac peuvent devenir adhérents au coeur et tendre à embarrasser son See also:action. Dans des See also:cas favorables, cependant, le rétablissement peut ne avoir See also:lieu sans aucune conséquence impropice. Les maladies du coeur peuvent être classifiées dans deux groupes principaux, (1) la maladie des valves, et (2) la maladie des murs du coeur. 1. Valvular Disease.Inflammation des valves du coeur, ou endocardite, est un des complications les plus communes du rhumatisme chez les enfants et de jeunes adultes. Des types plus graves, qui sont susceptibles de prouver mortel d'une See also:forme d'empoisonnement de sang, peuvent résulter quand les valves du coeur sont attaquées par certains micro-organismes, tels que le pneumococcus, ce qui est responsable de la pneumonie, du streptocoque et des pyogenes de staphylocoque, du gonocoque et du bacille de See also:grippe. En raison de l'endocardite, un ou plusieurs des valves peut être sérieusement endommagée, de sorte qu'il ait fui ou devienne incompétent. Les valves du côté gauche du coeur, les valvules mitrales aortiques et, sont affectées loin généralement que ceux du bon côté. C'est en effet comparativement rarement que les derniers sont attaqués. En cours de curatif d'une See also:valve endommagée, on forme le See also:tissu de cicatrice qui a une tendance de se contracter, de sorte que dans certains cas l'orifice de la valve devienne rétréci, et la sténose résultante ou le rétrécissement provoque l'obstruction du See also:jet de sang. Nous pouvons avoir ainsi l'incompétence ou la sténose d'une valve 'ou de toutes les deux combinées. Des lésions de Valvular sont détectées sur des secteurs appropriés d'excédent d'auscultation par les bruits ou les murmurs de soufflement auxquels elles donnent lieu, qui modifient ou remplacent les bruits cardiaques normaux. Ainsi, les lésions de la valvule mitrale provoquent les murmurs qui sont entendus au battement d'apex du coeur, et les lésions des valves aortiques aux murmurs qui sont entendus au-dessus du See also:secteur aortique, dans le deuxième bon See also:espace de membrure intermédiaire.

La synchronisation précise des murmurs par rapport aux bruits cardiaques nous permet de juger si le murmur est dû à la sténose ou à l'incompétence de la valve affectée. Si la lésion valvular est grave, il est essentiel pour l'approprié de l'excitation et le See also:

souci, sont parmi l'See also:entretien le plus important de la circulation que certains changements devraient intervenir au coeur pour compenser ou neutraliser les effets du regurgitation ou de l'obstruction, selon les circonstances. Dans les affections de la valve aortique, le travail supplémentaire See also:tombe sur le ventricule gauche, qui agrandit proportionnellement et subit l'hypertrophie. Dans les affections de la valvule mitrale l'effet est senti principalement par le See also:pavillon gauche, qui est une structure à parois minces incapable de subir l'augmentation requise de la puissance de résister à l'en arrière traverse l'orifice mitral en cas de fuite, ou de surmonter les effets de l'obstruction en cas de sténose. La contre-See also:pression est donc transmise à la circulation pulmonaire, et car le ventricule droit est responsable de maintenir l'écoulement du sang par les poumons, la See also:contrainte et la chute supplémentaire de travail sur le ventricule droit, qui alternativement agrandit et subit l'hypertrophie. Le degré d'hypertrophie du ventricule droit gauche ou est ainsi, jusqu'à un See also:certain See also:point, une See also:mesure de l'ampleur de la lésion de la valvule mitrale aortique ou respectivement. Quand les effets de la lésion valvular sont ainsi neutralisé par ces changements structurels au coeur que la circulation est equably maintenue, la "See also:compensation" serait efficace. Quand le coeur mène sous la contrainte, la compensation est dite décomposent, et l'See also:hydropisie, le shortness du souffle, la toux et la cyanose, sont parmi les symptômes affligeants qui peuvent placer dedans. La seule existence d'une lésion valvular ne réclame aucun traitement spécial à condition que la compensation soit efficace, et un See also:grand nombre de personnes avec de légères lésions valvular sont les vies de vie indistinguibles de ceux de leurs voisins. Elle , cependant, le be a aisément compris que dans le cas des lésions plus sérieuses certaines on devrait observer les précautions en vue de l'au-dessus-effort, l'excitation, l'au-dessus-See also:indulgence dans le See also:tabac ou l'See also:alcool, &See also:amp;c., comme l'équilibre plus aisément est dérangé et n'importe quelle contrainte anormale sur le coeur peut causer une See also:panne de compensation. Quand ceci se produit le traitement est exigé. Une période du See also:repos dans le See also:lit est souvent suffisante pour permettre au coeur de récupérer, et ceci peut être complété selon les exigences de l'See also:administration des purgatives See also:mercurial et See also:salins pour soulager la circulation embarrassée, et des toniques cardiaques appropriés, tels que la See also:digitale et le strychnin, pour renforcer et renforcer l'action du coeur. 2. affections du mur musculaire du Heart.Dilatation du coeur. ou l'étirage des murs du coeur, est un incident, comme a été déjà énoncé, dans la péricardite et aux premières parties de l'antécédent valvular de la maladie à l'hypertrophie.

Phoenix-squares

L'au-dessus-over-distension ou la dilatation provisoire des cavités du coeur se produit dans l'effort violent et prolongé, mais rapidement s'abaisse et est dans aucun nocif See also:

sage au coeur sain et See also:vigoureux des jeunes. Il est autrement si le coeur est faible et mou d'une vie trop sédentaire ou des changements dégénératifs dans des ses murs ou pendant le convalescence d'une maladie grave, quand les mêmes circonstances qui ne blesseront pas un coeur sain, peuvent provoquer la dilatation sérieuse dont le rétablissement peut être très prolongé. La grippe est une cause See also:commune de la dilatation cardiaque, et est exposée à être une source d'See also:ennui après que la maladie aiguë se soit abaissée, si le patient va environ et reprend ses avocations ordinaires trop tôt. La dégénération See also:grasse ou fibroïde du mur de coeur peut se produire dans la vie postérieure de la See also:nutrition altérée du muscle, due à l'obstruction partielle des sang-navires la fournissant, quand ils sont le siège des changements dégénératifs connus sous le nom d'artériosclérose ou atheroma. L'affection connue sous le nom d'angine de poitrine (q.v.) peut être une autre conséquence de ce défectueux sang-fournissent. Le traitement changera selon la nature du cas. Dans des cas sérieux de la dilatation, le repos dans le lit, les purgatives et les toniques cardiaques peuvent être exigés. En débutant le changement dégénératif le traitement d'Oertel, exercice gradué se composant vers le haut d'une pente See also:douce, See also:limitation des fluides et un régime spécial, peut être indiqué. Dans les cas de la légère dilatation après la grippe ou la maladie récente, le traitement de Schott par des bains et les exercices comme effectués chez See also:Nauheim peuvent il parfois salutaire. Le changement de l'See also:air et de la scène, le repos imposé, la vie placide, ainsi que les facteurs de liberté qui contribuent au succès dans cette See also:classe de cas. Des désordres du See also:rythme de l'Action.Under du coeur ce See also:titre peuvent être groupés un certain nombre de conditions auxquelles "les affections fonctionnelles nommées du coeur" a été parfois appliquées, puisque les perturbations en question ne peuvent pas habituellement être attribuées à la maladie organique définie du coeur. Nous devons, naturellement, exclure de cette catégorie l'irrégularité dans la force et la fréquence de l'impulsion, qui est généralement associée à l'incompétence de la valvule mitrale. Le coeur est un organe musculaire possédant de certains propriétés, rhythmicity, excitabilité, contractilité, conductivité et tonicité, comme précisé par See also:Gaskell, dans dont la vertu il peut maintenir un battement automatique régulier indépendamment de stimulation de See also:nerf. Il, cependant, est intimement relié au cerveau, aux sang-navires et aux viscères abdominaux et thoraciques, par les nerfs innombrables, par aux lesquels des impulsions ou les messages sont constamment envoyés et reçus de ces diverses parties de See also:corps de See also:tuile. De tels messages peuvent provoquer les perturbations dont du rythme nous sommes tous au See also:courant. Par exemple, le fright ou l'émotion soudain peut causer une See also:arrestation momentanée de l'action du coeur, et l'excitation ou l'appréhension peut installer une action rapide du coeur ou de la palpitation.

La palpitation, encore, est souvent le résultat des désordres digestifs, le See also:

message dans ce cas-ci étant reçu de l'See also:estomac, au lieu du cerveau comme dans des perturbations émotives. Elle peut également résulter de l'au-dessus-indulgence en tabac et alcool. La tachycardie est le nom appliqué à l'l'augmentation plus ou moins permanente du See also:taux du battement de coeur. C'est habituellement un See also:dispositif en avant dans l'affection connue sous le nom de maladie ou goître exophthalmic des See also:tombes. Il peut également résulter de l'alcoolisme chronique. En See also:condition connue sous le nom de tachycardie paroxysmal il ne semble y avoir aucune à explication proportionnée pour son début. La bradycardie ou la lenteur anormale du battement de coeur, est l'See also:inverse de la tachycardie. Une impulsion abncrmally lente est rencontrée dans dans le See also:melancholia, la See also:tumeur cérébrale, l'ictère et certaines conditions toxiques, ou peut suivre une attaque de la grippe. Il y a, cependant, une affection particulière caractérisée par la lenteur anormale de l'impulsion (s'étendant souvent aussi bas que 30), et du début, de See also:temps en temps, des attaques épileptiformes ou syncopal. À ceci que le nom "See also:Charge-See also:Adams la maladie" a été appliqué, car elle s'est appelée la première fois l'attention à par Adams en 1827, et plus See also:tard entièrement décrit près charge en 1836. Elle est habituellement associée au changement dégénératif sénile du coeur et du système vasculaire, et est tenue pour pour due à l'affaiblissement de la conductivité dans les See also:fibres musculaires (See also:paquet à lui) qui transmettent la See also:vague de la contraction du pavillon au ventricule. Elle est d'importance sérieuse en raison des symptômes liés à elle.

Intermittency du Pulse.By ceci est compris une impulsion dans laquelle un battement est abandonné de temps en temps. La chute d'un battement peut se produire à intervalles réguliers chaque deux, quatre ou six battements, &c., ou de temps en temps à intervalles irréguliers après une série de battements normaux. Sur See also:

examiner le coeur, on le trouve, en règle générale, que la cause de l'interruption au poignet n'est pas omission réelle d'un battement de coeur, mais l'occurrence d'une contraction cardiaque imparfaite dépêchée qui ne transmet pas impulsion-ondulent au poignet. Il n'est pas caractéristique d'aucun formulaire spécial d'affection de coeur, et est rarement d'importation sérieuse. Il peut être dû aux perturbations digestives réflexes, ou soit associé aux états de la dépression nerveuse et de l'irritabilité, ou à un état atonique et détendu du muscle de coeur. Le traitement de ces désordres du rythme du coeur changera considérablement selon la cause et est souvent une question de difficulté considérable. (J. F. H. B.) La See also:chirurgie du coeur et du Pericardium.As le résultat de l'inflammation aiguë ou chronique de la membrane de doublure du sac fibreux qui entoure le coeur et les parties voisines des grands sang-navires, d'une collection hydropique ou purulente peuvent former dans elle, ou le sac peut être tranquillement dilatée par un fluide aqueux mince. Dans, l'un ou l'autre cas, mais particulièrement dans le dernier, le coeur peut être ainsi embarrassé dans son travail que la mort semble imminente. La condition est généralement due à la culture dans le péricarde des germes du rhumatisme, de la grippe ou de la gonorrhée, ou de ceux du suppuration See also:ordinaire.

La respiration aussi bien que la circulation est embarrassée, et il y a une plénitude et un dulness marqués du mur avant du coffre à la gauche du sternum. Dans cette région faites souffrir également et la tendresse sont plaintes de. En employant l'See also:

aiguille mince et See also:creuse d'un grand See also:soulagement d'aspirateur peut être eu les moyens, mais le tapement peut See also:devoir être répété de temps en temps. Si le fluide retiré s'avère purulent, il peut être nécessaire de transformer une See also:ouverture d'emprisonner-See also:porte en le coffre en coupant à travers les 4èmes et 5èmes nervures, en incisant et en évacuant le péricarde et en prévoyant le drainage. En bref, un abcès dans le péricarde doit être traité comme un abcès dans la plèvre. Les blessures du coeur sont susceptibles d'être rapidement mortelles. Si la probabilité est qu'enfeebled action du coeur est due à la pression du sang sur lequel fuit, et est fermé à See also:clef vers le haut dans le péricarde, le traitement approprié sera d'ouvrir le péricarde, comme décrit ci-dessus, et, si possible, pour fermer l'ouverture dans le pavillon, le ventricule ou le grand See also:navire, par des sutures. (E. 0. *). Coeur-See also:enterrement, l'enterrement du coeur indépendamment du corps. C'est une pratique très antique, le reverence spécial montré vers le coeur étant sans aucun doute dû à sa See also:association tôt avec l'âme de l'See also:homme, ses affections, courage et See also:conscience.

En Europe médiévale l'coeur-enterrement était See also:

assez See also:commun. Certains des cas plus notables sont ceux de See also:Richard I., dont le coeur, préservé dans un See also:cercueil, a été placé dans la cathédrale de See also:Rouen; See also:Henry III., enterré en Normandie; Eleanor, See also:reine d'See also:Edward I., à Lincoln; Edward I., à Jérusalem; See also:Louis IX., See also:Philip III., Louis XIII et Louis XIV, à Paris. Depuis le 17ème siècle les See also:coeurs des membres décédés de la See also:maison de See also:Habsburg ont été enterrés indépendamment du corps dans la See also:chapelle de Loretto dans l'Augustiner Kirche, See also:Vienne. L'See also:histoire la plus romantique de l'coeur-enterrement est See also:celle de See also:Robert See also:Bruce. Il a souhaité son coeur pour se reposer à Jérusalem dans l'église du See also:Sepulchre See also:saint, et sur le sien deathbed a confié à l'accomplissement de son souhait à Douglas. Le dernier a cassé son See also:voyage pour joindre les Espagnols dans leur See also:guerre avec le See also:roi de Moorish de See also:Grenade, et a été tué dans la See also:bataille, le coeur de Bruce inclus dans un cercueil argenté accrochant autour de son See also:cou. Plus tard le coeur a été enterré à l'See also:abbaye See also:melrose. Le coeur de James, See also:marquess de See also:Montrose, exécutés par le See also:Covenanters écossais dans 16ö, a été récupéré de son corps, qui avait été enterré par le See also:bord de la See also:route en dehors d'See also:Edimbourg, et, a enfermé dans une boîte en See also:acier, a été envoyé au See also:duc de Montrose, puis dans See also:exile. Il a été perdu sur son voyage, et des années après ont été découvertes dans un See also:magasin de curiosité en Flandre. Pris par un See also:membre de la See also:famille de Montrose en Inde, elle a été volée comme See also:amulet par un See also:chef indigène, une fois de plus a été regagnée, et finalement perdue en France pendant la révolution. Des cas 17th-century notables il y a celui de James II., dont le coeur a été enterré dans l'église du See also:couvent du Visitation chez Chaillot près de See also:Paris, et See also:cela de See also:monsieur William See also:Temple, à amarrent le See also:parc, See also:Farnham. Le dernier enterrement ceremonial d'un coeur en Angleterre était celui de See also:Paul Whitehead, secrétaire au Monks du See also:club de Medmenham, en 1775, de l'interment ayant lieu dans le mausolée de Le See also:Despenser à High Wycombe, mâles.

Des cas postérieurs les plus notables sont ceux de See also:

Daniel O'Connell, dont le coeur est à Rome. See also:Shelley à Bournemouth, Louis XVII. à Venise, Kosciusko au musée polonais chez Rapperschwyll, See also:lac Zurich, et les marquess du See also:bute, pris par sa veuve à Jérusalem pour l'enterrement en 1900. Parfois d'autres parties du corps, enlevées en cours d'embaumement, sont indiquées l'enterrement séparé et See also:solennel. Ainsi les viscères des papes de See also:Sixtus V. (1590) en avant ont été préservés dans l'église de See also:paroisse du Quirinal. See also:Pape See also:Boniface a interdit la See also:coutume de l'coeur-enterrement VIII. (1294-1303), mais See also:Benedict XI a retiré la See also:prohibition.

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