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MALARIA

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À l'origine apparaissant en volume V17, page 465 de l'encyclopédie 1911 Britannica.
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MALARIA , un mot See also:

familier See also:italien (du See also:mala, du mauvais, et de l'See also:aria, de l'See also:air), présenté dans la littérature médicale anglaise par See also:Macculloch (1827) comme produit de remplacement pour See also:les termes plus restreints "miasm de See also:marais" ou "poison paludal." Il est généralement appliqué à l'état malsain défini du See also:corps connu par une variété de noms, tels que l'See also:ague, de fièvre intermittente (et remittent), de fièvre de marais, de fièvre de See also:jungle, de fièvre de See also:colline, de "fièvre du See also:pays" et de "fièvre et d'ague." Un See also:paroxysm See also:simple d'ague simple peut venir sur See also:le patient au See also:milieu de la santé de bon ou il peut être précédé par un See also:certain malaise. Ague-adaptez commence par See also:des froids procédant comme si de la See also:partie plus inférieure du dos, et de se prolonger graduellement jusqu'à la froideur rattrape le corps entier. Les tremblements des muscles plus ou moins violent accompagnent les sensations froides, commençant par les muscles to à de la mâchoire inférieure (vibration des See also:dents), et se prolongeant les extrémités et See also:tronc. L'expression a en attendant changé: le See also:visage est pâle ou blème; il y a les anneaux foncés sous les yeux; les dispositifs sont pincés et pointus, et la See also:peau entière rétrécie; les doigts sont complètement See also:blanc, les ongles bleus. Tous See also:ces symptômes sont referable à la constriction spasmodic des See also:petites artères extérieures, l'See also:impulsion au poignet étant elle-même See also:petit, dur et See also:vite. Dans les See also:organes intérieurs il y a des indications dans d'une See also:accumulation compensatrice de See also:sang, tel que le gonflement de la See also:rate, engorgement (très rarement rupture) du See also:coeur, avec un sentiment d'oppression le See also:coffre, et un écoulement copieux d'urine claire et aqueuse des reins encombrés. La température de corps se sera élevée soudainement de la normale à 103° ou plus haut. See also:Cette première ou froide étape du paroxysm change beaucoup dans la longueur; dans des climats tempérés elle dure d'une à deux See also:heures, alors que dans les pays tropicaux et subtropicaux elle peut se raccourcir. Elle est suivie de l'étape de la chaleur sèche, qui sera prolongée dans la proportion comme les is précédents d'étape ont raccourci. Le sentiment de la chaleur est d'abord See also:interne, mais il écarte à l'extérieur sur la See also:surface et aux extrémités; la peau devient chaude et rouge, mais les restes secs; l'impulsion devient plus See also:douce et plus pleine, mais toujours vite; et les throbbings se produisent dans les artères exposées, telles que le temporel. La rate continue à agrandir; l'urine est maintenant maigre et haut-colorée; la température de corps est haute, mais les températures les plus élevées se produisent pendant le See also:froid; il y a de soif considérable; et il y a l'inaptitude intellectuelle habituelle, et ce peut être confusion, de l'état fébrile. Cette période de la chaleur sèche, ayant duré trois ou quatre heures ou plus See also:long, se termine en See also:transpiration, d'abord une seule humidité de la peau, passant dans la transpiration qui peut être prodigue et même trempage. Le See also:sommeil peut rattraper le patient au milieu de l'étape de transpiration, et il se réveille, pas sans un certain sentiment de ce qu'il a traversé, mais dans l'ensemble bien, avec la température tombée presque ou tout à fait à la normale, ou lui peut être même au-dessous de la normale; l'impulsion modérée et complètement; la rate encore de son See also:taille See also:ordinaire; l'urine qui est passée après que le paroxysm dépose un sédiment See also:brique-rouge épais des urates.

Les trois étapes ensemble auront probablement duré six à douze heures. Le paroxysm est suivi de d'un See also:

intervalle défini dans lequel il n'y a non seulement aucune fièvre, mais même un degré juste confort corporel et See also:forme See also:physique; c'est l'interruption de la fièvre. Un autre paroxysm commence ou près de la même See also:heure à le See also:jour suivant (ague quotidian), qui résulte d'une See also:double infection tertian, ou l'intervalle peut être des heures de forty-eight (ague tertian), ou de soixante-douze heures (ague quartan). C'est la règle générale, à des exceptions fréquentes, que le paroxysm quotidian vient dessus le See also:matin, le tertian au sujet du See also:midi, et le quartan l'après-midi. Une autre règle est que le quartan a la plus See also:longue étape froide, alors que son paroxysm est le plus court dans l'ensemble; le quotidian a l'étape froide la plus courte et une longue étape chaude, alors que son paroxysm est le plus long dans l'ensemble. Le See also:point See also:commun aux diverses formes d'ague est au sujet de que le paroxysm cesse le minuit ou le matin tôt. Quotidian intermittent est dans l'ensemble plus commun que tertian dans les pays chauds; ailleurs le tertian est le See also:type habituel, et quartan est seulement occasionnel. Si le See also:premier paroxysm cesse dans les vingt-quatre heures, la fièvre n'est pas les solides solubles comptés par intermittent, mais en tant que remittent. Remittent est une forme non peu See also:commune du See also:processus malarique dans les pays tropicaux et subtropicaux, et dans quelques localités ou en quelques saisons il est plus commun qu'intermittent. Il peut dire de provenir de ce type d'intermittent dans ce que l'étape froide se raccourcit tandis que l'étape chaude tend à être prolongée. Une certaine réduction ou See also:remise de la fièvre a See also:lieu, avec ou sans la transpiration, mais il n'y a aucune interruption ou intervalle vraie d'apyrexia See also:absolu. La périodicité se See also:montre See also:sous forme d'exacerbation de la fièvre continue immobile, et cette exacerbation peut avoir lieu vingt-quatre heures après le premier début, ou l'intervalle peut être seulement moitié de cette période, ou il peut être double. Une fièvre qui doit être volonté remittent se déclarent habituellement dès le début: elle commence par des froids, mais sans See also:ajustement de See also:tremblement et de secousse de l'intermittent; l'étape chaude suit bientôt, présentant les mêmes caractères que l'étape chaude prolongée du quotidian, avec l'addition fréquente des symptômes bilious, et elle peuvent être même de l'ictère et de la tendresse au-dessus l'de l'See also:estomac et See also:foie. Vers le matin la fièvre diminue; l'impulsion See also:tombe dans la fréquence, mais ne descend pas à la normale; le mal de tête et faire mal dans l'échine et des membres deviennent moins, mais ne cessent pas tout à fait; la température de corps tombe, mais ne touche pas le niveau de l'apyrexia.

La remise ou la réduction dure généralement tout au long du matin; et au sujet de midi il y a une exacerbation, rarement déclenchée par des froids, qui continue jusqu'au matin tôt suivant, quand elle remet ou diminue en tant qu'avant. Un patient avec remittent peut obtenir bien en See also:

semaine sous le traitement, mais la fièvre peut continuer pendant plusieurs See also:semaines; le retour à la santé est souvent annoncé par la fièvre assumant le type intermittent, ou, en d'autres termes, par les remises touchant le niveau de l'apyrexia absolu. Les fièvres de Remittent (aussi bien que des intermittents) changent considérablement dans l'intensité; quelques See also:cas sont intenses dès le début, ou pernicieux, avec l'See also:aggravation de tout le symptomsleading à la stupeur, au See also:delirium, à l'effondrement, à l'ictère intense, au sang dans les tabourets, au sang et à l'albumen dans l'urine, et, elle peut être, à la suppression de l'urine suivie des See also:convulsions. Les formes graves d'intermittent sont les plus susceptibles de se produire dans très le jeune, ou dans vieilli, ou debilitated dedans des personnes généralement. Des cas plus See also:doux de fièvre malarique sont susceptibles de devenir dangereux des complications de la See also:dysenterie, de la See also:bronchite ou de la See also:pneumonie. Les remittents graves (remittents pernicieux ou bilious) approchent du type de fièvre See also:jaune (q.v.), qui est conventiohally limitée aux manifestations épidémiques dans des longitudes occidentales et sur la côte occidentale de l'Afrique. De la mortalité due à la maladie malarique par petite partie seulement est referable à l'attaque directe d'intermittent, et principalement à la fièvre sous sa forme pernicieuse. La fièvre de Remittent est beaucoup plus mortelle dans sa attaque directe. Mais la plupart de l'énorme See also:total des décès établies à la malaria est probablement due au cachexia malarique. Les habitants dans une région malarique comme le Terai (au See also:pied de l'Himalaya) sont malheureux; indifférent et laid, avec de grandes têtes et en See also:particulier oreilles en avant, See also:nez plats, ventres de tumid, membres minces et teints de sallow; les See also:enfants sont imbibés de la malaria de leur See also:naissance, et leur croissance est occupée avec les aberrations de la normale qui s'élèvent pratiquement à la maladie du See also:rachitisme. Le cachexia malarique qui suit des attaques définies d'ague consiste en état de See also:douleur mal définie, lié à une peau de sallow, de rate agrandie et de foie, et parfois à l'See also:hydropisie. See also:Causation.From la période de See also:Hippocrates en avant les fièvres malariques ou périodiques ont engagé l'See also:attention des observateurs innombrables, qui ont suggéré de diverses théories de causation, et l'ont parfois anticipatedvaguely, en effet, mais avec des résultats d'accuracythe d'étonner de See also:recherche See also:moderne; mais la nature vraie de la maladie est demeurée dans le doute jusqu'aux années se fermantes du 19ème siècle.

Elle a été maintenant démontrée par une série d'investigations précises, contribuée par beaucoup d'ouvriers, que la malaria est provoquée par un See also:

parasite microscopique dans le sang, dans lequel il est présenté par les morsures de certaines espèces de See also:moustique. (voyez les MALADIES PARASITES et des moustiques.) Les étapes successives par lesquelles la position actuelle a été forme atteinte par See also:chapitre intéressant dans l'See also:histoire du progrès scientifique. Le premier See also:lien substantiel dans l'histoire réelle de la chaîne de la découverte a été contribué dans 188o par Discovery. Laveran, une portion française de chirurgien d'armée en Algérie. Sur le 6ème See also:novembre en cette année où il a simplement vu les parasites vivants sous le See also:microscope de dans le sang un patient malarique, et lui a peu après communiqué ses observations à Paris Academic de Medecine. Elles ont été confirmées, mais rencontrées peu d'See also:acceptation dans le monde scientifique, qui a été préoccupé avec les réclamations d'un bacille plus See also:tard critiqué malariae. Dans 1885 les pathologistes d'Italien sont See also:venus en See also:rond aux See also:vues de Laveran, et ont commencé à établir l'histoire de la vie de ses parasites. Le sujet a un intérêt spécial pour l'Italie, qui est dévastée par malaria, et la science italienne a contribué matériellement à la See also:solution du problème. Les travaux de Golgi, de Marchiafava, de Celli et de d'autres ont établi de la la nature le parasite et son comportement dans le sang; ils ont prouvé le fait, deviné par le dos de Rasori jusqu'ici en tant que 1846, que le paroxysm fébrile périodique correspond au développement des organizations; et ils ont prouvé que les différentes formes de fièvre malarique ont leurs parasites distincts, et tombent par conséquent dans les groupes distincts, définis sur un étiologique aussi bien qu'un clinique basisnamely, le See also:groupe doux ou de See also:ressort, qui inclut l'ague tertian et quartan, et le groupe See also:malin ou "aestivo-automnal", qui inclut du type quotidian tertian ou semi-tertian et véritable. Trois parasites distincts, correspondant aux types tertian, quartan et malins de fièvre, ont été décrits par des observateurs d'Italian, et la See also:classification est généralement acceptée; des types intermédiaires sont attribués aux infections mélangées et multiples. Jusqu'ici, cependant, seulement la moitié du problème, et du point de vue See also:pratique la moitié moins importante, avait été résolue. L'origine le parasite et son See also:mode de l'introduction dans le sang est restée à découvrir du.

Un vieux See also:

courant populaire de croyance dans différents pays, et dérivé de l'observation commune, moustiques reliés avec la malaria, et de See also:temps en temps cette théorie a trouvé l'appui dans des quarts plus scientifiques pour les raisons générales, mais il a manqué de la démonstration et a attiré peu d'attention. En 1894, cependant, See also:monsieur See also:Patrick See also:Manson, discutant avec une plus grande précision par See also:analogie de sa propre découverte de la cause le See also:filariasis et le rôle joué par des moustiques, a suggéré de que le parasite malarique ait eu un centre serveur intermédiaire semblable en dehors du corps humain, et de qu'un See also:insecte suctorial, qui s'avérerait probablement un moustique particulier, a été exigé pour son développement. Suivant vers le haut de cette See also:ligne de recherche, Ronald See also:principal See also:Ross dans 1895 a constaté que si un sang sucé par moustique contenant les parasites qu'ils ont bientôt commencé à jeter hors des flagellae, qui se sont cassés loin et sont devenus librement; et en 1897 il a découvert les cellules pigmentées particulières, qui se sont après avérées être les parasites de la malaria aestivo-automnale à une première partie du développement, dans l'estomac-See also:mur des moustiques qui avaient été nourris sur le sang malarique. Il a plus loin constaté que seulement les moustiques du genre anophèles ont eu ces cellules, et qu'ils ne les ont pas obtenues une fois alimentés sur le sang sain. Puis, See also:tournant son attention à la malaria des oiseaux, il a établi l'vie-histoire de ces cellules dans le corps du moustique "qu'il a vu qu'ils ont augmenté dans la taille, divisée, et est devenu complètement des spores filiformes, alors rompu et versé hors de leur progéniture multitudinous dans la corps-cavité de leur centre serveur d'insecte. En conclusion, il a vu les spores s'accumuler dans les cellules des glandes salivaires, et a découvert qu'elles ont passé réellement en See also:bas des conduits salivaires et le long du hypopharynx cannelé dans le siège de la piqûre, de ce fait causer l'infection dans un hôte vertébré frais "(Sambon). S'appliquer ces découvertes à la malaria de l'See also:homme était une étape évidente. En établissant les détails l'école italienne ont encore pris une partie en avant. Ainsi nous obtenons une démonstration scientifique complète de la causation de la malaria dans trois étapes: (1) la découverte du parasite par Laveran; (2) son vie-histoire dans le centre serveur humain et raccordement avec la fièvre a démontré par les observateurs italiens; (3) son vie-histoire dans le centre serveur alternatif, et l'See also:identification du dernier avec par une espèce particulière de moustique Ross et Manson. Les conclusions ont dérivé du laboratoire microscopique ont été confirmées par expérience réelle. Dans L'Expérience 1898. on lui a d'une manière concluante montré dans Italie que si un moustique de la variété d'anophèles mord une personne souffrant de la malaria, et est conservé assez long pour que le parasite se développe dans la glande salivaire, et est puis laissé mordre une personne en bonne santé, la dernière volonté développent en temps voulu la malaria.

La proposition de vers de See also:

con-, cette des personnes efficacement protégées contre des morsures de moustique échappent à la malaria, a été faite au sujet de plusieurs expériences remarquables. Un du plus intéressant a été effectué en 1900 pour l'école de Londres de la médecine tropicale par Dr Sambon et DR bas, qui est allé résider dans un des zones les plus malariques en Campanie romaine pendant la See also:saison la plus dangereuse. En même temps que Signor See also:Terzi et deux domestiques italiens, ils ont vécu du début de See also:juillet jusqu'à ce que le 19ème See also:octobre dans une hutte particulièrement protégée, érigé près d'See also:Ostia. La précaution See also:unique prise devait entre se confiner le coucher du See also:soleil et le lever de soleil à leur See also:logement de See also:preuve de moustique. Toute la malaria échappée, qui était rife dans le voisinage immédiat. Les moustiques ont attrapé par les menters d'experi-, et envoyé à Londres, malaria produite chez les personnes qui se sont soumises aux morsures de ces See also:insectes à l'école de Londres de la médecine tropicale. Des expériences dans le See also:pro tection sur une plus grande échelle, et dans des conditions plus ordinaires, ont été effectuées avec le succès égal par le See also:professeur Celli et d'autres autorités italiennes. Le premier de ces derniers avait lieu en 1899, et les sujets étaient railwaymen utilisé sur certaines See also:lignes fonctionnant par les zones fortement malariques. De 24 pro tected des personnes, tout échappées mais quatre, et ceux-ci ont dû être dehors at la See also:nuit ou les précautions autrement négligées; de 38 personnes non protégées, toute la malaria contractée excepté deux, qui avaient apparemment acquis l'immunité. Dans encore 1900 expériences a donné résulte toujours mieux. De 52 a protégé des personnes sur une ligne, tout échappée excepté deux, qui étaient négligents; de 52 s'est protégé sur une autre ligne, tout échappée; tandis que de 51 personnes non protégées, vivant dans les maisons alternatives, a tout souffert excepté sept. D'un total de 207 personnes protégées dans ces expériences ferroviaires, 197 se sont échappés. Dans deux petites maisons des paysans en Campanie, protégée avec la fabrication de See also:fil par professeur Celli, tout l'inmatesro s'est en nombre échappé, alors que les voisins souffraient sévèrement; et trois sur quatre personnes vivant dans une troisième hutte, de laquelle la See also:protection a été enlevée dû à l'indifférence des détenus, ont contracté la malaria. Dans l'îlot malarique d'Asinara un étang de l'See also:eau stagnante a été traité avec du pétrole et toutes les fenêtres ont été protégées avec la See also:gaze.

Le résultat était que les maisons étaient exemptes des moustiques et aucune malaria ne s'est produite tout au long de la saison entière, bien qu'il y ait eu 40 cas par année précédente. Huit ambulances de See also:

croix rouge, chacune avec un See also:docteur et préposé, ont été envoyées dans les régions les plus malariques de la Campanie dans 190o. Par la vie dans les maisons protégées et les gants et les voiles de See also:port la nuit tout le See also:personnel a échappé à la malaria excepté un ou deux préposés. Ceux-ci et d'autres expériences, décrites par Dr Manson dans le praticien pour See also:mars 1900, confirmant l'évidence de laboratoire comme le font ils, laisser à aucun doute laquelle de l'exactitude de la théorie moustique-parasite de malaria. Il est possible, bien que non probable, que la malaria peut également être contractée d'une autre manière que par la morsure de moustique, mais il n'y a aucun fait bien-authentifié qui exige n'importe quelle autre théorie pour leur explication. L'occurrence alléguée de la maladie dans les localités librement des moustiques ou sans leur agence n'est pas bonne certifiée; son See also:absence d'autres localités où ils abondent est expliquée par leur être d'une espèce innocente, oras dans Englandfree du parasite. La vieille théorie de paludism ou d'un miasme nocif a exhalé de la See also:terre n'est plus nécessaire. Les larges faits sur lesquels elle est basée sont suffisamment expliqués par les habitudes des moustiques. Par exemple, le caractère swampy des secteurs malariques est expliqué par leur multiplication dans l'eau stagnante; l'effet du drainage, et l'immunité générale du haut-See also:mensonge, localités sèches, par le manque de multiplier des équipements; le danger d'air de nuit, par leurs habitudes de nocturnal; l'immunité comparative des étages supérieurs des maisons, par le fait qu'elles volent bas; l'emprisonnement de la malaria les secteurs bien-marqués et la diminution du danger avec la distance, par leur See also:habitude derrière s'See also:accrocher aux multiplier-terres et derrière ne pas voler loin. De même, l'affaissement de la malaria par le temps froid et sa prédominance saisonnière trouvent à explication proportionnée en conditions régissant la vie d'insecte. En même temps il devrait se rappeler que beaucoup de See also:points attendent l'élucidation, et il est imprudent d'assumer des conclusions avant l'évidence. En ce qui concerne les parasites, qui sont la cause réelle de la malaria chez l'homme, un exposé d'eux est donné sous la See also:rubrique des MALADIES PARASITES, et peu doit être dit au sujet des parasites ils ici. Ils appartiennent au groupe de protozoaires, et, comme déjà expliqué, ont un double See also:cycle d'existence: (r) un cycle sexuel dans le corps du moustique, (2) un cycle asexuel dans le sang des êtres humains.

Phoenix-squares

Ils occupent et détruisent les corpuscules rouges, convertissant l'hémoglobine en melanin; ils se multiplient dans le sang par la sporulation, et produisent des accessions de fièvre par la libération d'une toxine à l'heure de la sporulation (Ross). Le nombre dans le sang dans une attaque aiguë est compté par Ross pour être pas moins de 250 millions. Des attaches plus générales et plus pratiques d'intérêt aux insectes qui agissent en tant que leurs centres serveurs intermédiaires. Ces See also:

limites de moustiques ou de gnatsthe sont synonymousbelong à la See also:famille Culicidae et le genre anophèles, qui a été classifié la première fois par Meigen en 1818. Il a une répartition géographique large, étant trouvé mineur en Europe (Angleterre y compris), Asie, règlements de la Birmanie, détroits, See also:Java, Chine, See also:Formose, Egypte; l'Afrique centrale occidentale, du sud et; L'Australie, Amérique du Sud, Indes occidentales, Etats-Unis et Canada, mais est généralement confinée aux centres locaux dans ces pays. Environ cinquante espèces sont identifiées actuellement. On le croit que tous peuvent servir de centres serveurs du parasite. Les espèces mieux connues en liaison avec la malaria sont des maculipennis de A. (l'Europe et l'Amérique), funestus de A. et des costales de A. (Afrique). En See also:couleurs les anophèles est habituellement brunâtre ou schisteux, mais parfois See also:cuir épais, et le See also:thorax a fréquemment une raie foncée de chaque côté. Les ailes dans presque toutes les espèces ont a dappled ou See also:aspect tacheté, dû à l'occurrence des taches sur la marge See also:plan et à l'See also:arrangement des balances couvrant les See also:veines en alternant les pièces rapportées légères et foncées (See also:Austen). Le genre avec lequel les anophèles est le plus susceptible d'être confondu est Culex, qui est le plus commun de tous les moustiques, a une See also:distribution mondiale, et est généralement un sang-surgeon avide.

Un See also:

dispositif distinctif est la position prise dans le See also:repos; Culex a une attitude bossue, alors que dans les anophèles la See also:buse, le See also:chef et le corps sont alignés en droit, et dans beaucoup d'espèces inclinées sous un See also:angle au mur, la queue collant à l'extérieur. Dans la See also:femelle de Culex le palpi sont beaucoup plus court que la buse; dans les anophèles ils sont de la même longueur. Les ailes dans Culex n'ont pas la même chose dappled l'aspect. Les anophèles est également un insecte plus mince, avec une plus petite tête, un corps plus étroit et des jambes plus minces. Il y a d'autres différences dans les autres étapes de la vie. Les moustiques passent par quatre phases: (i) ovum, (2) larve, (3) nympha, (4) insecte complet. L'ova des anophèles sont des objets See also:tige-formés noirs minuscules, qui sont déposés sur l'eau des magmas normaux, des étangs, ou des jets lentement en See also:mouvement, par préférence ceux qui sont bien fournis avec la végétation; ils flottent, séparément ou attaché à d'autres objets ou groupé ensemble dans les modèles. Ils peuvent vivre dans saumâtre et même en eau de See also:mer. La larve n'a aucun respirer-See also:tube, et See also:flotte horizontalement sur la surface, excepté en alimentant; elle ne fréquente pas les See also:eaux d'égout ou l'eau fétide. L'ova de Culex, d'autre See also:part, sont déposés dans n'importe quelle eau stagnante, y compris des cesspools, des drains, des réservoirs, ou l'eau recueillie dans n'importe quel See also:navire; ils flottent dans les masses bateau-formées sur la surface. La larve a un respirer-tube, et flotte la tête en bas; une fois dérangé lui se tortille au fond (See also:Christy). Quelques observateurs maintiennent que les anophèles "ne chante pas," comme le moustique commun, et sa morsure est beaucoup moins irritante.

Seulement les See also:

femelles sucent le sang; on pense que l'See also:acte pour est nécessaire la fertilisation et la See also:reproduction. Les anophèles mord rarement par jour, et puis seulement dans les endroits foncés. Pendant la journée sur "gorged le repos de femelles immobile les murs et des plafonds des salles, choisissant toujours les situations les plus foncées à cette See also:fin" (Austen). Dans des climats tempérés le hibernate imbibé de femelles pendant l'hiver dans les maisons, caves, écuries, les troncs des arbres, &See also:amp;c., sortant pour pondre leurs oeufs au printemps. Les quatre phases sont passées en See also:trente See also:jours dans une saison favorable, et par conséquent il y a d'habitude quatre ou cinq générations à partir d'See also:avril à septembre (Celli). La question la plus importante soulevée par la théorie moustique-parasite de malaria est See also:celle de l'empêchement. Ceci peut être considéré au-dessous de deux têtes: (1) prophylaxie individuelle; (2) empêchement administratif sur une grande échelle. (i) En premier lieu, le bon See also:sens suggère l'See also:action d'éviter, dans les pays malariques, des situations malsaines, et particu- larly le voisinage de l'eau stagnante. Parmi pro phylaxis. les éléments de l'unhealthiness est à côté de soient comptés la proximité des villages indigènes, dont les habitants sont infectés. Dans les tropiques "aucune See also:maison européenne ne devrait être située plus près à un See also:village indigène que la moitié par See also:mille" (Manson), et, puisque des enfants sont presque universellement infectés, "la présence de jeunes indigènes dans la maison devrait être abso- lutely prohibé" (Manson). Quand des situations malsaines ne peuvent pas être évitées, elles peuvent être rendues plus saines en détruisant les multiplier-terres des moustiques dans le bourhood d'hennir. Tous les magmas et collections de l'eau devraient être complétés ou vidangés; pendant qu'un expédient provisoire ils peut être traité avec du pétrole, qui empêche le développement des larves. À le moment où un endroit ne peut pas être maintenu exempt des quitoes de MOS la maison peut être protégée, comme dans les expériences en Italie, par la gaze de fil les See also:portes et des fenêtres. Le ment d'arrangement utilisé pour l'entrée est un See also:camp de fil avec de doubles portes.

Échouer de tels rideaux en moustique de protection devrait être employé. Des moustiques dans la maison peuvent être détruits par les vapeurs de la fumée brûlante de See also:

soufre ou de See also:tabac. De selon les ments d'experi- Celli et Casagrandi, ce sont les culicides les plus efficaces; une fois utilisés dans la quantité suffisante ils tuent des moustiques en une See also:minute. Les mêmes autorités recommandent une See also:poudre, composée de larvicide (une substance d'See also:aniline), les See also:fleurs de chrysanthemum, et la See also:racine de valériane, pour être brûlé dans les See also:chambres à coucher. See also:Oindre la peau avec les substances fort-sentantes est peu utile en plein air, mais plus efficace dans la maison; la térébenthine semble être la meilleure. L'See also:exposition la nuit devrait être évitée. Toutes ces See also:mesures prophylactiques sont dirigées contre des moustiques. Là reste la question de la protection contre le parasite. Des froids sont identifiés en tant que prédisposer à l'infection primaire et aux rechutes, et la malnutrition est censée également pour augmenter la susceptibilité; tous les deux devraient donc être évités. Alors une certaine quantité d'immunité peut être acquise par l'utilisation systématique de la See also:quinine. Manson recommande cinq à dix grains une fois ou deux fois une semaine; Ross recommande la même quantité chaque jour avant petit déjeuner. Il y a de l'évidence que l'See also:arsenic a un effet prophylactique. Une expérience faite sur le personnel ferroviaire chez Bovino, une See also:zone fortement malarique sur l'Adriatique, a donné un résultat saisissant. Le nombre de personnes était 78, et ils ont été divisés en deux groupes égaux de 39 pièce. Un groupe a été traité avec de l'arsenic, et de ces 36 échappés tout à fait, alors que trois avaient des attaques douces; les 39 restants qui n'ont pas été traités, toute la fièvre eue.

Dans une expérience plus prolongée sur 657 See also:

chemin de See also:fer-hommes 402 se sont échappés. C'avait lieu en 1889; mais malgré encourager résulte l'utilisation de l'arsenic ne semble pas avoir accompli pas plus le progrès. Les expériences dans l'immunisation par des méthodes sero-thérapeutiques n'ont pas rencontré jusqu'ici le succès. (2) beaucoup d'attention a été dirigée en cercles scientifiques vers la possibilité d'"emboutissage hors" de la malaria épidémique par des mesures administratives. Le problème est une grande importance pratique d'Adminlsof, particulièrement à l'See also:empire See also:britannique trative. Il n'y a aucune donnée pour estimer des mesures que les See also:dommages ont infligées par malaria dans les colonies britanniques. C'est, en effet, tout à fait incalculable. En Italie la mortalité annuelle de cette cause fait la See also:moyenne de 15.000, on estime que qui de représente deux millions de cas maladie et une See also:perte conséquente de plusieurs million de francs. En possessions tropicales britanniques la See also:facture est incomparablement plus lourde. Il y a non seulement le péage lourd dans la vie et santé exigée d'Européens, mais se fermer virtuel des énormes régions du pays productif qui auraient les moyens autrement la See also:place pour l'entreprise britannique. Les climats "mortels", auxquels tellement la See also:crainte attache, malaria généralement moyenne, et la maîtrise de cette maladie seraient équivalents à l'addition de vastes et valables secteurs à l'empire. Le problème est, donc, éminemment un pour le statesman et See also:administrateur. Une solution peut être cherchée dans plusieurs directions, suggérées par les faits déjà expliqués. L'existence du parasite est maintenue par un échange méchant entre ses centres serveurs, moustiques et homme alternatifs, chacun infectant l'autre. Si le cycle soit cassé à un point quelconque le parasite doit s'éteindre, supposant qu'il n'a aucune autre origine ou mode d'existence. L'étape la plus efficace serait évidemment l'extermination du moustique d'anophèles.

Beaucoup peut être fait vers cette extrémité en supprimant leurs multiplier-endroits, qui signifie le séchage de la terre. C'est une question pour l'ingénieur, et peut exiger différentes méthodes dans différentes circonstances. Mis largement, il comporte la commande le sous-See also:

sol et les eaux de surface par de drainage, du règlement les See also:fleuves et les inondations, de l'See also:agriculture appropriée, du dégagement des forêts ou des jungles, qui tendent à augmenter les précipitations et maintiennent la terre swampy. La See also:ville de See also:Rome est un exemple de ce qui peut être fait par drainage; situé au milieu de la malaria, elle est elle-même tout à fait saine. Les rapports récents nous montrent également combien peut être fait dans les zones infectées. Chez See also:Ismailia la malaria a été réduite de 1551 cas en 1902 à 37 cas en 1905. Le coût d'opérations s'est élevé à une première dépense de 6,25 francs, et une dépense annuelle d'environ 2,3 francs de par personne de la See also:population "les résultats sont due à la réduction de moustique ainsi que le cinchonization." Ce qui suit 'est une See also:liste sous forme de tableaux des See also:caisses. La population d'Ismailia est environ 6000. Année. 1900 1901 1902'1903 1904 1905 cas de malaria. 2250 1990 1548 214 90 37 2 Kiang et port Swettenham sont les villes contiguës dans les états fédérés de Malay, ayant une population de 4000 et des précipitations du roo See also:po par See also:an. Chez Kiang la dépense a été £3100, avec une dépense annuelle de £270, consacré au dégagement et à vidanger 332 acres. Chez Swettenham See also:gauche £7000, avec un See also:entretien See also:annuel de £240, a été consacré aux acres de traitement de rro.

Dans Hong-See also:

Kong des mesures semblables ont été effectuées, avec le résultat qui les admissions d'hôpital pour la malaria diminuée de 1294 de 1901, l'année quand des opérations ont été commencées, à 419 de 1905. Kiang et port Swettenham. Quelques autres points peuvent être notés. Des des les changements pathologiques de la malaria sont dus au dépôt le melanin et le detritus les corpuscules rouges et l'hémoglobine, et du See also:rassemblement des parasites dans certains emplacements (Ross). Dans des cas chroniques les effets certains sont anémie, melanosis, agrandissement la rate et foie, et du cachexia général. Apparemment les parasites peuvent rester tranquilles dans le sang pendant des années et peuvent causer des rechutes par la sporulation fraîche. Les découvertes récentes ont fait peu ou rien pour le traitement. La quinine See also:reste toujours l'un détail. Dans des cas sérieux elle ne devrait pas être donnée en forme pleine, mais en solution par l'estomac, rectum, orbetterhypodermically (Manson). Selon Ross, elle devrait être donnée promptement, dans les doses suffisantes (jusqu'à 30 grains), et devrait être continuée pendant des See also:mois. Euquinine est par certains préférés à la quinine, mais il est plus See also:cher. Nucleogen et Aristochin ont été également recommandés au lieu de la quinine. La nature de l'immunité n'est pas connue.

Quelques personnes sont naturellement absolument immunisées (Celli), mais c'est rare; l'immunité est également parfois acquise par l'infection, mais en règle générale les personnes une fois infectées sont plus prédisposées que d'autres. Les courses habitant les zones malariques acquièrent un certain degré de résistance, aucun doute par le choix normal. Les enfants sont beaucoup plus susceptibles que des adultes. La malaria dans dans le Vertebrates.Birds inférieur sont sujettes à la malaria, qui est provoquée par des parasites de sang apparentés à ceux l'homme et avoir une vie-histoire semblable. Deux espèces, affectant différents genres d'oiseaux, ont été identifiées. Leurs hôtes alternatifs sont des moustiques du genre de Culex. Les boeufs, les See also:

moutons, les See also:chiens, les singes, les battes, et les chevaux souffrent probablement également des maladies parasites semblables. Dans le cas des boeufs le centre serveur alternatif du parasite est un See also:coutil spécial (See also:Smith et Kilborne).

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