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OBSTÉTRIQUE

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À l'origine apparaissant en volume V19, page 965 de l'encyclopédie 1911 Britannica.
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OBSTÉTRIQUE , la science et See also:

art de l'obstétrique (obstetrix de See also:Lat., une See also:sage-femme, d'obstare, pour se tenir avant). Avec la médecine et la See also:chirurgie, l'obstétrique va former ce qui s'est appelé le Tripos de la profession médicale, parce que chaque personne désirant être enregistré sous See also:les actes médicaux doit passer un examen de qualification de même en médecine, chirurgie et obstétrique. La gynécologie de See also:limite (q.v.), qui est venu pour être appliqué à l'étude See also:des maladies du système génératif See also:femelle, dans son See also:sens primaire inclut See also:le tout que concerne des femmes dans la santé et la maladie. L'obstétrique, ou l'obstétrique, est plus particulièrement See also:cette See also:partie de la science de la gynécologie qui traite le soin d'une femme See also:enceinte et de conduire de son See also:enfant au monde. La See also:doctrine de Tokologythe des parturitionis la sphère la plus distinctive d'intérêt pour des obstétriciens, et ici leurs activités les introduisent dans une approximation plus étroite au travail des chirurgiens. Car une science il exige une étude des phénomènes du travail, qui dans leur See also:succession commandée sont vus pour présenter trois étapes distinctes: un de la préparation, pendant laquelle l'utérus dilate suffisamment pour permettre l'évasion de l'enfant en See also:bas âge; une seconde, du progrès, pendant lequel l'enfant en bas âge est expulsé; et un tiers, de l'extrusion de l'arrière-faix ou du See also:placenta. Dans chacune de l'See also:analyse d'étapes des phénomènes indique la présence de trois éléments qui sont connus comme facteurs de travail, à savoir des See also:puissances ou des forces qui sont occupées à vider de l'utérus; les passages ou les canaux par lesquels l'ovum est conduit; passager ou See also:corps d'andthe qui est expulsé. Le mécanisme du travail dépend de l'équilibre de See also:ces facteurs pendant qu'ils deviennent ajustés entre eux dans les phénomènes variables des multiples étapes. Les diversités qui sont rencontrées dans différents travaux même de la même femme ont mené au leur étant classifié dans différents groupes. Un travail normal est généralement défini en tant qu'un où l'enfant se présente par la tête et le travail est terminé dans un délai de vingt-quatre See also:heures. De ceci il est évident qu'aucun See also:cas de travail ne puisse être défini à son début. La relation des facteurs peut justifier une espérance favorable; mais jusqu'au travail est accompli, et accompli au cours d'une période raisonnablement sûre, il ne peut pas être classé comme normal. L'élément du See also:temps a cette importance, See also:cela on le constate que, indépendamment de tous les accidents et interférences, la mortalité à la mère et à l'enfant devient plus grande plus la durée du travail est See also:longue.

Par conséquent des travaux prolongés ou pénibles, dans lesquels l'enfant se présente toujours avec la tête, mais n'est pas expulsés dans un délai de vingt-quatre heures après le début des travailler-douleurs, sont correctement groupés dans une See also:

classe séparée, bien qu'ils soient terminés sans interférence effective. Dans la classe des travaux preternatural, où la tête vient pour la dernière fois au See also:lieu de d'abord, il y a deux subdivisions, selon que l'enfant se présente par la See also:culasse et les pieds, ou se trouve transversalement comme See also:croix-See also:naissance, et a habituellement pour être livré artificiellement. Les travaux effectifs ou instrumentaux changent selon qu'il est sûre en principe enfanter les procédures adoptées et l'enfant, tel que la rotation et l'application du forceps d'obstétrique; ou comme ils impliquent des See also:dommages à l'enfant en bas âge See also:sous les diverses formes d'embryotomy; ou soyez plus dangereux à la mère, comme dans la césarienne et symphysiotomy. Une classe See also:finale des travaux inclut les See also:caisses où une certaine complication ou See also:anomalie surgit et devient une source de danger, indépendamment des perturbations du mécanisme ou de n'importe quelle interférence effective. Ces travaux complexes sont dus aux complications qui peuvent être maternelles, comme l'hémorragie et les See also:convulsions; ou foetal, comme des jumeaux ou le prolapsus du See also:cordon ombilical. Pour faire face à ces anomalies un obstétricien exige de toute la ressource d'un médecin et de tous dextérité d'un chirurgien. L'intérêt des obstétriciens dans leurs patients ne finit pas avec la naissance des See also:enfants, même après les travaux normaux. Le puerpera est toujours un sujet de soin. L'utérus, celui pendant l'évolution de ses neuf See also:mois avait augmenté énormément dans tous ses éléments, a en six See also:semaines pour subir une involution qui la reconstituera à son état de pregravid. La See also:part alliée d'See also:organes dans leur See also:mesure dans le changement, tous les systèmes du corps sentent l'See also:influence, et particulièrement les glandes mammaires prendre sur leur fonction de fournir le See also:lait pour le nutriment de l'enfant en bas âge nouveau-né. Un patient présentant une certaine See also:paille latente dans sa constitution peut passer l'essai de la grossesse et travailler avec le succès, seulement pour succomber pendant le puerperium. Des patients qui deviennent aliénés en liaison avec la grossesse, une moitié manifestent leur trouble mental d'abord pendant les See also:jours ou les semaines réussissant immédiatement leur emprisonnement, et See also:nombres davantage tandis qu'ils allaitent leurs enfants en bas âge. Une femme a pu avoir eu un travail facile, et a pu avoir été reconnaissante alors pour l'aide d'une See also:main qui elle n'a pas See also:su pour être malpropre; trois germes de jours plus See also:tard sont partis par cette main peuvent avoir ainsi multiplié chez elle qu'elle est dans le danger mortel de la septicémie.

La gestion du patient puerperal a besoin non seulement de garder au loin des influences délétères, mais l'observation des See also:

processus normaux, parce que les léger déviations dans ces derniers, non détecté et non corrigé maintenant, peuvent devenir plus tard une source d'invalidism perpétuel. Il See also:reste plus loin à noter qu'aux obstétriciens appartiennent les premières parties de la pédiatrie dans leur soin de l'enfant nouveau-né. Dans quelques vieux travaux des praticiens de cette See also:branche de la profession sont décrits en tant que 6 u/aAor6yoe, parce que leurs premières affaires devaient couper le cordon ombilical. Les causes du mort-See also:taux élevé parmi des enfants en bas âge, si en See also:raison des conditions prénatales, See also:intra-natales ou néonatales, relèvent de leur observation. Elles ont la See also:charge du See also:champ large de totalité de l'hygiène, de la See also:pathologie et de la thérapeutique de l'petite enfance. SiO2. A203. FeO. Fe20. MgO De Cao '. KÒ. NaÒ. HÒ. I. See also:Parc 74,70 De Yellowstone 13,72 0,62 I•0I 0,78 0,14 4'02 3'90 0,62 II. Islande.

75,28 10,22. . 4,24 L'origine See also:

historique d'I.81 0,25 2'44 5'53 0'23 Ig Sketch.The de l'obstétrique est perdue dans les brumes de la Renaissance, et a été employée comme See also:base du See also:premier obstétrique d'origines humaines. See also:Jean instruit See also:Astruc, qui a donné un mener à de plus hauts critiques dans leur analyse du See also:Pentateuch en précisant la présence des éléments d'Elohistic et de Jehovistic, a exercé son See also:imagination en aimant comment la paire la plus tôt comported à la naissance de leur premier enfant, et particulièrement comment le See also:mari devrait apprendre quoi faire avec le placenta et le cordon ombilical. Ses spéculations ne sont pas dans moins l'illuminatif. Les écritures de mosaïque ont laissé nous voir des femmes d'expérience et d'autorité par le côté d'un See also:Rachel mourant dans le travail, ou un Tamar donnant naissance aux jumeaux, et superintending les travaux faciles des esclaves hébreus en Egypte. L'See also:Ebers See also:Papyrus (1550 B.c.), que See also:Moses a pu avoir étudié quand il s'est développé instruit dans toute la sagesse des Egyptiens, est la See also:production médicale connue la plus ancienne. Il contient des prescriptions pour causer l'See also:avortement, parce que favoriser le travail, pour des déplacements traitants de l'utérus, &See also:amp;c. Mais il n'y a aucune indication quant à la façon dont des travaux doivent être contrôlés, et en ce qui concerne l'enfant il y a seulement des auguries donnés si elle vivra ou mourra, s'accordant, par exemple car son premier cri après elle est les bruits nés comme le Ni ou le bd. L'See also:histoire de l'élévation et du progrès de l'obstétrique est intimement liée à l'histoire de la médecine en général. L'obstétricien, recherchant l'See also:aube de sa science, tourne comme ses See also:camarade-ouvriers dans d'autres disciplines médicales aux écritures hippocratiques (ô0 B.c.). Maintenant le père de la médecine n'était pas un obstétricien. Comme avec des Egyptiens et des Hébreux, les préposées habiles sur des femmes dans le travail parmi les Grecs étaient également des femmes.

Mais puisque rien qui est concerné les maux de l'humanité n'était étranger à Hippocrates, il y a des indications dans les écritures qui sont véritables rendu See also:

compte de son intérêt pour les désordres du femalesin leurs ennuis menstruels, dans leur stérilité, dans leurs symptômes de gestation, et dans leurs maladies puerperal; ses forswears de See also:serment l'utilisation des abortifacients, et lui recommande l'utilisation des sternutatories d'accélérer l'See also:expulsion de l'arrière-faix. Dans les écritures hippocratiques qui sont censées être des produits de ses palpeurs, certains de ces sujets plus entièrement sont traités; mais tandis que le médecin s'appelle parfois dedans pour donner des conseils dans les travaux difficiles, de sorte qu'il peut décrire différents genres de présentation et peut parler de la possibilité de changer un défavorable en See also:mensonge favorable de l'enfant en bas âge, il est habituellement seulement avec des cas où l'enfant est déjà mort qu'il doit s'occuper, et alors il dit qu'il doit le mutiler et extraire. Ainsi ces écritures nous fournissent avec le compte le plus tôt de l'armarnentarium des accoucheur, et nous laissent le voir ont possédé d'un See also:couteau ou d'un perforateur de µaxaiptova pour ouvrir la tête; un pulvérisateur d'irtevrpova pour se casser vers le haut des See also:os; et un See also:extracteur vorilpan d'iXi pour s'See also:accrocher hors de l'enfant en bas âge. Les auteurs See also:classiques de la Grèce donnent la même impression quant à l'étape primitive de l'obstétrique. Les femmes, comme la mère de See also:Socrates, ont la charge des femmes de parturiente. Là où l'aide divine est cherchée, des déesses sont appelées pour faciliter le travail. Des dieux ou des hommes s'appellent seulement dedans où une interférence plus grave est exigée, comme quand See also:Apollo a sauvé l'See also:Aesculapius infantile par une césarienne exécutée sur la mort See also:Semele. Quelques sages-femmes sont connues à l'histoire, et des extraits des écritures d'un See also:Aspasia sont inclus dans les travaux de plus défunts auteurs. Dans la grande école médicale d'See also:Alexandrie, quand la science de l'See also:anatomie humaine a commencé à se dessiner, Herophilus a rendu un service à l'obstétrique en donnant une idée plus vraie de l'anatomie de la femelle qu'avait précédemment régné; d'autres médecins démontrent de leur intérêt pour l'obstétrique et les maladies des femmes, et une certaine expérience était acquise et graduellement transmise par la profession jusqu'à ce que nous trouvions de See also:Celsus (dans le règne d'See also:Augustus) qui quand des chirurgiens se sont appelés dedans pour aider la femme propre ils pourrait parfois provoquer la livraison, sans détruire l'enfant en bas âge, par l'opération de la rotation. Au 2ème siècle See also:Soranus a écrit un travail sur l'obstétrique pour les conseils des sages-femmes, dans lesquelles pour la première fois l'utérus est différencié du vagin et l'instruction est donnée pour l'See also:usage d'un See also:speculum. Un contemporain, Moschion, a écrit un See also:guide pour les sages-femmes on peut dire que qui, avec See also:celle de Soranus, touchent la See also:marque de marée haute de l'obstétrique archaïque. On lui écrit sous See also:forme de question et la réponse, était beaucoup estimée lorsque xtx.

Phoenix-squares

31*work qui ont publié de l'imprimer-serrent. Philumenos a écrit un traité d'une certaine valeur à la même époque, mais on le connaît seulement de l'utilisation See also:

libre faite en lui par les auteurs suivants, tels qu'See also:Aetius dans le début du 6ème siècle. Comme Oribasius, qui a préservé en sa compilation le travail de Soranus, Aetius dessine en grande partie sur les auteurs précédents. Ses traités sur les maladies See also:femelles constituent une avance sur la See also:connaissance précédente, mais il n'y a aucun progrès en obstétrique, bien qu'il fasse toujours mention de la rotation. Cette opération a disparu des pages de See also:Paulus See also:Aegineta, un auteur 8th-century, le See also:bout pour traiter longuement de l'obstétrique et gynécologie la See also:nuit des âges foncés arrangés vers le bas sur le monde See also:romain, et elle n'est pas entendue parler encore 'jusqu'à ce qu'un millénium ait passé. Pendant les siècles quand le progrès de la médecine dépendait du travail des médecins See also:Arabes, la science de l'obstétrique se tenait toujours. Nous sommes curieux pour savoir quels Rhazes et See also:Avicenna dans le 9ème et siècles peu disposés doivent indiquer à ce sujet. Mais ils savent peu mais ce qu'ils 'ont appris des auteurs grecs, et ils montrent une grande tendance de rechuter aux procédures les plus grossières et d'avoir recours aux interférences effectives destructives à l'enfant. Des attaches d'intérêt au travail d'Albucasis au 12ème siècle, c'est-à-dire il est le premier pour illustrer ses pages avec des figures des couteaux, des broyeurs et des extracteurs qui ont été utilisés dans leurs pratiques horribles, et qui il donne à la première histoire d'un cas de grossesse extra-utérine. Nous descendons au 16ème siècle avant que nous commencions à voir n'importe quelle indication du développement de l'obstétrique vers un See also:endroit parmi les See also:sciences. La médecine et la chirurgie ont profité plus tôt par les éveils intellectuels de la Renaissance et de la réforme. Dans les théâtres anatomiques et les salles d'hôpital liées à de grands anatomistes et cliniciens d'universités a commencé à jeter les dogmes de See also:Galen, et enseigner leurs élèves à étudier le corps et ses maladies avec unprejudiced des esprits. Mais la See also:pratique de l'obstétrique était toujours parmi toutes les personnes dans les mains des femmes, et quand en 1513 Eucharius Roesslin de See also:Frankfort a édité un travail sur l'obstétrique, elle alésage que le See also:titre Der schwangeren Frawen et hebammen Rosengarten.

Traduit en See also:

anglais par See also:Thomas Raynald avec le titre changé, la naissance de Mankynd, elle est principalement compilée de Moschion, et des fragments de Soranus et de Philumenos d'Oribasius et d'Aetius, et est prévue comme un guide des femmes enceintes et de leurs infirmières propres. On l'a illustré dans l'utérus avec les figures de See also:fantaisie du foetus qui ont été reproduites dans d'autres travaux des dateas postérieurs dans le Rosengarten de See also:Walter Reiff de See also:Strassburg en 1546 et du Hebammenbuch de See also:Jacob Rueff de Zurich en 1554, le dernier de ce qui apparaît dans la See also:robe anglaise en tant que sage-femme experte. La plus grande See also:impulsion au progrès de l'obstétrique a été donnée au See also:milieu du 16ème siècle par le chirurgien français célèbre qu'Ambroise épluchent, qui a rétabli l'opération de la version podalic, et ont montré comment au See also:moyen d'elle les chirurgiens pourraient souvent sauver l'enfant en bas âge même dans les cas de la présentation principale, au lieu de la casser vers le haut et de l'extraire fragmentaire. Il a été habilement secondé par son élève Guillemeau, qui a traduit son travail en latin, et à une période postérieure lui-même ont écrit un traité sur l'obstétrique, dont une See also:traduction en anglais a été éditée en 1612 avec l'accouchement de titre; ou, le Deliverie heureux des femmes. La See also:fin du 16ème siècle est rendue plus loin mémorable dans les See also:annales de l'obstétrique par la publication d'une série de travaux particulièrement consacrés à elle. Trois ensembles de compilations, contenant des extraits des See also:divers auteurs sur l'obstétrique et la gynécologie dès Hippocrates en avant, ont été édités sous la désignation de Gynaecia ou de Gynaeciorumthe d'abord édité par Caspar Wolff de Zurich en 1566, de la seconde par Caspar See also:Bauhin de Bâle en 1586, et du tiers par l'Israel Spach de Strassburg en 1597. Spach inclut dans sa collection ont non seulement épluché des chapitres obstétriques, mais la traduction latine du Traitte important nouveaux de l'hysterotomotokie, éditée par le chirurgien français See also:Francis Rousset en 1581, qui est le premier traité distinct sur une opération obstétrique, et préconisent l'exécution de la césarienne sur les femmes vivantes avec les travaux difficiles. À partir de ce temps l'évidence s'accumule d'intérêt See also:croissant des membres de la profession médicale, et plus particulièrement de en Londres, mais par un See also:homme pas de naissance anglaise. Le Huguenot, chirurgiens, dans la pratique de l'obstétrique, et après que le milieu du 17ème siècle ils ait commencé à éditer les disques de leurs expériences des traités spéciaux. Les plus importants de ces auteurs étaient Frenchas Mauriceau, Viardel, See also:Paul portique, Peu et Dionis. Le travail de Mauriceau, qui est apparu la première fois en 1668, est particulièrement intéressant du son ayant été traduit en anglais en 1672 par See also:Hugh Chamberlen, qui dans sa préface a fait le rapport incroyable puis que son père, ses frères, et lui-même avait See also:longtemps atteint à et avait pratiqué une manière de livrer des femmes dans les travaux difficiles sans crochets, où d'autres artistes les ont employés, et sans préjudice de la mère ou de l'enfant. Beaucoup d'années ont eu s'écouler toujours avant que le See also:secret du Chamberlens ait fui dehors.

Au cours de ce siècle quelques femmes qui ont eu une grande expérience en obstétrique sont apparues comme auteurs. Ainsi en Angleterre Jane le dièse dans 1671 a écrit le See also:

livre des sages-femmes, ou l'art entier de l'obstétrique a découvert; en Allemagne, Justine Siegemund, dans 169o, See also:matrice Chur-Brandenburgische Hoff-Wehemutter; et plus tôt et améliorez que l'un ou l'autre, en France, See also:Louise See also:Bourgeois dans le sterilite édité de La de sur de 1626 observations et les femmes de DES de maladies. Peut-être ils commençaient à estimer qu'il y avait un See also:certain besoin d'affirmer leur See also:puissance, parce que elle avait lieu pendant ce siècle que les dames de parturiente ont commencé à appeler chez les hommes pour les servir dans les travaux normaux. Selon Astruc, Madame de la Valliere a souhaité lui l'emprisonnement pour être secret gardé, et à Louis XIV, en See also:juin 1663, envoyé pour See also:Jules clément, le chirurgien de See also:cour, au superintend la livraison. Ceci a été accompli avec succès. Le See also:roi lui a donné le titre de l'accoucheur. Clément après occupé le dauphiness et d'autres dames de cour, et est allé trois fois à Madrid aider à l'emprisonnement de la See also:reine de See also:Philip IV. vers le haut jusqu'à ce que des médecins et les chirurgiens de cette époque aient été seulement appelés au trouver-dans la pièce par les sages-femmes qui se sont trouvées à l'extrémité de leurs ressources, de donner l'aide dans les cas difficiles où l'enfant était habituellement mort et la mère souvent moribonde. Maintenant qu'il a commencé à être une See also:mode pour des femmes dans leurs emprisonnements ordinaires à être sous la surveillance d'un médecin, il est devenu possible que les hommes avec leur formation scientifique étudient les phénomènes normaux du travail normal, et par l'intermédiaire du imprimer-See also:serre pour communiquer les résultats de leur observation et expérience à leurs frères professionnels. Par conséquent les livres des hommes déjà visés, et de d'autres cela sont parus plus tard, comme les accouchemens de DES de complet de Traite de De la Motte, 1721, qui est un entrepôt des observations aiguës et de la discussion sage des See also:mesures obstétriques. Dans d'autres See also:pays que des médecins et des chirurgiens de la France a commencé à prendre l'obstétrique comme spécialité et pas comme partie subsidiaire dont de leur pratique, ils avaient honte légèrement (le Bon, un des auteurs dont le travail est trouvé dans Gynaecia de Bauhin, dit: "le dedecet de viros d'ars de Haec"), et c'étaient en Hollande qu'on a produit un travail qui a gagné pour son auteur la désignation du père de l'obstétrique See also:moderne. Heinrich van See also:Deventer, qui a pratiqué en tant qu'obstétricien à la Haye avec son épouse (un Vroedvrow, car il était un Vroedmeester), a édité en 1696 un traité préliminaire appelé le der Vroedvrowen de Dageraat (See also:Aurora), et en 1701 où il l'a rappelé d'un deuxième See also:volume plus complet, duquel l'édition latine qui a sorti simultanément avec le Néerlandais a un titre commencer le lumen Exhibentes Obstetricantibus d'Operationes Chirurgicae Novum. Elle a la valeur suprême d'être le premier travail pour donner une description scientifique du See also:bassin, et pour prendre quelques mesures vers le développement du mécanisme du travail. Les "obstetricantes" pour qui Deventer a écrit sont des hommes et des femmes.

Dans la partie précédente du 18ème siècle les femmes avaient toujours la force et souvent la charge See also:

unique de leurs soeurs de parturiente; mais la pratique d'avoir un See also:docteur au superintend ou pour remplacer les sages-femmes a continué à écarter parmi les classes qui pourraient avoir les moyens de payer les See also:honoraires du docteur; et avant que le traité de Deventer ait effectué son travail éducatif dans une traduction en anglais, car l'art de l'obstétrique a amélioré, en 1716, les médecins entraient dans leurs mains "le forceps inoffensif" avec ce qu'un enfant vivant pourrait être See also:extrait sans détriment à la mère, en conditions où autrefois la vie de son enfant a été sacrifiée et ses propres mises en danger. Cet See also:instrument de sauvetage était William inventé Chamberlen, sauvé de See also:Paris pour échapper aux massacres de See also:rue See also:Bartholomew, portant avec lui à. See also:Southampton son épouse, ses deux fils, et une fille. William Chamberlen semble avoir été un chirurgien, et ses descendants par quatre générations ont eu de grandes et lucratives pratiques à Londres. Le fils le plus âgé See also:Peter, qui était See also:assez vieux quand il est venu en Angleterre pour pouvoir certifier la naissance et le baptême d'un plus jeune frère, pour de bonnes raisons, est crédité d'être l'inventeur du forceps, qui pendant un siècle a été maintenu un secret parmi des frères, des fils et des petits-fils. Hugh, en effet, un See also:grand-See also:petit-fils de William, et le traducteur de Mauriceau, avaient offert de vendre le secret de See also:famille pour le RO, 000 couronnes; mais son manque d'effectuer la livraison dans un cas d'essai que Mauriceau a mis à lui a mené la profession à croire qu'il était un See also:charlatan vantard. Palfyn de See also:Gand, quand à Paris en 1723, mettant un travail sur l'anatomie par la See also:pression, a transmis à l'académie de la Science par paire de forceps, qui a été figuré dans la chirurgie de Heister en 1724. Il a ainsi l'See also:honneur de transmettre d'abord à la profession un forceps d'obstétrique. Mais son instrument See also:malade-a été construit, et n'a jamais hérité l'utilisation générale. En attendant la connaissance que le Chamberlens ont été vraiment possédés d'un instrument utile doit avoir stimulé d'autres praticiens. Peut-être un collègue avec un See also:oeil vif peut avoir la vue d'elle à une certaine occasion, ou une sage-femme intelligente avait pu décrire les "See also:pinces" qu'elle avait vu un de la famille appliquer. En DR 1734 See also:Edward See also:Hody a édité un See also:disque des cas en obstétrique qui avait été écrite par M. William See also:Giffard, "chirurgien et homme-sage-femme." Les See also:dates s'étendent à partir de See also:janvier 1724 à 1731.

Parmi les caisses sont plusieurs où il a effectué la livraison à l'aide du forceps "extracteur," qu'il appelle l'itof qu'une figure est donné; et quand le See also:

colporteur d'See also:Edmund, qui a pratiqué d'abord chez See also:Halstead et après à Londres, a édité son traité sur l'amélioration de l'obstétrique en 1733, il parle de l'utilisation du forceps comme "maintenant bien connue à tous les principaux hommes de la profession dans la See also:ville et la See also:campagne." Au cours du 18ème siècle le développement de l'obstétrique dans les mains des hommes médicaux a fait de plus grands pas que dans tous les âges précédents. Le progrès a été accéléré par l'établissement des chaises de l'obstétrique aux universités de divers pays, d'See also:Edimbourg prenant la tête dans la nomination d'un See also:professeur en 1726, et de Strassburg venant étroitement ensuite en 1728. Dans Strassburg la See also:chaise a eu l'See also:avantage d'être immédiatement associé à un service clinique. Parlant a été effectué, d'ailleurs, par les hommes qui se consacraient comme spécialistes dans l'obstétrique et les maladies des femmes et des enfants en bas âge, et réussissait à se développer trouver-dans des établissements au profit de pauvres femmes dans le travail qui est devenu des écoles de l'instruction pour des infirmières d'obstétrique et pour les étudiants en médecine. Deux See also:nouvelles opérations sont venues pendant cette époque pour augmenter les puissances de l'obstétricien, à savoir symphysiotomy, d'abord présenté par Sigault à Paris; et l'See also:induction du travail prématuré, d'abord effectuée par Macauley à Londres dans les circonstances décrites par See also:Denman dans la préface à son obstétrique. Le See also:chasseur de William à Londres, See also:monsieur See also:Fielding Ould à Dublin, Roderer dans See also:Gottingen, See also:campeur à Amsterdam, Baudelocque à Paris, Saxtorph à Copenhague, et beaucoup d'autres auteurs a contribué au progrès par leurs See also:atlas et leurs livres. Mais il y a de trois dont les noms se tiennent dehors pre-eminently en raison de l'influence qu'ils ont exercé dans l'ensemble le worldLevret obstétrique, de Smellie et de See also:Bo;r. See also:Kilian, dans son vidimus de l'histoire de l'obstétrique, appels Levret "un des plus grands maîtres dans le département qui a jamais vécu." De Smellie il dit: "inférieur à Levret dans rien, il l'excelle dans beaucoup." See also:Boer qu'il caractérise comme "le plus méritoire et important des obstétriciens allemands." Levret a amélioré la construction du forceps, et a élargi la sphère de leur applicabilité; Smellie a fonctionné dans la même direction, et a fourni, d'ailleurs, des descriptions et des illustrations des travaux normaux et morbides qui sont de valeur classique; et Boer d'abord a clairement placé la grossesse (dont Mauriceau, par exemple avait parlé comme "maladie de neuf mois") et la parturition dans la catégorie des processus physiologiques qui pourraient être gênés plutôt qu'ont aidé par les interférences pragmatical des sages-femmes meddlesome. Tout au See also:long du 19ème siècle l'obstétrique a continué à avancer, la gynécologie s'est développée dans un département spécial avec une littérature étendue, le mécanisme du travail développé sous les observations cliniques des hommes comme Nagele et l'étude de telles sections gelées de cadavera comme ont été faits par Braune, les indications pour l'interférence sont devenues plus dégagées et les méthodes d'interférence plus simples et sûres, et un See also:royaume entier de pathologie et de tératologie prénatales a été ajouté au See also:domaine de la science, alors que les praticiens apprenaient l'art des enfants en bas âge prématurés et sensibles d'économie par l'utilisation de l'incubateur et de l'alimentation approprié. Chaque avance en toutes les sciences apparentées a été appréciée et appliquée pour l'See also:avancement de l'obstétrique. Mais il y a deux accomplissements qui feront le 19ème siècle pour toujours mémorable dans les annales de l'abolition de midwiferythe des douleurs du travail et de l'See also:arrestation étendue sur la mortalité à partir de la prétendue fièvre puerperal. Dans monsieur J. Y.

See also:

Simpson de février 1847, choisissant un cas où il a dû livrer par la rotation, See also:mettez le patient endormi avec de l'éther. See also:Voyant que les contractions utérines ont continué, bien que la See also:douleur propre ait été supprimée, il a procédé administrer l'éther dans les cas du travail normal, et en See also:novembre de la même année a démontré les vertus du See also:chloroforme, et ainsi a fourni l'anesthésique le plus utile, non seulement à l'obstétricien dans trouver-dans la pièce, mais au chirurgien sur le champ de See also:bataille, et au médecin généraliste dans son travail journalier. Ignaz Philipp See also:Semmelweiss, aide dans l'hôpital de maternité de See also:Vienne, a été frappé et attristé avec la mortalité épouvantable qui a assisté à la livraison des femmes sous son soin, autant d'en tant qu'une (en quelques mois trois) hors de chaque dizaines des puerperae étant effectuées complètement. Il a observé que la mortalité était beaucoup plus haute dans les salles réparties à l'instruction des étudiants que dans les ces ensemble à part pour la formation des infirmières. Au printemps de 1847 il a vu à l'See also:autopsie d'un jeune collègue qui était mort d'une blessure empoisonnée, cela que les aspects étaient identiques qu'il avait trop souvent eu l'occasion à voir aux autopsies de ses puerperae. Il a commandé que chaque étudiant qui a aidé une femme dans son travail doit d'abord se laver les mains dans une See also:solution désinfectante de See also:chlorure de See also:chaux, et en 1848 déjà la mortalité était moins dans les étudiants qu'elle était dans les salles des infirmières. Ainsi la première lumière était See also:hangar sur la nature de la See also:sottise de laquelle les multitudes de patients puerperal ont péri, et la première mesure intelligente a été prise pour diminuer la mortalité. Quand, environ vingt ans après, la See also:listeuse s'était appliquée les principes bactériologiques de See also:Pasteur avec des résultats bienfaisants à la chirurgie, les obstétriciens ont heureusement suivi son exemple, et le 19ème beheld de siècle supplémentaire au confort de l'obstétrique anesthésique la See also:confiance de l'obstétrique antiseptique et même aseptique. Le traité le plus approfondi sur l'histoire des débuts de l'obstétrique est von See also:Siebold, der Geburishiilfe (See also:Berlin, 1839) de Geschichte d'einer de Versuch. (A. R.

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