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INTESTINALES HINDERNIS (Ilius)

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Ursprünglich, erscheinend in der Ausgabe V14, Seite 716 von der Enzyklopädie 1911 Britannica.
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INTESTINALES HINDERNIS (Ilius) , in See also:

der See also:Chirurgie, eine See also:Bedingung, in der der vorwärts Durchgang der Exkremente verhindert wird. ErIST häufig mit den Phänomenen wegen der Erdrosselung See also:des Darms verbunden und führt zu See also:Brand, und mit dem Körperpoisoning wegen der Absorption der Giftstoffe, und das resultiert aus der Aufspaltung der behaltenen Exkremente. Intestinales Hindernis kann in akutes und in chronisches bequem geteilt werden. Akutes intestinales Hindernis bildet ein vom dringendsten der chirurgischen Dringlichkeiten. Die folgenden ist seine Hauptursachen: (i) Erdrosselung durch Bänder oder Adhäsionen oder durch Blendenöffnungen; (2)volvulus; (3) das impaction der fremden Körper; (4) werden akute Erdrosselung durch Bands oder Adhäsionen oder durch Apertures.These-Bezeichnungen See also:am Hindernis angewendet, indem man Bänder innerhalb des See also:Abdomen constricting. Diese können das Resultat des Ausdehnens der alten entzündlichen Adhäsionen, das Resultat des ehemaligen See also:Peritonitis sein. Diese Bänder werden See also:allgemein zwischen unterschiedlichen Teilen des mesentery oder zwischen das mesentery und ein anderes See also:Organ wie den See also:Anhang aufgestellt. Zwei Methoden des Produzierens von Erdrosselung bestehen; im ersten können die Darmdurchläufe unter einen See also:Bogen oder die See also:Schleife, die durch irgendein kurzes constricting See also:Band gebildet wird und nicht zurückgehen, oder, wenn das Band See also:lang ist, kann es ein noose bilden, in dem der See also:Darm eingeschnürt wird (fig. I); in der Sekunde kann des Remains einer fötalen Struktur (diverticulum Meckels) werden anhaftend an irgendeinem anderem Organ den Darm in der Schleife abfangen. Eine See also:Spule des Darmes kann in eine Bohrung das mesentery oder Omentum oder seine Weise in einen Puderbeutel von Peritoneum in See also:finden auch in gleiten und bilden, was als interne See also:Hernie bekannt. Der See also:Angriff von Symptomen ist plötzlich und plötzlich. Der Patient wird mit den akuten See also:Abdominal- See also:Schmerz ergriffen, die mit Einsturz dazugehörig See also:sind.

Die Schmerz beziehen normalerweise auf der Region des umbilicus; diese Lokalisation ist jedoch kein Führer zur Situation der See also:

Verletzung. Das Erbrechen ist früh und hartnäckig und im Allgemeinen nimmt einen fäkalen Buchstaben zwischen der zweite und den 9. See also:Tag an. Es gibt keinen offensichtlichen See also:Tumor; See also:Verstopfung ist See also:Geschenk, sind die Abdominal- Wände anfangs schlaff, aber, wenn keine See also:Entlastung erreicht wird, werden zart, wenn Peritonitis folgt. Diese See also:Form des Hindernisses ist in den jungen Leuten am häufigsten, und es gibt normalerweise eine See also:Geschichte des vorhergehenden Peritonitis. In den Kästen, die nicht mit Betrieb beträgt die behandelt werden, durchschnittliche Laufzeit fünf bis sieben Tage, und See also:Tod findet von der Abführung oder von der Blutvergiftung nach Peritonitis statt. Volvulus bedeutet eine Torsion oder Verdrehen des Darms. Es gibt zwei Hauptvielzahl: (i), in dem der Darm nach seiner mesenterialen See also:Mittellinie See also:verdreht wird (fig. 2); (2) in dem es ringsum eine andere Spule des Darmes verwundet wird. Die halbmondförmige Biegung ist die Situation, in der volvulus am allgemeinsten stattfindet, aber es kann im Blinddarm und kleiner Darm auftreten. In wenn, sobald Geschenk, Plastikperitonitis regelt, wird die Spule Position und das See also:Blut-See also:Versorgungsmaterial versperrt. Volvulus wird im Allgemeinen von einer Geschichte der chronischen Verstopfung vorangegangen.

Die akuten Symptome beginnen unerwartet und sind denen der internen Erdrosselung ähnlich, aber die Schmerz zuerst sind zeitweiligerer FIG. 2.Diagram zum Zeigen in der See also:

Art. Es gibt normalerweise frühen Tender, wie Volvulus ness über dem See also:Punkt nehmen kann und Verstopfung Platz ist. See also:absolut. Viel Bedrängnis wird durch Abdominal- Distension vom flatus verursacht, das mit bemerkenswerter See also:Geschwindigkeit sich entwickelt. Der Swelling wird zuerst beschränkt. Spontane natürliche Heilung ist unbekannt, und ohne chirurgische Störung ist Tod unvermeidlich. Ausgewirktes fremdes Bodies.Gall-stones kann Hindernis verursachen, wenn sie von der großen Größe sind. Diese Gall-stones, wenn sie im Darm untergebracht werden, können durch folgende See also:Zunahme dort vergrößert werden. Leichenstern beschreibt solch einen See also:Stein mit einem Umkreis von See also:5 inch, und See also:Sir See also:F. Treves, das vom Darm einer alten See also:Dame ein Kalkül entfernt wird, deren große Größe an den Schichten See also:Magnesiumoxyd lag, der Patient, der beide sind im dritten Grad genommen wird, nehmen zusammen. Brüder oder intussusception; über (5) nehmen See also:strang a an einem ein Band oder akute geknickte Schwestern des halben Bluts gleichmäßig mit Brüder und Schwestern des Darms; (6) der Endpunkt, der auf chronischem obstrucof das vollständige bloo supervening ist.

Die See also:

Richtlinie die resentationtion der rohibits See also:r; (7) kongenitale Mißbildungen der Därme. Karbonat des Magnesiumoxyds täglich für viele Jahre. Gall-stones können zeitweilige subakute Angriffe des unvollständigen Hindernisses verursachen und einen akuten Angriff schließlich verursachen, der von den strengen Schmerz und vom Erbrechen begleitet wird, die konstant ist und früh fäkal wird. Das Abdomen ist weich und und die betroffene Spule selten, See also:Filz ist zu sein schlaff. Die Symptome schwanken mit der Situation des Hindernisses und sind im Allgemeinen das nähere zum Zwölffingerdarm dringender. Fremde Körper, die durch See also:Unfall geschluckt worden sind oder Hindernis anders verursachen können, zwar außerordentliche Gegenstände, wie See also:Messer, Münzen, Rohre, die flints, &See also:c. geschluckt durch jugglers, bekannt, durch Rektum ohne Verletzung überschritten zu haben. In den Fällen wo die fremden Körperhütten im Darm der Blinddarm und der Zwölffingerdarm Lieblingssituationen für Hindernis sind. Im Museum der königlichen See also:Hochschule der Chirurgen ist ein Probestück, in dem der Zwölffingerdarm durch eine See also:Masse der Stifte blockiert wird, die ein fast See also:lbs wiegen. Fremde Körper können bleiben See also:Wochen oder Monate in situ, bevor sie ernste Symptome, den Fortschritt der größeren Substanzen verursachen, die durch temporäres Hindernis gekennzeichnet werden. In einem See also:Fall veranschlug durch Duchaussoy, den die versperrende Masse aus über 700 Kirschsteinen bestand. Die Diagnose des Hindernisses durch fremde Körper ist viel seit der See also:Einleitung der Röntgenstrahlen vereinfacht worden. Enteroliths kann selbst Hindernis verursachen.

Sie können aus Massen des schwerverdaulichen pflanzlichen Stoffes bestehen matted zusammen mit Exkrementen und schleimig. In See also:

Schottland werden sie häufig gefunden, um aus Hülsen des groben Hafermehls (aenoliths) zu bestehen. In fremden große enteroliths der dünnen Personen und Körper kann offensichtlich sein. Die Symptome sind die, die Hindernis durch einen großen Gall-stone ähnlich sind. Akutes Intussusception bildet ungefähr 30% aller Fälle intestinalen Hindernisses und ist die allgemeinste Vielzahl, die in den Kindern gefunden wird. Mehr als ö% der Fälle werden während die ersten 10 Jahre des Lebens und Hälfte diese See also:Menge in den Babys unter einem See also:Jahr gefunden; das große Schwergewicht ist in den Männern. Durch intussusception wird einer Einstülpung oder einer Vorwölbung eines Teils des Darmes im Lumen des Darmes sofort unter ihm bedeutet; das untere See also:Teil des Darmes kann gesagt werden, das sofort über ihm geschluckt zu haben. Das mesentery, das zum oberen Teil angebracht wird, wird notwendigerweise innen mit ihm geschleppt. Die Bedingung kann gesehen werden, indem man auf das See also:Diagramm sich bezieht (fig. 3). Invaginated Teil wird benannt das intussusceptum, und der unterere Teil, den es einträgt, bekannt als die intussuscipiens. Er ist See also:zur Verengung der Behälter im hereinkommenden mesentery und später zu ihrem möglichen kompletten Hindernis, die die späten ernsten Phänomene von intussusception See also:passend sind, See also:z.B..

Brand oder See also:

Abbruch des Darms. Peritonitis folgt auch und durch die Anordnung von Adhäsionen die serous Mäntel des hereinkommenden See also:RAM FIG. zwischen Dia und das Zurückbringen zerteilt führt zu Irreduzibilität 3' See also:g des intussusception. Eine Heilung See also:gelegentlich zum Zeigen, wie von der spontanen Verkleinerung des i-ntussusception folgt, nimmt Einstülpung oder wieder dauerhafter Stenosisplatz, die der Darm aus der Adhäsion der entgegengesetzten Oberflächen resultieren kann, oder das Auftreten des See also:Brandes kann zu Perforierung des Darmes mit akutem septischem Peritonitis führen. Gelegentlich, wenn es gibt, findet keine Perforierungshaftfähigkeit zwischen den Segmenten statt, und der gangrenous Teil streift weg ab und wird durch das Rektum entladen. Die Ursache von intussusception soll die heftige peristaltische Tätigkeit, jedoch produziert. Tumoren Polypoid oder Massen der See also:Endlosschrauben oder Massen des irritierenden ingesta, werden gesagt, um zu sein Auftreten zu führen. X. Dolore und R. Leriche ringen, daß der Primärfaktor kongenitale Mobilität des Blinddarms ist. Sie geben, daß in 48 % foeti der Blinddarm zur Hälfte See also:beweglich ist, die Fixierung an, die See also:stufenweise weitergeht; während in 8,5% von Erwachsenen sie seine Mobilität behält. Sie bemühen folglich, sich die Tatsache zu erklären, die in 300 die Fälle sammelte 204, die in den Kindern weniger als ein Einjahres aufgetreten wurden. Intussusception wird innen vier Hauptsituationen getroffen: (a) ileo-ileo-caecal, das das häufigste soll, 44% aller Fälle (Treves) festsetzend; (b) die enterische Vielzahl, den kleinen Darm mit einbeziehend; (c) die See also:colic Form; (See also:d) invaginated ileo-ileo-colic, das Ileum, das ist, durch das ileocaecal See also:Ventil. Intussusception kann akut oder chronisch sein und für Jahre manchmal stoßweise dauern. Die akute Form ist das allgemeinste.

In den jungen Kindern tritt ein Angriff mit den strengen Schmerz, an erstem paroxysmal aber neuerem ununterbrochenem auf; das Erbrechen ist kleiner früh und weniger ununterbrochen als in der Erdrosselung durch Bänder, und Diarrhöetenesmus, viel belastend und der Durchgang des Blutschleims vom anus sind allgemein. Des Einsturzes supervenes bald. Früh im Fall ist das Abdomen aber wenig gedehnt, und zur Hälfte ungefähr Fall kann ein eindeutiger Tumor Filz sein. In einigen Fällen invaginated Darm kann hervorstehend durch den Sphincter geglaubt werden. Chronisches intussusception tritt häufiger in den Erwachsenen als in den Kindern auf; die Symptome können chronischer See also:

Enteritis und er also verdeckten ähneln, daß die Natur des Krankheitremains bis supervenes eines akute Angriffs undiagnosed, oder der Patient erliegt der Diarrhöe und erbricht sich und See also:Blutung. Kongenitale Mißbildungen des Intestines.Cases sind notiert worden, in dem der kleine Darm in einem blinden Puderbeutel beendete. Anus Imperforate ist ein ziemlich häufiges Auftreten in den jungen Kindern, aber See also:Aufmerksamkeit wird normalerweise zur Bedingung benannt. Von teilweise Beschränkungen des Darmes, wenn die Beschränkung nicht zu schmal ist, können unbemerktes für Jahre und abschließendes komplettes Hindernis führen können resultieren aus einer Blockierung der Beschränkung durch irgendeine fremde Substanz wie einen Stecker See also:harte fäkale See also:Angelegenheit oder ein Fruchtstein. Behandlung von akute intestinale bevor Diagnose Obstruction.Early und frühe Laparotomie sind wesentlich, und zu benützen ist wichtig, der Patient durch die Absorption der Giftstoffe vom Darm vergiftet wird. purgatives auszuüben ist schlechter als unbrauchbar. Von See also:Massage und Abdominal- Taxisir F. Treves sagt: "diese sollen verurteilt werden, da sie den bereits sterbenden Darm brechen und wirkungsvoll eine bedrohte Perforierung bilden können.

Diese Masse sind in den meisten Fällen die schwachen Entschuldigungen für das Vermeiden oder delaying der Betrieb.", Der Betrieb kann in ein oder zwei Stadien aufgenommen werden und umfaßt die Öffnung und Evakuierung der gedehnten Därme und der See also:

Suche nach und der Verkleinerung oder des Abbaus des Hindernisses. Chronische intestinale Obstruction.The-Ursachen des chronischen Hindernisses sind sehr zahlreich und können in die folgenden Gruppen geteilt werden: (i) See also:Intra-intestinale Bedingungen, d.See also:h. das impaction von den fremden Körpern und impaction der Exkremente; von (2) Neigungen der intestinalen See also:Wand wie Beschränkung, neues Wachstum im Darm, besonders die einer bösartigen Art, Adhäsionen oder See also:Mattenstoff zusammen der Därme Peritonitis oder Knick des Darms von der Krankheit der mesenterialen Drüsen; (3) chronisches intussusception; (4) See also:Kompression des Darms durch einen Tumor oder Bänder, die außerhalb des Darmes sich entwickeln. 0f diese das allgemeinste sind bösartiges Wachstum und fäkales impaction. Die allgemeinen Symptome des chronischen Hindernisses sind mehr oder weniger gleich. Der Patient wird mit stufenweise zunehmender Verstopfung angegriffen, die mit Diarrhöe wechseln kann, die im Allgemeinen durch die Entzündung der behaltenen Exkremente aufgestellt wird. Im Hindernis wegen des bösartigen Wachstums wird der See also:Buchstabe der Bewegungen geändert, werden sie, See also:Rohr-wie scybalous oder drückten See also:flach. Das Abdomen wird gedehnt und an den strengen Symptomen der Abstände kann das supervene, besteht aus den Schmerz und erbricht mit kompletter Verstopfung infolge von irgendeinem temporärem komplettem Hindernis. Die Angriffe überschreiten normalerweise weg, und Entlastung kann die See also:Leitung von purgative natürlich oder durch erreicht werden, aber sie haben eine Tendenz, und in der bösartigen Krankheit zu wiederkehren zum Erhöhen auf komplettes Hindernis. Schließlich kann eine Ergreifung auf See also:allen Buchstaben eines akuten Angriffs fortbestehen und nehmen, und Tod kann supervene von der Abführung, von der Perforierung oder vom Peritonitis, es sei denn sofort behandelt. Wenn er aus einfacher Beschränkung entsteht, soll kein Tumor Filz sein, aber in der bösartigen Krankheit, die der Tumor sein kann, palpated häufig, es sei denn während eines akuten Angriffs, wenn das Abdomen viel mit See also:Gas gedehnt wird. Fäkales Impaction ist nicht in den Erwachsenfrauen selten, die unter chronischer Verstopfung gelitten haben. Der allgemeine See also:Sitz der Blockierung ist im See also:Doppelpunkt, hauptsächlich in der halbmondförmigen Biegung und im Rektum, aber er kann im Blinddarm auftreten.

Die See also:

Ansammlung kann einen teigigen Tumor bilden, der in den Teilen knötenförmig und intensiv See also:hart sein kann. Die Ursachen liegen am See also:Zustand des Inhalts des Darms selbst, zur kongenitalen oder erworbenen Schwäche und zu verminderter expulsive See also:Energie des Darms oder zu den schmerzlichen Neigungen des anus, der See also:Spalte, der See also:Stapel und schmerzlichen der Blasenneigungen. Die akuten Symptome werden immer bis zum einer verlängerten See also:Periode von malaise vorangegangen; der Atem ist beleidigend und die regelwidrige Zunge, und die Temperatur kann von der Absorption der Giftstoffe angehoben werden. Fäkales impaction erfordert die von regelmäßigen und von wiederholten Leitung des großen enemata, gegeben durch einen See also:langen See also:Schlauch, zusammen mit der Leitung See also:Kalomel und See also:Tollkirsche. Große ausgewirkte Massen im Rektum können oben gebrochen werden und durch eine See also:Schaufel entfernt werden. Beschränkungen der intestinalen Wall.Simple-Beschränkungen sind selten und werden durch den Betrieb des seitlichen See also:anastomosis behandelt. Sie folgen dysenteric oder tuberkulöser Geschwürbildung oder dem Durchgang von Gall-stones. Die Beschränkung wegen des Krebsgeschwürs der intestinalen Wand tritt normalerweise im alten oder das im mittleren See also:Alter auf, und die Symptome gehen heimtückisch an. Sobald die Bedingung bestimmt wird, sollte ein Versuch gebildet werden, um den Tumor zu entfernen wenn See also:frei Bewegliches oder, wenn dieser nicht möglich ist, um sich Entlastung zu leisten, indem man den Darm oder durch colotomy kurzschließt. Chronisches Intussusception ist häufig in der Diagnose für rektales See also:polypus, See also:Krebs, tuberkulöser Peritonitis, &c. (Treves) verwechselt worden. Wenn Sie ihm bestimmt werden, durch Inflation mit verringert werden kann, schmerzen Sie ' Tut, häufig, das zu viele Adhäsionen für dieses anwesend sind, möglich zu sein, und Laparotomie mit Ausrottung der Masse sollte aufgenommen werden; die See also:Resultate sollen sehr anregend.

Wegen Kompression des Darms einer einen Tumor oder die Bänder, die zum Darm See also:

extern sind, kann Hindernis gelegentlich verursachen. Ein forschender Betrieb sollte aufgenommen werden für die Ausrottung des Tumors oder die Trennung von Adhäsionen und See also:Freigabe des Darms, oder, wenn die Därme sind, matted viel zusammen durch Peritonitis, den ein intestinales anastomosis Entlastung geben kann. Das Hindernis wegen der See also:Paralyse des muskulösen Mantels des Darmes ist (adynamic Hindernis) beschrieben worden, aber sein Bestehen ist ein Thema der Debatte. (H. See also:L.

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