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NEUROPATHOLOGY
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NEUROPATHOLOGY , See also:le nom général pour la science concernée par See also:les maladies du système See also:nerveux. En ce qui concerne l'See also:anatomie et la See also:physiologie, voyez le See also:NERF d'See also:articles, le SYSTÈME NERVEUX, le CERVEAU, le See also:CORDON MÉDULLAIRE, et le SYSTÈME SYMPATHIQUE. Les See also:processus morbides affectant le système nerveux sont nombreux et See also:divers, mais habituellement ils sont médicalement divisés en deux grands groupes (i) de la maladie organique, (2) perturbation fonctionnelle. Une telle See also:classification dépend au moment si See also:des symptômes observés pendant la vie peuvent être associés aux changements reconnaissables du système nerveux, See also:brut ou microscopique, après la mort. Parfois c'est le processus morbide lui-même, parfois seulement le résultat final du processus. Il doit remarquer, cependant, que beaucoup de maladies qui nous considérons maintenant pendant que fonctionnel pouvons être trouvés en See also:raison des changements reconnaissables quand des méthodes appropriées de See also:recherche auront été découvertes. Les névroses et les psychoses paroxysmal peuvent être considérées comme étant a priori dues aux conditions fonctionnelles morbides provisoires. Notre See also:connaissance du See also:premier See also:groupe est naturellement beaucoup plus avancée que du dernier, pour, donné certains symptômes pendant He, nous pouvons en See also:mesure, en règle générale, prévoir non seulement la nature du processus morbide, mais sa localité particulière. Les éléments histologiques qui composent le système nerveux peuvent également être divisés en deux groupes: (i) les unités ou les neurones nerveux, (2) le See also:support, la See also:protection et les tissus nutritifs. Les maladies organiques peuvent commencer principalement dans les unités ou les neurones nerveux et causer leur dégénération; telles sont les maladies vraies du système nerveux. Mais les unités nerveuses peuvent être affectées secondairement par les maladies commençant dans le support, la protection et les tissus nutritifs du système nerveux; telles sont essentiellement les maladies dans le système nerveux, et incluent les maladies des See also:sang-navires, du lymphatics, des membranes et du See also:tissu connectif nerveux spécial, le neuroglia (un résidu de la structure embryonnaire à partir de laquelle le système nerveux a été développé). Les tumeurs et les See also:nouvelles croissances doivent également être incluses. La See also:conception See also:moderne du "neurone" comme See also:cellule complexe indépendante avec des processus s'embranchants, dans physiologique plutôt que l'See also:association anatomique avec d'autres neurones, a modifié nos idées des processus morbides affectant le système nerveux, particulièrement en ce qui concerne des dégénérations des systèmes, des communautés ou des collections de neurones favorisant des fonctions spéciales. On l'a autrefois cru, et a été généralement enseigné, que les dégénérations systémiques primaires étaient dues à une sclérose; ainsi ataxy locomoteur était censé pour être provoqué par une surcroissance du tissu de support de glia des colonnes postérieures du cordon médullaire, qui a causé un See also:atrophy secondaire du tissu nerveux. Nous savons maintenant que See also:cette surcroissance de tissu de glia est secondaire à l'atrophy des éléments nerveux, et la seule véritable surcroissance primaire du tissu de glia est vraiment de la nature de la See also:nouvelle croissance (gliosis). Mais égalisez-dans ce See also:cas-ci l'est douteux si la seule prolifération des éléments de tissu de glia pourrait détruire les éléments nerveux, si elle n'étaient pas pour le fait qu'elle mène aux changements des murs de See also:navire et aux hémorragies. Les symptômes se sont manifestés pendant la vie dépendent de la nature du processus morbide et de la See also:partie du système nerveux affecté. Une compréhension correcte de See also:folie de neuropathology et de démence-praecox ou de folie involvesrecurrent ou périodique d'adolescent. Dans 70 % de cas 1ö d'idiocy ou d'imbecility dans les asiles du comté de Londres, DR See also:Tredgold a trouvé des antécédents familiaux de folie dans une certaine See also:forme ou une autre. À proprement parler, c'est la tendance à la maladie nerveuse plutôt que la maladie elle-même qui est héritée, et ceci est fréquemment parlé de comme traces neuropathic ou psychopathes. Il y a, en outre, un See also:certain nombre de maladies héritées, qui, bien que quelque peu rares, sont d'intérêt puisqu'elles affectent des membres d'une See also:famille, la même maladie débutant fréquemment dans chacun individuel à l'âge à peu près identique. Ceux-ci se nomment les maladies de famille, et incluent l'ataxie héréditaire (la maladie de Friedreich), le myotonia (la maladie de See also:Thomsen), le chorea héréditaire (de See also:Huntingdon), l'See also:idiocy amaurotic et les diverses formes d'atrophy See also:musculaire idiopathique. L'alcoolisme, la See also:tuberculose et le syphilis dans les See also:parents, particulièrement si on ou tous les deux viennent des actions neuropathic ou psychopathes, engendrent fréquemment l'idiocy, l'imbecility, l'épilepsie et la See also:paralysie générale dans la progéniture, par la See also:production des défauts dans la vitalité du plasma germinal, causant l'See also:arrestation, le développement imparfait ou l'affaiblissement prématuré des groupes, des communautés ou des systèmes des neurones, particulièrement ceux qui sont les derniers dépendre manifesté de developedthe par symptômes des parties du système nerveux affecté. Pour expliquer la tendance neuropathic héréditaire morphologiquement, nous pouvons supposer qu'il y a un défaut hérité dans le plasma germinal qui est concerné dans la formation des neurones. Nous pouvons considérer le neurone comme une cellule complexe, et le système nerveux en tant que communauté des neurones disposés dans les systèmes et les groupes ayant des fonctions spéciales. Comme toutes les cellules, le neurone se nourrit et n'est pas nourri; certainement il dépend pour son développement, vie et activité fonctionnelle d'un environnement approprié, mais il doit également posséder une énergie essentielle inhérente par laquelle il peut assimiler et stocker vers le haut du matériel nutritif qui peut être aussi potentiel considéré (énergie latente de nerf), à convertir en force de nerf comme exigé. Un processus biochimique constructif et destructif constant se produit dans les neurones d'un système nerveux sain, l'énergie nerveuse latente est haute et le See also:sens de la fatigue est l'indication normale pour le See also:sommeil et le See also:repos, par lequel il soit constamment récupéré. Dans l'individu neuropathic ou psychopathe il peut être conçu que dans une certaine partie du système nerveux, particulièrement le cerveau, là peut exister les communautés, des systèmes ou des groupes de neurones avec le See also:bas potentiel hérité, devenant aisément épuisés, et, See also:sous l'See also:influence des états ou de l'effort changés de sang, particulièrement exposés à la dépression fonctionnelle, de laquelle résultent la fonction-paralysie et le See also:melancholia. Encore, la substance biochimique qui représente le potentiel dans le système nerveux peut être en état chimiquement instable, pour fulminer aisément une fois passionnante par des conditions anormales (par exemple conditions toxiques du sang), de ce fait agissant en tant que centre de l'exercice l'énergie nerveuse, qui peut être manifesté par des symptômes mentaux ou corporels. Nous savons que dans le strychnia et le tétanos l'empoisonnement de l'excitation périphérique la plus localisée causera le spasme musculaire général; en les deux conditions toxiques la See also:diffusion est probablement due à un changement biochimique du See also:protoplasme des neurones spinaux, par lequel l'excitabilité soit considérablement augmentée et un léger stimulus soit suffisant pour fulminer le système entier des neurones de See also:moteur. Dans l'épilepsie et d'autres névroses et psychoses paroxysmal il est possible qu'un certain état changé du sang, une fois lié à une instabilité biochimique héritée de certains groupes, systèmes ou communautés des neurones, puisse agir en tant qu'See also:agent fulminant. Dans le See also:neuralgia et le hyperaesthesia local la plus légère irritation locale générale ou éloignée suffit pour produire la See also:douleur; de ce fait la toux, la vibration d'un See also:train de dépassement ou le claquement d'une See also: I. Les conditions anormales de l'environnement immédiat de sang et de Lymph.The de tous les éléments cellulaires du See also:corps est lymphe, et dans le système nerveux central il y a un formulaire spécial de lymphe, le fluide cérébro-See also:spinal, qui est sécrété par le plexus choroïde dans les venticles du cerveau. Les neurones, comme d'autres éléments cellulaires, sont baignés dans la lymphe, et extraient à partir d'elle les matériaux nécessaires pour leur croissance et activités essentielles, moulant hors des déchets incidents à les changements biochimiques qui interviennent continuellement. La lymphe, donc, sert d'agent monétaire entre le sang et les tissus, par conséquent les causes essentielles du changement de l'environnement des éléments nerveux (neurones) sont: (i) L'insuffisance ou l'See also:absence de sang-fournissent au système nerveux en général (comme après hémorragie grave), ou à une certaine partie particulière, dû à la perturbation ou à l'occlusion vasculaire locale. (2) les changements en état normal du sang, dû (a) à l'insuffisance ou à l'absence de certains constituants essentiels, (b) excès de certains constituants normaux, (c) la présence de certains constituants anormaux ont produit dans le corps, ou l'écrire d'en dehors. (i) La quantité of.Blood Supply.See also:Syncope ou évanouissement se produit quand l'See also:approvisionnement de sang soudainement n'atteint pas les centres plus élevés du cerveau; ceci résulte habituellement de l'arrestation réflexe soudaine de l'See also:action du See also:coeur. Si une partie du système nerveux central est découpée de son approvisionnement artériel de sang par le branchement embolic ou par la coagulation du sang dans un navire avec les murs malades, la partie de la substance de cerveau privée ainsi du sang subit se ramollir, les éléments nerveux sont détruits, et les systèmes des See also:fibres de nerf, qui ont eu leurs centres trophiques et génétiques dans le See also:secteur détruits, subissent la dégénération secondaire. La coagulation du sang dans les See also:veines peut également provoquer se ramollir destructif du cerveau, et l'eneration secondaire semblable de d. z) La qualité de l'insuffisance du sang Supply.(a) de l'oxygène, due à la pauvreté de la matière de coloration ou du nombre de corpuscules rouges, qui constitue les diverses formes d'anémie, mène à la dépression fonctionnelle, au lassitude et à la fatigue mentale. L'appauvrissement du sang chez les femmes par des grossesses fréquentes et lactation excessive cause le neuralgia, l'épuisement nerveux et, dans le neuropath, l'hystérie, le See also:neurasthenia, le melancholia et le See also:mania. La dépression mentale, et la tendance que les diverses névroses et psychoses doivent se produire et se reproduire à l'See also:heure des périodes menstruelles et climatériques chez les femmes, suggère la possibilité d'un changement de la See also:composition du sang, en forme d'une automobile-See also:intoxication ou "d'une insuffisance secondaire-minimale, 'comme See also:facteur contribuant probable de la perturbation mentale. Il peut remarquer que le mania d'eclampsia, puerperal et de lactation sont les formes relativement communes de folie chez les femmes; bien que parfois d'origine septique, elles plus fréquemment sont occasionnées par du métabolisme morbide jusqu'ici peu compris. Les exemples les plus saisissants que nous avons, cependant, de l'effet de l'absence ou de l'insuffisance "secondaire-minimale" d'un constituant normal du sang sur le développement et les fonctions du système nerveux sont eus les moyens par les idiots cretinous, qui sont soutenus sans glandes thyroïdes, et dont les cerveaux ne se développent jamais en conséquence; et par See also:ces gens qui souffrent de la maladie connue sous le nom de See also:myxoedema, occasionné par l'absence de l'iodothyrin, produit de la sécrétion See also:interne de la glande thyroïde. La See also:preuve de ceci est montrée par la disparition des phénomènes nerveux, la lenteur de la pensée, lenteur de la parole, &See also:amp;c., après qu'une préparation de la glande ait été sans interruption administrée par la bouche. Même les idiots cretinous une fois soumis dans la vie tôt au traitement thyroïde s'améliorent considérablement. Le déplacement des testicules dans le mâle peut produire un effet profond sur le temperament nerveux; pour probablement il y a une sécrétion interne de cette glande dans le mâle, en date de l'ovaire dans la See also:femelle, qui a une certaine influence subtile sur l'activité fonctionnelle du système nerveux. Le fluide séminal contient une grande quantité de substances contenant du See also:phosphore complexes, qui, perdues au corps par excès ou onanism sexuel, doivent être remplacées par le sang; le système nerveux, qui a besoin également de ces composés organiques complexes de phosphore, est de ce fait volé, et neurasthenia s'ensuit. Le traitement testiculaire See also: (a) Empoisonne résultant de la fonction pervertie de l'Organs.In le processus de la digestion un certain nombre de substances toxiques, par exemple les albumoses, &c., sont produits, qui, bien qu'absorbé dans le See also:tube alimentaire, sont empêchés par l'épithélium vivant, et probablement par le foie, à partir d'écrire la circulation systémique. Fatiguez les produits, par exemple l'acide sarcolactic dans des spasmes musculaires prolongés, peut mener à l'automobile-intoxication. L'excès de l'acide urique dans le sang est associé à la See also:pression artérielle élevée, aux dépôts des lithates dans l'urine, au mal de tête et à l'irritabilité nerveuse; c'est une indication de métabolisme imparfait et d'automobile-intoxication, comme prouvé par le fait que l'amélioration marquée se produit par régime et traitement appropriés. Phosphoruria, oxaluria et glycosuria, See also:marque de deranged le métabolisme, peuvent être associés à de divers phénomènes nerveux. La bile dans le sang, cholaemia, résultant de l'ictère obstructif, peut être occupée par stupeur et dépression psychical; et le melancholia de See also:limite, signifiant "la bile noire," indique l'importance qui a été See also:longtemps fixée au foie comme See also:organe dont le dérangement cause la dépression nerveuse. Les résultats rapidement mortels s'occupant d'atrophy See also:jaune aigu du foie, à savoir, les changements profonds de l'urine, l'ictère et les phénomènes nerveux du See also:delirium, irritation de moteur, des delusions, stupeur et coma, démontrent la partie importante des jeux de cet organe en préservant la qualité normale du sang. Le delirium et le coma que parfois le supervene en diabète, annoncé par acetonaemia, est un autre exemple d'automobile-intoxication. Le coma est très probablement dû à la saturation des See also:sels de See also:sodium du sang par les acides acétylacétiques et oxybutyric, produits de métabolisme imparfait de proteid. L'effet de ceci serait une interférence avec l'élimination de l'acide carbonique dans les processus du tissu et de la respiration pulmonaire. Encore, dans anaemias graves pernicieux et certains, les changements dégénératifs du cordon médullaire trouvé dans certains cas est dû, pas tellement du défaut dans les corpuscules rouges, quant à une certaine neurotoxine, qui résulte probablement du métabolisme imparfait ou de l'absorption du tube alimentaire. En cette question d'automobile-intoxication, il doit remarquer que tous les tissus du corps sont mutuellement interdépendants. Si on souffre, tout souffre, et un See also:Cf de la maladie un organe ou tissu est de ce fait susceptible d'établir un See also:cercle méchant qui agrandit constamment; donc les symptômes nerveux se manifestant au cours d'une maladie ajoutent beaucoup à la pesanteur de la plainte. (t) Les poisons ont produit par Infective Micro-organisms.Some de ces poisons ont une influence devitalizing générale, par un changement du sang et de la production de la fièvre. Au cours des maladies infectieuses aiguës, typhoïde, du typhus, de la variole, de la See also:scarlatine, de la See also:rougeole, de la See also:grippe, aussi de la tuberculose et de la septicémie, le delirium est une complication fréquente; ce peut être le résultat de la fièvre élevée ou de la fièvre prolongée, ou directement en raison du poison, ou des deux combinés. Dans des cas graves la stupeur et le coma peuvent se produire, et on lui a montré qu'à cette étape extrême les cellules de nerf subissent un changement biochimique morbide aigu. Ces poisons particuliers n'ont aucune action toxique sélective sur une partie particulière du système nerveux, et symptômes non seulement pendant, mais après, la maladie aiguë sont exposée au supervene, particulièrement dans un individu neuropathic. Ainsi beaucoup de cas de neurasthenia, folie, névrose, aussi névrite, datent leur origine d'une fièvre spécifique aiguë. Dans la méningite cérébro-spinale, la méningite tubercular, le mania délirant aigu et la névrite lépreuse, l'inflammation des membranes du cerveau et le cordon médullaire est dû à la croissance de l'organization spécifique dans la lymphe et les éléments interstitiels de tissu. Les poisons peuvent avoir une influence sélective sur une certaine partie du système nerveux. Le poison syphilitique est le facteur le plus important dans la production de deux dégénérations progressives du systemone nerveux affectant particulièrement les régions de conduite afférentes du cordon médullaire, à savoir, ataxy locomoteur, et l'autre qui affecte les convolutions particulièrement frontales et centrales des hémisphères cérébraux, à savoir, paralysie générale de l'aliéné. Un exemple saisissant de l'action sélective du poison syphilitique est montré dans le fait qui seulement chez les personnes a affecté avec acquis ou le syphilis hérité est un symptôme connu sous le nom de See also:pupille d'See also:Argyll-See also:Robertson trouvée; c'est l'absence de la contraction réflexe de pupille à allumer, alors que See also:cela pour le See also:logement persiste. Voir que c'est le phénomène See also:objectif le plus See also:commun dans les deux maladies a mentionné, il renforce la présomption, basée sur l'expérience, que le poison syphilitique est la cause de ces maladies dans la majorité d'exemples. Encore, le syphilis, quand lui attaque le support, enfermer et les tissus vasculaires nutritifs, les expositions un predilection pour affecter des structures au sujet de la See also:base du cerveau, et les paralysies du troisième nerf sont presque pathognomonic de cette maladie. Dans la rage, bien que le système nerveux de totalité soit chargé du poison, l'oblongata de médulle (comme montré par les symptômes) est particulièrement affecté. Encore, dans le tétanos les bacilles sont seulement trouvés dans la blessure; ils doivent donc être comparativement peu nombreux, mais ils élaborent un poison virulent, qui affecte les groupes particuliers de neurones. Le fait que le lockjaw se produit presque toujours d'abord, causerie d'expositions le poison choisit le See also:noyau de moteur du cinquième nerf; mais il est remarquable que l'expérience ait prouvé que la toxine de tétanos, si mélangé à une émulsion de matière nerveuse avant injection dans un See also:animal, perd sa toxicité. Ce fait indique son affinité pour la matière nerveuse, et également une See also:puissance de l'absorption du poison par une certaine substance chimique dans la matière nerveuse. Un autre exemple est offert par la diphtérie. Une neurotoxine est produite par l'action locale des bacilles, parce que ils ne deviennent pas librement généralisés dans le sang et les tissus. Si le poison est une production directe des bacilles elles-mêmes, ou est une automobile-toxine créée dans le corps lui-même, par une influence exercée sur les fluides et les tissus vivants par a fermenter-comme le produit des bacilles, n'est pas déterminé. Mais celui qui puissent être la source de la toxine, ses effets sur les neurones sont constants, comme montré par les douleurs du patientsparalysis du See also:palais mou, avec le discours nasal et le regurgitation des fluides par le See also:nez quand l'ingestion est essayée; incapacité de See also:lire, dû à la paralysie du muscle du logement; faiblesse et dans-ordination des membres, qui peuvent s'élever à la paralysie; absence des See also:genou-secousses; et souvent l'anesthésie de See also:peau la relation des protozoaires à l'existence des protozoaires répandus des maladies affectant des hommes et des animaux devient annuellement de et une plus grands importance et intérêt. Certaines jusqu'ici maladies de scure d'obdiseases dans lesquelles le système nerveux est profondément d'affecté sont maintenant expliquées par l'invasion des tissus du corps par ces organizations modestes, par exemple, fig. I). La découverte par Schaudinn de la présence du Spirochaete Pallida (voir la fig. du See also:plat II. 2) dans les lésions primaires et secondaires de soixante-See also:dix cas successifs de syphilis, et l'See also:acceptation générale de cette organization comme cause de la maladie, prise ainsi que le fait qu'à bien des égards elle simule le trypanosome en son See also:mode de See also:division et d'autres caractères, tendent à montrer que le syphilis est également une maladie protozoaire. L'invasion bactérienne des tissus est généralement caractérisée par une See also:migration des leucocytes polymorphonucléaires, mais l'invasion protozoaire est caractérisée par un hyperplasia formateur des tissus fixes de cellules, endothélial, épithélial et conjunctival, et il y a une similitude étroite dans la réaction défensive des tissus à toutes les formes d'invasion protozoaire (voir le plat II. avec le See also:texte explicatif). Si la cause de la rage soit considérée comme avérée depuis la découverte des corps de See also:Negri, nous pouvons supposer que juste comme dans la See also:malaria les malariae de Haematozoon subit son développement endocellular dans le corpuscule rouge de sang, le protozoon de la rage subit son développement endocellular dans la cellule de nerf. Seulement peu de See also: (2) les corps de Negri sont le résultat des changements dégénératifs intracellulaires provoqués par une affinité élective du virus pour le protoplasme de la cellule de nerf. Le virus, celui qui il puisse être, n'existe pas dans le sang et d'autres organes et tissus. On doit conclure voir que les corps de Negri ne peuvent pas être trouvés dans la salive, bien que la salive contienne le virus, ni peut ils être trouvé dans les nerfs périphériques, bien que le virus See also:passe par le lymphatics des nerfs aux cellules de nerf du ganglia spinal et du système nerveux central, il que le virus filtrable See also:voyage au système nerveux central et là augmente. C'est un fait remarquable qu'avant la découverte des corps de Negri, le diagnostic de la rage a été fait par l'examen au See also:microscope du ganglia spinal et sympathique, en See also:particulier du ganglia du vagus et des cinquièmes nerfs. Des changements ont été trouvés semblables à ceux rencontrés dans d'autres maladies protozoaires, à savoir, maladie de sommeil, syphilis de dourineand. Ces changements étaient prolifération des cellules interstitielles de tissu connectif formant le ~f de structure porteuse le ganglion et hyperplasia des cellules endothéliales lymphatiques formant la See also:capsule contenant les cellules de nerf. Le See also:diagramme ici donné (fig. I) après que Volpino explique le cycle développemental supposé du protozoon qui est présumé pour être la cause de la rage. Le See also:lien faible dans la chaîne est le sporozoit assumé quant au lequel est si See also:petit soit capable du dépassement par un filtre de Berkfeidt. Cela a pris vingt ans pour mener à la connaissance complète de l'See also:histoire de la vie du See also:parasite malarique et de sa relation à la maladie, et tout que nous pouvons dire est qu'il y a maintenant une certaine quantité d'évidence prochaine qui tend à montrer que la rage est due à un protozoon, que les clous à glace, qu'a découvert un corps semblable dans les cellules épithéliales du variola, See also:place parmi les rhizopods. Il y a certaines infections trypanosome chroniques dans lesquelles les symptômes nerveux forment See also:usage spécial de la maladie, maladie notamment de sommeil de Trypar+o. (voir la fig. du plat II. I) et une certaine maladie affectant des chevaux, nommés mal de coit ou maladies de dourine. les affections trypanosome chroniques ressemblent dans beaucoup et respectent le syphilis; elles sont caractérisées par l'infection locale, l'agrandissement d'affections des glandes lymphatiques les plus proches, un général du polyadenitis et des éruptions successives, accompagné de fièvre nerveuse. Les changements de tissu sont les mêmes si nous système examinons le siège primaire de l'infection, des éruptions papular sur la membrane muqueuse ou de la peau, ou les glandes lymphatiques. Quand le système nerveux est affecté un local ou la méningo-encéphalite chronique générale est installée, caractérisé par une infiltration méningitique et 1 périvasculaire avec des lymphocytes et des cellules de plasma, a occasionné par un processus irritatif chronique, vraisemblablement provoqué dans le cas de la maladie de sommeil par la présence des See also:trypanosomes dans le fluide cérébro-spinal (voir la fig. 8, plat II.). La même infiltration périvasculaire et méningitique avec des cellules et des lymphocytes de plasma est trouvée dans les maladies syphilitiques et parasyphilitic du système nerveux (voir le plat II., figues. 7 et 9). La signification des changements pathologiques du fluide cérébro-spinal est récemment devenue de grande importance dans le diagnostic des maladies nerveuses, et un See also:compte à découvert du sujet en cet See also:article ne sera donc pas hors d'See also:endroit. Le fluide cérébro-spinal est clair comme l'See also:eau; il a une densité d'ioo6 et ressemble en sa composition au sang sans ses constituants corpusculaires et albumineux. Il est sécrété par le plexus choroïde, et si de la cause, telle que la See also:tumeur ou la méningite, interfère son évasion des ventricules qu'elle donne See also:lieu par pression au hydrocephalus interne et à l'anémie cérébrale qui peuvent occasionner des convulsions épileptiques et de divers degrés de stupeur, de léthargie, d'unconsciousness et même de coma assoupis. Le retrait du fluide par piqûre lombaire et en tapant les ventricules du cerveau a été utilisé dans le traitement, mais sans résultats très satisfaisants. Si, cependant, la piqûre lombaire s'est avérée de mais peu d'utilisation dans le traitement, elle s'est avérée du service inestimable dans le diagnostic des diverses maladies du système nerveux central. Le fluide retiré peut être examiné dans diverses manières qui sont complémentaires à une une autre. Il devrait être centrifugé et le dépôt être examiné au microscope au besoin après la souillure par des méthodes appropriées; l'existence des cellules Z;, r de stadia de del virus du 3 5 des fiftrabils i d'un plat coloré dans Ceniralhkii Jtir Bakkriologie, par la permission de Gustav See also:Fischer. la maladie nerveuse du sommeil 4, dont la cause a été certainement système s'est avérée être le gambiense de Trypanosoma (voir le plat II. See also:pathologie 8 du fluld cérébro-spinal. 432 dans un fluide qui ne contient normalement aucun élément cellulaire indique la maladie du système nerveux central. En général la paralysie, le syphilis des dorsalis nerveux de système et de tabes même aux premières parties de ces maladies, le dépôt est vu pour consister presque entièrement en lymphocytes. De l'évidence du progrès de la maladie et de l'effet du traitement peut 'être obtenue en comptant le nombre de cellules à différentes périodes. Dans la méningite tubercular il y a également des lymphocytes dans l'abondance bien qu'habituellement des bacilles de tubercule ne puissent pas aisément être trouvés, pourtant les bacilles sont présents, parce que l'injection du fluide dans un cobaye est certains moyens de déterminer si c'est méningite tubercular ou pas; pour si elle est, l'animal est sûr de développer le tubercule. Dans la méningite cérébro-spinale épidémique les cellules dans le dépôt sont les leucocytes polymorphonucléaires, et dans les leucocytes peuvent être vus les intracellularis spécifiques de Diplococcus d'organization avec sa caractéristique souillant et les caractères culturels. Les organizations septiques, pneumoniques et pyogenic peuvent également envahir le système nerveux central provoquant la méningite, et dans ces See also:caisses le dépôt sera les leucocytes polymorplio-nucléaires, et peut-être les organizations spécifiques peuvent être See also:vues dans les préparations souillées; mais si pas, elles peuvent être obtenues par des méthodes culturelles. Dans toutes les opérations de ce des précautions antiseptiques aimables doivent être adoptées pour la sûreté du patient et de la fiabilité des résultats, autrement les organizations dans la peau peuvent souiller le fluide retiré. D'autres éléments formés qui peuvent être trouvés sont de grandes cellules, macrophages contenant le colorant de sang; ces cellules indiquent qu'une certaine hémorragie s'est produite. Un des See also:utilisations les plus importantes de la piqûre lombaire a été la découverte de la cause de la maladie de sommeil. Le fluide retiré et centrifugé contient, car on prévoirait des lésions dans le cerveau et le cordon médullaire, un See also:grand nombre de lymphocytes et de cellules de plasma (voir la fig. du plat II.), mais en outre, les organizations activement en See also:mouvement (gambiense de Trypanosome) (voir la fig. du plat II. I) qui sont la cause essentielle de la maladie. On l'a remarqué que le fluide cérébro-spinal normal est exempt de protéines, mais sous les diverses formes de la maladie au-dessus de décrit en tant que contenir des cellules dans le dépôt centrifugé, il y a également dans le fluide par quantité appréciable de protéines. Si le fluide cérébro-spinal pathologique soit ajouté à une quantité égale de See also:solution saturée du sulfate de sodium il y See also:aura une turbidité distincte indiquant la présence des protéines dans la quantité appréciable. Cette quantité appréciable de protéines est particulièrement significative dans le cas du fluide retiré des caisses de paralysie ou de tabes généraux, parce que elle va passu de See also:pari dans la quantité avec une réaction qui est connue comme réaction sérodiagnostique de Wassermann pour le syphilis; une réaction, cependant, qui est trop compliquée pour expliquer ici, mais qui est de plus grande importance pour le diagnostic des dorsalis généraux de paralysie et de tabes. La conclusion du gambiense de panosoma d'essai dans le fluide cérébro-spinal dans la maladie de sommeil a mené à la croyance que l'organization spécifique du syphilis, pallidum de Spirochoete pourrait être trouvée dans le fluide cérébro-spinal dans les maladies syphilitiques du système nerveux, mais bien que dans quelques exemples l'inoculation réussie des animaux avec le syphilis par l'injection du fluide cérébro-spinal ait été effectuée, pourtant l'organization seulement a été une fois trouvée dans le fluide retiré par piqûre lombaire. 'c'a longtemps été un See also:puzzle pourquoi seulement certains individus, environ 5 %-8 %-of "ceux atteints du syphilis, devraient plus See also:tard souffrir avec les maladies du système nerveux. La peau et les orifices muqueux sont les emplacements les plus communs des lésions secondaires et tertiaires et après ceci le système nerveux, mais aucun tissu ou structure dans le corps n'est exempte. Il est probable que le virus attaque des tissus quand dans un bas état de résistance d'une façon metastatic aléatoire. Il est nécessaire de distinguer ces véritables lésions syphilitiques qui sont le résultat de la réaction des tissus au virus vivant et les affections parasyphilitic, qui possèdent une différente cause. L'ancien peut le plus avec succès être traité avec le See also:mercure, qui a la puissance de devitalizing le virus spécifique et d'empêcher sa multiplication, les mêmes que l'atoxyl empêche la multiplication des trypanosomes. L'iodure du See also:potassium favorise l'absorption des produits dégénératifs des cellules, et les tumeurs syphilitiques peuvent rapidement résoudre et disparaître sous l'influence de ces drogues. Les symptômes nerveux néanmoins graves quant à menacent un arrêt rapidement mortel peuvent disparaître avec le traitement énergique quand ils sont dus au virus syphilitique produisant une réaction inflammatoire des tissus; pas aussi, cependant, quand les symptômes sont lents, insidieux et See also:progressif, dus à un affaiblissement primaire des neurones, par exemple les dorsalis parasyphilitic de tabes d'affections et la paralysie générale des aliénés, qui sont vraiment un et la même maladie possédant la même chose cause. Nous pouvons comprendre que ce peut être une See also:chance si un See also:homme souffre avec le syphilis de véritable cerveau ou de cordon médullaire, parce que ce peut être une chance si le virus est porté là par les sang-navires et le lymphatics, et si porté là trouve un nidus approprié pour se développer. Mais les affections parasyphilitic semblent être dues à un affaiblissement primaire prématuré des éléments neuraux dû aux changements biochimiques du corps induit par la réaction au virus syphilitique: Il y a un bon beaucoup de faits maintenant prochains qui prouvent que les sujets des symptômes See also:doux actuels de parasyphilis du syphilis, et sur une See also:moyenne ce n'est pas jusque à dix ans après qu'ils développent les symptômes nerveux, qui sont aggravés plutôt que bénéficiés du mercure. De tels sujets sont immunisés contre une deuxième attaque du syphilis, et l'examen du sang et du fluide cérébro-spinal par la réaction de Wassermann de la déviation du complément indique le fait qu'il y a un changement biochimique; la présence de cette réaction peut être corrélée avec le fait que ces fluides contiennent des substances lipoïdes et une globuline supérieure. Le fluide cérébro-spinal contient ces substances lipoïdes et globuline proportionnellement au degré d'affaiblissement de la structure neurale; elles résultent du métabolisme destructif des éléments neuraux. Mais les mêmes substances et globuline lipoïdes sont trouvées seulement dans le sang des individus syphilitiques, par conséquent il doit supposer qu'en général de certains groupes de paralysie et de tabes et systèmes des neurones subissez l'affaiblissement de l'activité métabolique excessive qui est provoquée par deux facteurs (i) un stimulus biochimique, le poison syphilitique, (2) l'effort physiologique excessif, qui dans les individus non-syphilitiques mènerait seulement au neurasthenia cérébral ou spinal. La maladie de sommeil est caractérisée par une léthargie progressive, la parésie, les tremblements et les signes et les symptômes de l'épuisement neural sans destruction neurale; elle vient dessus lentement et insidieusement souvent des années après infection et se termine par la See also:suite fatalement par la maladie ou la paralysie intercurrente des centres bulbaires. L'examen du système nerveux central explique la léthargie mortelle; le lymphatics périvasculaire et méningitique sont remplis de lymphocytes et de cellules de plasma (fig. 6 de plat II..); d'ailleurs, les cellules de support de neuroglia ont subi une prolifération formatrice See also:rapide (figues de plat II.. 3 et 5). L'effet de ce processus morbide doit priver les éléments neuraux de l'oxygène et de la See also:nutrition; les neurones en conséquence, bien que non détruits, ne peuvent pas néanmoins fonctionner pour plus qu'une brève période. (y) Les poisons présentés dans le Body.The la cause la plus répandue et la plus efficace de la maladie nerveuse et mentale est l'abus des stimulants alcooliques. Au moins 20 % des détenus des asiles de Londres sont admis avec une histoire d'alcoolisme. Dans pas plus qu'à % est l'See also:alcool la cause efficace de la maladie mentale; dans beaucoup c'est seulement un facteur contribuant, et dans pas quelques uns la See also:faute de la modération à l'intemperance est le premier signe de la See also:panne mentale. La plupart des patients admis héritent de la tendance neuropathic, et c'est une chose rare, parmi tels, pour trouver la cirrhose du foie avec l'See also:ascite, une See also:condition qui indique le See also:long esprit-boire persistant. L'auteur, d'une expérience très grande comme pathologiste aux asiles de Londres, se rappelle seulement un tel cas, et c'était dans une femme notoire qui a été condamnée presque quatre cents fois pour l'See also:ivresse avant qu'elle pourrait être certifiée en date de l'esprit défectueux, un fait qui indique qu'elle a hérité d'une constitution nerveuse très stable. Gens avec les systèmes nerveux instables par quantité d'alcool relativement petite peuvent agir en tant que poison. Ainsi l'epileptics, les imbeciles, les criminels, le lunatics potentiel, le hysterics, le neurasthenics et les sujets des dommages principaux sont exposés à devenir antisociaux et dangereux eux-mêmes et d'autres par l'See also:indulgence dans les quantités d'alcool qui n'auraient aucun effet nocif sur l'individu mentalement See also:stable et sain. L'alcool peut produire le delirium aigu, avec des tremblements fins, et, généralement, les hallucinations visuelles à caractère horrible, indiquant l'influence toxique aiguë sur le cerveau. Cette forme apparent aiguë d'empoisonnement d'alcool est rencontrée dans chronique enivre particulièrement; elle est beaucoup plus See also:commune chez les hommes que chez les femmes, et elle est remarquable comment des dommages ou une maladie graves, telle que la See also:pneumonie, volonté mettent en évidence des tremens de delirium dans un drunkard. L'alcoolisme chronique se See also:manifeste par une multitude de moyens selon le temperament inné de l'individu. L'homme bien-alimenté avec une organisation mentale bien-équilibrée stable innée peut consommer de grandes quantités quotidiennes d'alcool sans l'autre effet évident que le sens moral abaissé de l'indulgence dans une See also:habitude méchante. Cependant, les alcooliques chroniques forment une grande proportion de ceux condamnés pour des crimes de violence, de See also:homicide, de See also:suicide et d'offenses sexuelles. L'alcool agit particulièrement sur les centres plus élevés du cerveau, et un homme ivre peut exhiber "le See also:chronicle abstrait et bref de la folie, passant par ses phases successives dans une période courte" (Maudsley). L'effet sur le système nerveux de tippling chronique peut être démence, une manifestation très caractéristique de la dégradation mentale étant absence de la connaissance du temps et de l'endroit, des illusions personnelles et perte de mémoire des événements récents, indiquant un échec de la réceptivité et de la formation des mémoire-images aux centres plus élevés, la confusion mentale, les delusions de la persécution, et particulièrement une See also:jalousie morbide avec des soupçons de la fidélité du See also:mari par l'épouse ou de l'épouse par le mari. 
Une certaine quantité d'amélioration peut se produire quand l'See also:abstinence totale est imposée, qui montre que le poison a endommagé mais n'a pas détruit les éléments nerveux. Il y a également une forme de la maladie mentale caractérisée particulièrement par des hallucinations de l'audition et la vision, liée aux delusions habituellement à caractère de persécution, unaccompanied par l'autre trouble mental marqué. L'abstinence et la commande appropriée finit généralement dans le rétablissement, mais de tels cas rechutent tellement fréquemment qu'il est See also:assez certain que l'alcool est un facteur passionnant à un temperament morbide ou aliéné. Sans compter que des symptômes mentaux de l'empoisonnement alcoolique chronique, il y a fréquemment paralysie, affectant particulièrement les membres inférieurs (les structures souffrent plus où la vitalité est See also:mineur), bien que les membres supérieurs, et même les muscles respiratoires, peuvent être affectés dans des cas graves. Le patient, habituellement du See also:sexe femelle, devient délaissé et bedridden, et la mort se produit fréquemment de l'arrêt du coeur. Les caractéristiques de cette See also:affection sont grande tendresse sur la pression des muscles, particulièrement du met bas, absence des réflexes, un degré variable d'anesthésie de peau, gaspillage des muscles et du changement des réactions électriques normales, et fréquemment pyrexia. Il n'y a aucune perte de contrôle du réservoir souple et des entrailles, à moins qu'il y ait de démence très marquée. Ce "complexe des symptômes se dirige à un polyneuritis périphérique, bien que fréquemment les changements se produisent également dans les cellules de ganglion, desquelles les cylindres d'See also:axe des nerfs ont leur origine (figues de vide. 2, 3, 4, et 5). La psychose polyneuritic alcoolique affectant des femmes de beaucoup de manières ressemble à des tremens de delirium; le fait que la névrite se produit beaucoup plus fréquemment chez les femmes est probablement associé à une plus grande responsabilité à l'influence des toxines microbiennes par absorption des organes de la See also:reproduction. Beaucoup d'autres poisons, notamment plomb et See also:arsenic, les fièvres spécifiques avant mentionné, syphilis et changements du sang dû au métabolisme imparfait, comme se produisent en diabète et le See also:gout, peut produire, ou devenir des facteurs importants dans la production, névrite périphérique. La manifestation de névrite arsenicale de la bière contenant ce poison à Manchester en 1900 est d'intérêt, du fait que les symptômes ont étroitement ressemblé à la névrite alcoolique aiguë. Un See also:dispositif distinctif, cependant, était la pigmentation de la peau et de la sévérité des symptômes nerveux. Une maladie qui est commune dans l'est, nommée Beriberi, est une forme dont de névrite, la cause n'est pas exactement connue (voir le BERIBERI). La lèpre anesthésique est une inflammation interstitielle des nerfs dus au bacille de Lepra. Parmi les maladies nerveuses dues au métier peut être l'mener-empoisonnement cité. Ce, est particulier en choisissant le nerf qui fournit les muscles d'extenseur du poignet et des doigts, de sorte que le poignet lâché soit presque caractéristique de cette forme de névrite toxique. Le See also:fil produit également une inflammation chronique du cortex cérébral, saturnina d'encéphalite, causant un complexe des symptômes, à savoir, de la démence, de la perte de mémoire, de l'See also:intellect affaibli, de la parésie et des saisies épileptiformes, des hallucinations de la vue et de l'audition, et de l'exaltation ou de la dépression mentale. les See also:Miroir-fabricants souffrent avec des tremblements fins caractéristiques, de l'absorption lente du mercure dans le système. Les ouvriers aux See also:usines d'indiarubber peuvent souffrir des symptômes mentaux graves, dû à l'inhalation des vapeurs du bisulfide du See also:carbone. Les symptômes nerveux sérieux ont suivi l'empoisonnement d'See also:oxyde de carbone. Les cas qui ont récupéré des effets immédiats ont souffert avec la démence et les symptômes de la sclérose disséminée, le résultat des softenings hémorragiques multiples. Il y a un certain nombre de poisons, sans compter que l'alcool, qui agissent sur le système nerveux en écrivant continuellement le corps comme résultat d'une habitude, à savoir, See also:absinthe, éther, cocaïne, opium, morphia, See also:hachish et See also:tabac. Chacun de ces poisons produit un train des symptômes dénotant une influence sélective sur certaines parties du système nerveux. Dans l'See also:illustration en peut être l'affaiblissement mentionné de la vision centrale dans l'amblyopia de tabac. Le See also:pellagra de la maladie, une affection de la peau s'est associé aux changements dégénératifs dans le cerveau et le cordon médullaire et caractérisés par la mélancolie avec des impulsions suicidaires, parfois mania s'est associé à la parésie, a été longtemps considéré au bedue à manger du maïs gâté. Mais dans 1910 la recherche récente sur cette maladie, en marche encore, semblée au négatif cette théorie (voir le PELLAGRA). Une autre maladie, ergetism, sous une forme épidémique, a affecté de pauvres personnes en Russie et en Allemagne du See also:nord une fois obligée de subsister sur le See also:pain fait en See also:seigle qui a été attaqué par le mycète d'ergot de seigle. Le poison présenté ainsi dans le système produit les changements dégénératifs progressifs du cerveau et du cordon médullaire, qui sont manifestés par des perturbations psychical, telles que la lenteur de la pensée, de la faiblesse de la mémoire, du dulness de la See also:perception, parfois du delirium et de l'incoherence; le ~, othersymptomsareblunted la sensibilité, les pupilles dilatées, les spasmes musculaires, peut-être \ \ les saisies épileptiformes ti0 ''~ 'de y même de ` de l. et ataxy, et, pour finir, \ coma deepeninginto de stupeur. La maladie de saucisse, due à manger a délabré la See also:viande et des See also:poissons atteints du bacille botulinus, est associée à symptomswhichfrequently se terminent fatalement, et on lui a montré que les symptômes sont dus à un poison ce qui a un effet très destructif sur les cellules de nerf (fig. 6). II. Normale et stimulation d'Abnor- CMA. Le système nerveux, afin de se développer et l'activité fonctionnelle manifeste, exige la stimulation appropriée d'en dehors. La structure et la fonction sont mutuellement réciproques et interdépendantes; pour une structure qui n'est pas employée perdra graduellement sa fonction, alors que sa nutrition souffrira également, et à temps atrophy peut se produire. Consciemment et unconsciously, un See also:jet continu des impulsions verse dans le système nerveux en dehors près des canaux sensoriels, qui sont les avenues de l'expérience et de l'intelligence, et notre vie somatique et psychical dépend de l'existence de tels stimulus. Le système nerveux sous forme de systèmes, de groupes et de communautés des neurones, chacun avec des fonctions spéciales, pourtant tout tissé ensemble dans un entier harmonieux, se développe d'une manière particulière en conséquence de l'influence de réveil de ces stimulus d'en dehors. Les structures en conséquence nerveuses qui ne sont pas employées sont exposées à subir la métamorphose régressive et atrophy; ainsi l'amputation d'un See also:membre dans la vie tôt cause atrophy des structures nerveuses qui ont présidé au-dessus de la sensation et du mouvement de la pièce. Ceci est vu dans la matière grise et See also:blanche du cordon médullaire; il y a également un atrophy des neurones psychomoteurs du cerveau présidant au-dessus des mouvements de See also:physique sain de A, intellectuel et l'environnement moral de l'individu est un facteur essentiel dans la prévention et la guérison des psychoses et des névroses, parce qu'il tend à développer et renforcer le corps et l'esprit, la délibération, le See also:jugement et les opérations de service plus élevées du cerveau. Une fonction non utilisée disparaîtra graduellement, et deviendra de plus en plus plus difficile à évoquer. I mental ou corporel 'son fait est d'importance dans des névroses et des psychoses fonctionnelles, la folie hysterical par exemple de paralysie, de melancholia et de delusional, parce que le plus long la fonction est laissée dans la See also:suspension, plus est le défaut à devenir de manière permanente installé plus probable. L'See also:inverse est également vraie; plus une fonction pervertie existe longtemps, plus il est de disparaître plus peu probable. Les hallucinations ainsi auditives, un symptôme très important et fréquent dans l'aliéné, débutent avec des bruits indistincts: celles-ci sont suivies des "See also:voix," qui deviennent par la suite si distinctes et vraies que la plupart de l'existence psychical du patient est concentré au moment, et déterminé près, ce stimulus anormal d'en dedans, indiquant le renforcement et la fixation progressive des fonctions perverties de l'esprit, et l'affaiblissement et la See also:dissolution progressifs des fonctions normales. La douleur mentale sous forme de See also:peine, See also:souci, inquiétude, fright, See also:choc, émotions violentes (agréables ou douloureuses), amour déçu, excès ou perversions sexuels, et travail de cerveau excessif, fréquemment précèdent et déterminent, chez les personnes avec les traces aliénées ou neuropathic, les diverses formes (a) de psychoses, par exemple mania, melancholia, folie de delusional; (b) des névroses, par exemple chorea, hystérie, épilepsie, hysteroepilepsy; (c) ou maladie organique de cerveau, par exemple See also:apoplexie, thrombose, paralysie générale. L'irritation réflexe viscérale a les moyens beaucoup d'exemples des névroses et des psychoses, dont les symptômes sont installés par irritation des viscères, par exemple les vers intestinaux. Le de démarrage et la nourriture non digestible sont souvent la cause passionnante dans les See also:enfants en bas âge et les enfants en bas âge des convulsions, des spasmes de la glotte et tetany. Divers Fibs fonctionnel et organique. 2, 3, 4 cellules de moteur d'ands.Spinal dans diverses étapes de destruction, d'un cas de See also:poly-vacuolation alcoolique aigu. Rivalisez avec les aspects d'une cellule normale, fig. 12. le membre. les maladies des organes reproducteurs See also:femelles agissent en tant que causes excitantes dans la production de l'hystérie, de l'hystero-épilepsie, du melancholia et du mania; d'ailleurs, les attaques paroxysmal dans ces maladies sont plus exposées à se produire à la période ou au menopause menstruelle. L'irritation d'une See also:dent cariqueuse peut produire le neuralgia spasmodic tic et de trigeminal. La See also:cire dans l'See also:oreille peut occasionner le vertigo et l'acouphène; et les erreurs de la réfraction dans les yeux peuvent être la cause des attaques de la migraine, et tendent même à exciter des ajustements épileptiques chez une personne souffrant de l'épilepsie. Nombreux d'autres exemples de perturbation périphérique ont pu être mentionnés en tant que causes excitantes d'affection nerveuse dans les individus névrotiques. L'irritation des bornes du vagus dans presque n'importe quelle partie de sa See also:distribution viscérale répandue peut mener au vomissement. La douleur caractéristique de l'angine de poitrine, qui rayonne en bas du côté intérieur du See also:bras See also:gauche, est expliquée par le fait ce les branches cardiaques du sympathique résultent des mêmes segments du cordon médullaire que les branches sensorielles du nerf de cubitus; par conséquent la douleur est mentionnée le secteur correspondant de peau assuré par ce nerf. C'est un exemple d'un grand nombre de douleurs référées. Les dommages directs ou une chute rompant le crâne, See also:conduisant les fragments dans le cerveau, causeront la destruction directe du tissu nerveux; mais blessures et maladies des structures porteuses enfermantes et, si produisant l'inflammation non-contagieuse See also:simple, élévation d'élasticité seulement à de tels symptômes comme s'accordent avec la structure de nerf irritée ou détruite. Si, cependant, la blessure ou la structure See also:malade deviennent infectée avec des micro-organismes, la maladie se répand et devient généralisée de même les symptômes. De toutes les causes de l'inflammation contagieuse, la maladie d'See also:moyen-oreille, à cause de sa fréquence et début insidieux, est la plus importante. Elle est très exposée, une fois négligée, pour être suivi d'une méningite septique, encéphalite et abcès de cerveau, dont le siège le plus fréquent est dans le See also:lobe temporel adjacent, mais il peut être dans d'autres parties du cerveau, par exemple le cervelet et le lobe frontal (fig. de plat I. 3). Les nerfs périphériques peuvent être détruits ou irrités par des dommages directs, la maladie ou nouvelle croissance des tissus adjacents, ou ils peuvent être impliqués dans le calus jeté hors de See also:rond le siège d'une rupture. Les maladies des sang-navires sont parmi les causes les plus fréquentes de la maladie organique de cerveau. Artères ou veinsmore fréquemment le formermay devenu bloqué ou rompu de diverses causes. L'effet immédiat est une perturbation ou une perte de See also:conscience, et l'individu peut "être frappé en bas de" (voir l'cApoplexie) et jamais conscience de regain (voir le COMA). Si l'individu récupère la conscience plus ou moins de perte ou de perturbation permanente de fonction sera le résultat. La paralysie d'une certaine forme, particulièrement hemiplegia, est le résultat le plus commun, mais la perte ou la perturbation de la fonction dépendra du siège des dommages. Les artères cérébrales peuvent être occlues par embolisme; une partie d'un See also:caillot ou d'une végétation d'une See also:valve malade du côté gauche du coeur peut être détachée, et évasion dans la circulation; et ceci est porté dans un des artères du cerveau, habituellement le cérébral moyen, plus souvent du côté gauche que la droite. Le secteur du tissu de cerveau assuré par cette artère est privé du sang, et subit se ramollir en conséquence, ayant pour résultat la paralysie de la moitié opposée du corps (hemiplegia) lié à l'aphasie quand la paralysie affecte le bon côté chez une personne droitière (figues de plat I.. 5 et 9). Quand l'embole est contagieux, car il est fréquemment dans l'endocardite ulcerative, son See also:installation dans une artère du cerveau, non seulement blocs le navire mais mène à une inflammation et à se ramollir contagieux de ses manteaux, avec la formation d'un aneurism. L'aneurism peut soudainement se rompre dans la substance du cerveau et produire l'apoplexie. En fait la majorité de cas de l'apoplexie de l'hémorragie cérébrale se reproduisant dans les jeunes sont due à cette cause. Se ramollir peut également résulter de la coagulation de l'cIe de sang (thrombose) les artères ou les veines. Il y a beaucoup de causes qui généralement combinent ou conspirent ensemble à produire la thrombose, à savoir un coeur temporaire faible et des conditions changées du sang, et parfois indépendamment de la maladie vasculaire la coagulation spontanée dans un navire du cerveau peut se produire. Elle est parfois rencontrée dans le cachexia de certaines maladies graves, à savoir dans le See also:phthisis et le See also:cancer, dans le typhus et la pneumonie, après marasmus d'andin de parturition à toutes les périodes de la vie, mais particulièrement dans très le jeune et très vieux. Mais s'épaississant, rendant rude et un état dégénéré des artères cérébrales connues sous le nom d'atheroma une fois lié à un coeur temporaire faible est particulièrement exposé à provoquer la thrombose et se ramollir, et c'est une cause très commune de l'apoplexie, de la paralysie et de la démence dans les personnes qui ont passé la vie moyenne. La maladie générale des artères du corps, associées particulièrement à la maladie lumineuse chronique et à la pression artérielle élevée, est fréquemment occupée avec la formation de petits aneurisms miliary sur les artères cérébrales, qui peuvent rompre et causer l'apoplexie. L'hémorragie dans le cerveau de cette cause est particulièrement exposée à se produire dans certaines situations; un navire en particulier, fournissant le ganglia basique, mène le plus fréquemment, effused le sang déchirant par les fibres efférentes de moteur, qui, procédant à partir du cortex cérébral dans la forme d'un See also:entonnoir, deviennent agrégées ensemble pour former le See also:cou entre les deux masses du thalamus See also:optique de matterthe See also: La maladie, sous le traitement, peut diminuer, et les phénomènes paralytiques ou mentaux partiellement ou complètement disparaître, indiquant la restauration, ou la restauration partielle, de la circulation dans les artères malades; parfois avec la faute du traitement et parfois en dehors, des nouveaux symptômes, tels que la paralysie d'un groupe frais de muscles ou du côté opposé du corps, peut se manifester, prouvant que la maladie a attaqué un ensemble frais d'artères. La sclérose disséminée (insulaire) est un autre processus morbide aléatoire, affectant particulièrement la matière blanche, avec certains symptômes caractéristiques d'un caractère progressif, dont la pathologie n'est pas comprise entièrement, mais est probablement due à une certaine cause toxique. Les îles du tissu nerveux subissent un changement morbide, débutant de See also:pied et bottent le genou avec la See also:pointe du pied de See also:hanche; Grand Orteil. ~ de Shouidec '.. Le See also:coude tactile et musculaire t t./See also:index écrit de sensation de la parole - \, See also:visage de mot visuel de See also:main de See also:pouce/See also:oeil de goût de mémoire 'discours inférieur de moteur de Face - l i101~ Heanng, réprimandent les mouvements auditifs de mémoire de larynx de mot '(probable) et See also:odeur supérieurs/. la gaine et la See also:fin de myelin dans une See also:augmentation du tissu de support de neuroglia aux dépens du véritable tissu nerveux. Les tumeurs et les nouvelles croissances des systèmes nerveux centraux et périphériques peuvent être primaires ou secondaires: les anciens surgissent dans le support, enfermer ou les éléments nutritifs de tissu; les derniers sont les dépôts metastatic des tumeurs commençant ailleurs. Les tumeurs peuvent être célibataires ou multiples, dépendre occasionné par symptômes spéciaux, Thhat otic. See also: 1~ 1, 1 ~ d'I• '. Ses de t• d'Il. ~ k 'p4_''f 1 I µl4fti 1.. 1 ''de t1f } Y. les maladies organiques AMENT1A de '~ 'de ~ de • de DÉMENCE NORMALE du ~ des sang-navires. ou de soutenir et d'enfermer des tissus, produisez les dégénérations secondaires du nerveux le liquide cérébro-spinal remplit l'See also:espace dans le système crânien de cavité. Les symptômes, comme la lésion, sont évidents, brut et j'ai causé par l'atrophy du cerveau; par conséquent il y a un grand importun; fréquemment surgissant soudainement, ils peuvent en peu de temps se terminer fatalement, ou tendez vers le rétablissement partiel ou complet. Les diverses formes de moteur et de perte et de perturbation sensorielles de fonction peuvent surgir, indiquant la destruction ou la perturbation des régions particulières du système nerveux central; et les dégénérations dans de certains régions et systèmes des fibres surgissent, correspondant dans le caractère histologique à ceux observés quand une See also:fibre de nerf est séparée de sa cellule d'origine par la See also:section (dégénération secondaire de See also:Waller et de Tiirck) (fig. 8 de vide, avec l'explication). Cette forme de dégénération doit être distinguée de la dégénération primaire, qui est due à un défaut alimentaire inhérent de la cellule de nerf et de tous ses processus (le neurone), en lesquels une métamorphose régressive se produit; elle commence dans les structures des neurones le plus tard développés (notamment, la gaine de myelin et les brindilles terminales fines du See also:cylindre d'axe et des dendrons), et le See also:montant de nouveau aux branches See also:principales et au See also:tronc, par la suite détruisant le centre trophique et génétique lui-même, la cellule de nerf. Ces procédés primaires de dégénération sont insidieux d'origine, progressifs le character, et presque toujours mortels dans l'arrêt; ils affectent les systèmes, les groupes et les communautés définis des neurones d'une façon progressive, et, en conséquence, sont associés à une évolution progressive des symptômes, liée aux structures affectées (des figues de vide. 9 et 'ainsi). Pour citer quelques exemples: (i) Ataxy locomoteur, d'une See also:part, est une dégénération primaire affectant le système afférent des neurones; il est caractérisé par incoordination musculaire sans gaspiller, incapacité pour se tenir avec les yeux fermés, douleurs de See also:foudre dans les membres, genou-secousses absentes, élèves d'Argyll-Robertson, et d'autres symptômes se dirigeant à un processus morbide affectant particulièrement le système sensoriel afférent des neurones. (2) atrophy musculaire progressif, d'autre part, est une maladie du système efférent de moteur des neurones du cerveau et le cordon médullaire, caractérisé par le gaspillage progressif des groupes de muscles innervated par des groupes de neurones qui subissent la dégénération. Un arrêt mortel à cette maladie résulte fréquemment de l'affection de l'oblongata de médulle, causant ce qui est connu en tant que paralysie bulbaire. La paralysie infantile est une inflammation aiguë des klaxons antérieurs du cordon médullaire, causant la destruction des neurones spinaux de moteur du See also:klaxon antérieur. Elle diffère de la maladie chronique ci-dessus dans son début soudain et caractère non-progressif; elle lui ressemble en produisant la paralysie des muscles sans perturbation sensorielle. (3) la paralysie générale de l'aliéné est une dégénération qui commence dans le système d'association des neurones du cortex-cérébral, mais qui peuvent être, et est fréquemment, lié à la dégénération des systèmes afférents ou efférents (fig. 9). Des névroses et les psychoses jusqu'ici n'ont pas été d'une manière satisfaisante expliquées par les changements morphologiques définis du cerveau (plat I., fig. 1). Nous ne connaissons peu ou rien exactement l'See also:histologie morbide de la folie, à moins qu'en ce qui concerne les changements morphologiques ait rencontré dans des cas d'amentia et de démence. Les conditions de l'amentia, à savoir, idiocy et imbecility, sont associés à l'arrestation du développement du cerveau, dans l'ensemble ou en partie, l'évidence d'See also:nu-oeil dont peut être eue les moyens par See also:petites See also:taille et simplicité des convolutions du cerveau dans l'ensemble ou en partie (plat I., figues. 2, 8 et E/S); et l'évidence microscopique par arrestation du développement, ou le développement imparfait, quelques tumeurs sont fortement vasculaires et un grand navire à parois minces peut soudainement rompre et causer un ajustement apoplectique. Si la croissance est située dans une partie du cortex ayant une certaine fonction localisante spéciale, par exemple le secteur de moteur (fig. de vide 7), il peut provoquer des convulsions épileptiformes, commençant dans un membre ou un groupe défini de muscles; mais l'irritation se écarte habituellement au secteur entier de moteur du même côté, et se prolonge même à l'hémisphère opposé, par un débordement de la décharge par le callosum de corpus. Dans un tel cas il y a perte de conscience. Si, cependant, la tumeur détruit le cortex cérébral d'une région particulière, elle peut provoquer une lésion paralytique, par exemple paralysie du bras (plat de vide I., fig. 4). des structures liées aux fonctions plus élevées de l'esprit notamment, les neurones d'association dans les couches superficielles du cortex cérébral (fig. II). Des états de la démence, primaire ou secondaire, sont associés à l'affaiblissement progressif et atrophy des couches superficielles de la matière grise du cortex, et l'évidence d'nu-oeil en est eue les moyens par le gaspillage partiel ou général des hémisphères cérébraux, accompagné avec l'épaississement de la membrane d'pia-arachnoïde, atrophy des convolutions, et avec approfondir et s'élargir des See also:sulcatures intervenantes (plat I., fig. 7). Circulez en See also:voiture les cellules, tirées des microphotos des préparations souillées par la méthode de Nissl pour montrer les changements microchimiques produits par les diverses maladies. excès de ce fluide. Avant que la paralysie générale ait été identifiée pendant qu'une maladie certaines des caisses qui sont See also:morte soudainement dans un ajustement se sont sans aucun doute nommées apoplexie serous. Ce qui gaspille si caractéristique de la paralysie générale est particulièrement dû à atrophy des cellules et des fibres de la matière grise superficielle du cortex, dont les sections, examinées au microscope, après que des méthodes appropriées de souillure aient été utilisées, pauvreté d'See also:exposition de la grande, ou la perte complète, de trois ensembles de sensible myelinated des fibres, à savoir, tangentielles, superbe-radiales et la See also:correspondance inter-radiale à la See also:ligne de Baillarger. Cette dégénération des fibres superficielles d'association du cortex cérébral affecte les convolutions particulièrement frontales et centrales, et est le changement microscopique le plus tôt et le plus constant de la démence paralytique progressive; elle est accompagnée habituellement des changements méningitiques et vasculaires, atrophy des cellules de nerf, et de la prolifération du neuroglia (fig. 'I); particulièrement caractéristique est l'infiltration périvasculaire avec des lymphocytes et des cellules de plasma (voir le plat II., fig. 7). On l'a en effet pensé que cet état des navires était pathognomonic de la paralysie générale; il n'est pas certainement, parce que on le trouve dans tout le système nerveux central dans la maladie de sommeil et le syphilis cérébro-spinal (plat II., figues. 8 et 9). Il se produit parfois à proximité des tumeurs cérébrales mais on ne le trouve pas dans l'encéphalite d'urémie ou de fil. Probablement les nouvelles méthodes peuvent nous permettre de montrer des changements de structure dans les maladies telles que la folie d'épilepsie et de delusional, dans laquelle jusqu'ici aucun oeil nu ou comptabilité structurale microscopique de défauts pour les symptômes n'ont été certainement démontrés. En états de mania aigu il y a habituellement d'engorgement vasculaire considérable. Nous devrions, cependant, être plus corrects en assumant cette folie (particulièrement ces formes dans lequel il n'y a ni l'un ni l'autre amentia ou démence) est probablement dû aux changements de la qualité 3 le cylindre 4 5 6 7 poussant et formant un certain nombre de processus d'axe-cylindre, qui se développent dans l'extrémité périphérique pour former de nouveaux canaux de la See also:conduction. un certain myelin dégénéré dans 8, est une nouvelle fibre régénérée au sujet de la gaine sembling une fibre sympathique 4, périphérique a coupé la fin de mêmes, n n'ayant jusqu'ici aucune gaine de See also:neuri- proliférée par See also:apparence de myelin; comme le nerf devient les cellules lemmal, toujours un certain De excitable et des passages de stimulus, myelin produit. une gaine de myelin est formée. plutôt que la quantité de sang dans le cerveau. La démence primaire de l'See also:adolescence, qui dans 8o% des caisses se produit avant l'âge de 25, dans lesquels les traces héréditaires sont les plus communes, et qui fréquemment est accompagné près, ou se termine dedans, tuberculose, peut être expliqué par l'effet des conditions toxaemic du sang sur les neurones cérébraux avec un bas ennemi spécifique inné et une activité métabolique. Les changements histologiques ont trouvé dans le cerveau ne servent pas à expliquer les symptômes, et nous devons See also:regarder aux changements biochimiques du corps agissant sur un cerveau de façon innée instable d'expliquer les problèmes de l'esprit désordonné dans cette maladie. Les changements microscopiques de la dégénération du Neurone.About 18ö, Waller ont démontré qu'une fibre de nerf a subi la dégénération à son arrêt une fois séparée de sa cellule d'origine; par conséquent le terme "dégénération de Wallerian." Embryologique recherche par See also:professeur His a prouvé que le processus d'axe-cylindre (la partie de conduite essentielle de la fibre de nerf) est une conséquence de la cellule de nerf. La cellule est, donc, le centre trophique et génétique de la fibre de nerf. Les changements et la mort aigus des cellules de nerf peuvent se produire des conditions toxiques du sang; de la fièvre élevée (ro7°-110 F.); arrestation de l'approvisionnement de sang, comme dans la thrombose et l'embolisme; ou destruction réelle par des dommages, hémorragie ou inflammation. Ces processus morbides produisent, en règle générale, biochimique aussi bien que les changements morphologiques de la cellule de nerf et ses processus. L'espace ne permettra pas une description complète, mais certains de ces changements sont indiqués dans les figues. 18-22, avec le texte explicatif. Quand une cellule de nerf meurt, la fibre de nerf subit la dégénération et la mort secondaires; c'est-à-dire, les See also:matrices entières de neurone, et régénération, en tout cas dans les vertébrés plus hauts, ne a pas lieu. La restauration, ou la restauration partielle, de la fonction est due à d'autres structures prenant la fonction, et plus la fonction est plus spécialisée, moins est la restauration à avoir lieu probable. Si, cependant, un nerf périphérique est divisé, ses fibres composantes sont simplement divisées de leurs cellules d'origine. Toute cette partie du nerf qui est en liaison avec les cellules de nerf d'origine ne subit pratiquement aucun changement. La partie périphérique subit la dégénération, mais de l'extrémité centrale des nouveaux cylindres d'axe de nerf développez-vous encore dehors et un nouveau nerf est formé. Avec cette régénération vient la restauration de la fonction, qui peut être accélérée en suturant les extrémités du nerf de See also:coupe. Une régénération semblable, cependant, ne se produit pas après la section des fibres de la matière blanche du système nerveux central, et ceci peut être due au fait que les fibres de nerf de la matière blanche de l'axe cérébro-spinal ne possèdent aucune gaine nucléée de See also:Schwann, qui, par la lumière des investigations récentes, est montrée pour jouer un rôle important dans la régénération; dans l'See also:opinion de l'auteur, la gaine neurilemmal de la vieille fibre forme une nouvelle base protoplasmic, dans laquelle l'axe-cylindre de ci-dessus se développe, le passage du stimulus déterminant sa fonction. Fig. numéros de 17, 1-8, avec le texte explicatif, montre les changements ce qui se produisent dans la dégénération et la régénération d'un nerf périphérique après section, avec la perte de fonction; et See also:union suivante, avec la restauration de la fonction. L'auteur, en même temps que professeur Halliburton, a prouvé que les changements microscopiques caractéristiques de la gaine de myelin ce qui se produisent en cours de dégénération sont dus à un fractionnement du complexe phosphoretted la substance "protagon" dans l'acide glycero-phosphorique, la choline et l'acide oléique par un processus d'hydration. La réaction de Marchi, qui a été trouvée si utile pour démontrer la dégénération des systèmes nerveux centraux et périphériques, dépend du fait que la gaine de myelin, après durcissement dans une solution de bichromate de potasse, ne tourne pas le See also:noir une fois agie au moment par l'acide osmic, tandis que le plus simple non-phosphoretted produit gras de la dégénération est souillée noir. Quand la réaction de Marchi de la dégénération est entièrement développée, on s'est assuré le que le nerf ne rapporte aucun phosphore. La dégénération résultant de la section d'un nerf se nomme secondaire, pour le distinguer des autres, primaire, dû pour ralentir 1 2 que la régénération de medullated des fibres de nerf. la normale 1, medullated le nerf avec 5, absorption complète de See also:noeud de De du myelin produit par Ranvier., proto-proto-plas- 2, s'est dégénérée nerf, base de dix See also:jours mic de nouvelle fibre formée après la section, montrant que le De hors du myelin produit par cellules neurilemmal a souillé 6, nouvelle fibre de A, avec le noir d'axis-cylinder.; la disparition de l'axe 7, extrémité centrale de nerf coupé à la jonction de cylindre, montrant un axe 3, extrémité centrale du nerf coupé, ing d'exposition au dessus un axe-cylindre bourgeonnant dehors, a proliféré les cellules neurilemmal, et encore et progressif l'affaiblissement du neurone entier, commençant habituellement aux brindilles terminales et procédant en arrière vers le corps de cellules son noyau contenu. Ces dégénérations primaires impliquent des systèmes des neurones, corrélés par fonction plutôt que par situation anatomique. Des exemples sont eus les moyens par atrophy musculaire ataxy et progressif locomoteur, ancien être une dégénération du système sensoriel afférent des neurones, le dernier du système efférent de moteur. La cause des dégénérations primaires est probablement un défaut hérité ou acquis dans le propria de vita "des neurones affectés. Ils lentement atrophy et disparaissent, et leur endroit est rempli par une surcroissance du tissu de support de neuroglia (figs. à et 18). Cette surcroissance de tissu dense se nomme sclérose, et a été incorrectement considérée comme la cause, au lieu de l'effet, de l'atrophy du tissu nerveux. Pour de plus amples informations le lecteur peut consulter les conférences de Croonian sur la dégénération du neurone, par F. W. See also:Mott, édité dans Loncet (1900); et du même introduction auteur l'"à Neuropathology," dans la médecine d'of~ du système d'Albutt. Aussi See also:Gower's See also:manuel nerveux système, von Monakow's Gehirn Pathologie, See also:Ford-Robertson's pathologie mental maladie et MVlott's archive neurologie, vols. 1, 2, 3 et 4. (F. W. L'information et commentaires additionnelsIl n'y a aucun commentaire pourtant pour cet article.
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