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CHIRURGISCHE See also:INSTRUMENTE UND GERÄTE . See also:Der Zweck dieses Artikels ist, über den wichtigeren chirurgischen Instrumenten zu berichten, die jetzt im allgemeinen Gebrauch See also:sind, und durch, von was Änderungen und, von was Entdeckungen in der See also:Wissenschaft darzustellen, die anwesenden Methoden eines Betriebes gekommen sind, zu sein, was sie sind. Der gute Chirurg ist easeful, die rechte See also:Art und das See also:Muster See also:des Instrumentes zu benutzen, und die Haupttatsache über die See also:Chirurgie des anwesenden See also:Tages, der sie aseptisch oder antiseptisch ist, wird in der See also:Marke der chirurgischen Instrumente und in der ganzer See also:Installation eines See also:Laufen lassentheaters notiert. Nehmen Sie, zum Beispiel schnitten ein scalpel und eine Säge, die in Ambroise dargestellt werden (1510-1S9o) chirurgische See also:Schreiben. Das scalpel faltet sich in einen Handgriff wie ein gewöhnliches See also:Tasche-See also:Messer, das alleine genug an jenen Tagen zum Halten es vom Sein aseptisch war. Der Handgriff wird See also:am elegantesten mit einer kleinen winged weiblichen See also:Abbildung geschmückt, aber er empfiehlt sich nicht als wahrscheinlich, um A B See also: Gegenwärtig anstelle von solchen Handgriffen, wenn die Blätter in sie befestigt sind, werden scalpels aus Einteiler des Stahls heraus, ihre Handgriffe werden See also:Nickel-überzogen und glatt machen tadellos, denen sie keine See also:Spalte sich leisten können, und können in der Karbollotion gekocht werden und untergetaucht werden geschmiedet, ohne zu trüben oder zu verrosten; thascalpel ist gerade ein einzelnes, glattes, normales Stück Metall geworden und diesen einen Zweck gehabt, daß es eine aseptische See also:Wunde bildet. In der gleichen Weise wird die Säge im Einteiler gebildet, wenn diese möglich ist; irgendwie muß es, soweit möglich, ein einfaches, glattes, unrusting Metallinstrument sein, daß in Lotion gekocht werden und gelegt werden kann; es ist ein fremder Körper, der in die See also:Gewebe eingeführt werden muß, die von der Infektion empfindlilch sind, und sie darf nicht Infektion mit ihr tragen. Oder wir können, an den unterschiedlichen Perioden der Chirurgie, die verschiedenen Arten von ligature für das See also:Anhalten des Blutens von einem geteilten See also:Blut-Behälter nehmen. In schnitten See also:Zeit (ihn war der erste zum Verwenden des ligature im amputation, aber das Bestehen irgendeiner Art von ligature ist als Strahlen See also:Rontgen. See also:alt als See also:Galen) war das ligature ein See also:doppeltes See also:Gewinde, Bongrippequisoit-en-Doppeltes; und er setzte eine Zange ein, um das Schnittende des Behälters vorwärts zu zeichnen, um zu sein ligatured. Seit Fahrpreise Ambroise See also:zur Zeit des Lords See also:Lister wurde keine große See also:Verbesserung gebildet. See also:Mitten in letztem See also:Jahrhundert war es keine seltene Sache für den See also:Haus-Chirurgen an einem Betrieb zum Hängen eines leash der eingewachsenen Gewinde, See also:Seide oder See also:Flachs, durch sein Knopfloch, daß sie während des Betriebes handlich sein konnten. Kam dann See also:Arbeit oa des Lords Listers das absorbierbare ligature; und aus diesem und vieler anderer experimenteller Arbeit heraus ist der anwesende Gebrauch des ligature in seinem äußersten perfectionagewinde, das gebunden werden kann, Schnittkurzschluß gekommen, und See also:link in der See also:Tiefe der Wunde, mit absoluter See also:Sicherheit, daß die Wunde von Ende zu Ende geschlossen sofort sein kann und nichts werden von mehr überhaupt den ligatures gehört, die nach links in den Geweben begraben werden. Die Materialauswahl für das ligature ist breit. Einige Chirurgen bevorzugen das See also:catgut, verschieden vorbereitet; andere bevorzugen Seide; zu bestimmten Zwecken wie für das obliteration eines Behälters, der nicht geteilt wird, aber in seinen Kurs für die Heilung von aneurism gebunden ist, Gebrauch wird von der Känguruh-Sehne oder von irgendeiner anderer Tiersubstanz gebildet. Aber was auch immer gewählt wird, wird aseptisch gebildet, indem man kocht, und wird vigilantly von der Verschmutzung auf seiner Weise vom Sterilisator in den Körper des Patienten geschützt. Die alten ligatures waren eine allgemeine Ursache von suppuration. Folglich war die Wunde nicht entlang seiner vollständigen Länge geschlossen, aber die ligatures wurden See also:lang gelassen und hingen aus einem Ende der Wunde und von täglichem heraus, wurden gezogen leicht, bis sie weg kamen. Zweifellos dienten sie folglich, die Wunde abzulassen, aber sie waren selbst eine Hauptursache des suppuration diese angeforderte Entwässerung. Nähte, wie ligatures, waren eine allgemeine Ursache von suppuration oder um in den Rändern der Wunde. Folglich in der See also:Hoffnung des Vermeidens dieser Mühe, wurden sie von der silbernen See also:Leitung gebildet, die ungünstig anzufassen war, und die See also:Schmerz zu der Zeit des Abbaus der Nähte gaben. Gegenwärtig sind sie von Seidenraupe-ausweiden, catgut, Seide oder Roßhaar; sie werden aseptisch gebildet, indem man kocht, und können jede mögliche Zahl von Tagen, ohne suppuration zu verursachen, gelassen werden und können ohne die Schmerz dann entfernt werden. Kann zunächst kommen die See also:Betrachtung der chirurgischen Behandlungen. An den Tagen, als Entzündung und suppuration fast unvermeidlich waren, waren die Behandlungen normalerweise einfache etwas sehr, die leicht und häufig sein könnte changedointment, oder Kompressen, um mit anzufangen und poultices naßzumachen, als suppuration hergestellt wurde. Es wird vom großen See also:Sir See also: Wolle, die von seinem See also:Fett freigegeben worden ist, damit es bereitwillig See also:Feuchtigkeit aufnimmt), werden nicht nur für äußere Behandlungen, aber auch als Schwämme zu der Zeit des Betriebes benutzt und müssen ein großer See also:Umfang, der dem Gebrauch der realen Schwämme beseitigt wird. Die Gazen sind in den meisten Fällen verwendetes nicht trockenes, aber gerade ausgeprgessen aus Karbollotion heraus, die ihr antiseptischer Einfluß sofort fungieren kann. Das vollständige Thema der chirurgischen Instrumente kann in mehr Weisen als eine betrachtet werden. Es kann, um des Löschens des Bodens See also:willen gut sein, um einige der allgemeineren Instrumente der allgemeinen Chirurgie zuerst zu nehmen, und das Ausarbeiten, in den Betrieben der Chirurgie, des großen Gebrauches des principlesthe drei der Betäubungsmittel, des Gebrauches von antiseptischen oder aseptischen Methoden und der chirurgischen Gebräuche von Elektrizität dann zu merken. Von den wesentlichen Instrumenten, die für alle See also:Betriebe See also:allgemein sind, können wir hervorquellen glauben, daß sie jetzt, durch die See also:stufenweise Entwicklung geworden sind, vollkommen. Nehmen Sie zum Beispiel die gewöhnliche chirurgische See also:Nadel. In den älteren Formen wurde das See also:Auge aufschlitzen-geformt, nicht leicht verlegt, und die Nadel wurde häufig von einer dreieckigen umreiß, wie einem Minibajonett gebildet. Gegenwärtig sind die Nadeln, die in der allgemeinen Chirurgie benutzt werden, meistens Hagedorns, deren ein rundes Größengleichauge haben, See also:einfach für den Durchzug, sind für ihre vollständige Länge See also:flach und haben eine feine Schneide auf einer See also:Seite, nahe dem See also:Punkt. So kommen sie die Haut sehr leicht, wie ein Minimesser, und die minuziöse Wunde, die sie bilden, ist eine nicht Bohrung, aber ein kleiner Schlitz, der sofort zusammen und See also:gezeichnet wird, wie sie war, durch das Binden der Naht ausgewischt. Oder, für ein anderes einfaches See also:Instrument im Universalgebrauch, nehmen Sie die Verfangenzange, die für das Nehmen des Einflußes eines Blutenpunktes benutzt wird, bis er ligatured ist. Diese Zange ist so alt, wie die Zeit von schneiden, aber er ein sehr schweres und unbeholfenes Muster gebrauchte. Bis zu den letzten Jahren wurde die Arterie-Zange mit den ausgedehnten, gebogenen, fenestrated Blättern gebildet, wenn die Verriegelung nah an den Blättern eingestellt ist. Gegenwärtig wird die Zange im allgemeinen Gebrauch, genannt nach See also:Dr Nan in See also:Frankreich und nach Sir See also:Spencer Wells in See also:England, mit sehr schmalen gefugten Blättern gebildet, und die Verriegelung wird nicht nahe den Blättern, aber nahe den Handgriffen gesetzt: so nimmt sie einen sichereren Einfluß, und kann See also:frei eingestellt werden, wenn das ligature durch den Extradruck eines Momentes auf den Handgriffen gebunden wird. Unter anderen Instrumenten im Universalgebrauch sind Taucherformen der Retraktoren, für die Ränder einer Wunde leicht halten: die größeren Muster werden mit den ausgedehnten, geringfügig-konkaven, hoch-polierten Oberflächen gebildet, diesen sie können, soweit möglich, See also:Licht in die Wunde zu reflektieren. Unter Tourniquets, dem Tourniquet alten und durchdachten Petits der ein tragendes See also:Band war, schraubte eine See also:Auflage unten über die Hauptarterie des Gliedes, hat gegeben Platz zum elastischen Tourniquet mit Verband Esmarchs. See also: Bevor der Ophthalmoscope es unmöglich war, die internen Krankheiten des Auges zu studieren; bevor das laryngoscope die Krankheiten des Larynx unsichtbar waren und hauptsächlich eine See also:Angelegenheit von waren, schätzen-See also:arbeiten Sie, und von der vagen und häufig vergeblichen ment Festlichkeit. Bevor der Gebrauch des frontalen Spiegels die Krankheiten des Ohrs kaum studiert wurde, in dieser Richtung, in der sie jetzt studiert werden. Der wundervolle Fortschritt der speziellen Abteilungen der Chirurgie war selbstverständlich das Resultat vieler Kräfte, aber ein des Leiters dieser tal/See also:MiNi 1 Fm. See also:lo.Laryngoscope (See also:Lennox Brownes). Kräfte waren die Erfindung der korrekten Instrumente der Diagnose. Die Lehrbücher, die geschrieben wurden, sofort bevor jene Instrumente vorhanden wurden, waren nicht im See also:Vorsprung vor Ambroise schneiden weit, soweit diese speziellen Abteilungen betroffen werden. Es kann nahe bei gut sein betrachtet in, was Weisen die Führung eines Betriebes durch jene zwei großen Entdeckungen der Betäubungsmittel beeinflußt wird und die stufenweisere Entwicklung der Grundregeln der antiseptischen und aseptischen Chirurgie; besonders bezugnehmend auf den Gebrauch der Instrumente der Chirurgie. Das Jubiläumjahr der Anästhesie war 1896; der erste Gebrauch des See also:Stickstoff-Monoxids war auf See also:Dezember 11. 1844; der erste Betrieb unter Äther war auf dem óth von See also:September 1846; der erste Gebrauch des Chloroforms war auf See also:November 4. 1847. Die See also:Wahl des Betäubungsmittels oder irgendeiner See also:Kombination der Betäubungsmittel, die gut zu jedem bestimmten See also:Fall entsprochen wird, ist eine Angelegenheit der vorsichtigen Betrachtung; aber, auf dem Ganzen, soll die Tendenz in England zu über Mittel zwischen dem allgemeineren Gebrauch des Chloroforms in See also:Schottland und dem allgemeineren Gebrauch des Äthers in den Vereinigten Staaten halten. Der Methoden des Ausübens des Chloroforms gibt es keine Notwendigkeit, viel zu sagen; durch einige anaesthetists wird kein Instrument außer einer See also:Falte des Fussels oder etwas solchen Materials benutzt, oder einem Stück Flanell gebildet in eine Art des Kegels oder der See also:Schablone. Gebrauch wird im Allgemeinen von einer Änderung von "Inhalator Junkers," gebildet, hingegen das See also:Chloroform des Dampfes See also:o. mittels eines See also:Hand-ball ausgeübt wird. Für die Leitung des Äthers wird irgendeine See also: Für die Sterilisation der Behandlungen wird ein oberer Behälter zum Sterilisator gepaßt, damit der Dampf die Behandlungen durchdringen kann, die in ihn gelegt werden. In der Krankenhauspraxis wird er auch verwendet, um alle Tücher, Schutzbleche und dergleichen in einem großen zylinderförmigen Behälter zu entkeimen. Sterilisation, indem sie, zusammen mit dem Gebrauch der antiseptischen Lotionen oder des Wassers, das gekocht worden ist, denn all dieser Sachen wie nicht er kann, kochte oder dämpfte, ist die wesentliche Grundregel der Chirurgie des anwesenden Tages kochte oder dämpfte; und See also:praktisch haben die antiseptische Methode und die aseptische Methode gewordenes und wenig verändern eine diese Weise oder die entsprechend der Natur und den Umständen des Falles. Neben Betäubungsmitteln und antiseptischen gibt es dritte Reihen Entdeckungen, die profund surgerythegebrauch von den Kräften von Elektrizität beeinflußt hat. Die Gebräuche von Elektrizität sind fünffach. 1. Die ursprüngliche Form Gaivano-Cautery.The des Cautery, der fer, der von der Zeit der Pastete, für das Anhalten der See also:Blutung nach amputation ardent ist, war eine schreckliche Angelegenheit. Glücklich für Menschheit, setzte seine Erfindung des ligature ein Ende zu diesem Gebrauch von dem Cautery, aber sie wurde noch in einer kleinen Anzahl von anderen Fällen verwendet. Nachher erfand See also:Claude See also:Andre Paquelin (h. 1836) eine sehr scharfsinnige Form von Cautery, von Reihe Metalblättern oder von Punkten der unterschiedlichen Formen und der Größen, die zu einem Handgriff gepaßt werden konnten: diese See also:Punkte waren hohles Innere und wurden mit feiner Platingaze und, mittels einer See also:Flasche und eines Hand-Balges gefüllt, die ihnen gehalten werden konnten geheizt worden mit See also:Benzol-Dampf. So als sie einmal zu einer glühenden See also:Hitze angehoben worden waren, indem man sie emie=z über einer See also:Geist-See also:Lampe hielt, konnten sie an jeder möglicher gewünschten Hitze gehalten werden. Dieses Instrument ist noch innen Gebrauch für einige Fälle, in denen sehr schnelles und umfangreiches cauterization notwendig ist. Aber für allen feineren Gebrauch von tatsächlicher Hitze ist der GalvanoGalvano-cautery alleine usedareihe sehr minuziöse Punkte des Platins, mit einem verwendbarem Auslöser-anfassen, angeschlossen mit einer See also:Batterie oder (mittels eines Konverters) an das gewöhnliche Haus-See also:Versorgungsmaterial von Elektrizität. Auf diese Art ist es möglich, einen glühenden Punkt mit einer Feinheit und einer Genauigkeit der Justage anzuwenden, die insgesamt mit Cautery Paquelins unmöglich waren. 2. See also:Elektrolyse -- diese Methode ist vom großen Wert, in den verwendbaren Argumenten, für das Anhalten oder das obliteration des kleinen Wachstums. Der Durchgang des elektrischen Stromes zwischen den Nadeln, die oder unter in die Haut eingeführt werden, See also:holt ein ungefähr stufenweises Schrumpfen oder ein cicatrization der Gewebe, die ihm, ohne die See also:Produktion jeder unansehnlichen Narbe unterworfen werden. 3. Neue Jahre des Electro-Motor Power.During ist der Gebrauch einer kleinen Electro-motormaschine in die Praxis der Chirurgie für bestimmte Betriebe auf den Knochen gekommen; besonders für den Betrieb für die Krankheit, die den mastoidknochen mit einbezieht. Es ist, selbstverständlich, Anstiftermethode für den Gebrauch eines feinen Bohrgeräts oder eines Grates, z.B., als die "zahnmedizinische See also:Maschine,", wo die See also:Energie durch ein See also:Pedal erzeugt wird, das ein See also:Rad dreht, und sie kommt vermutlich in breiten Gebrauch für zahnmedizinische Chirurgie und für jene Betriebe der allgemeinen Chirurgie, die sehr stufenweisen und empfindlichen Abbau der kleinen umgrenzten See also:Bereiche des Knochens erfordern, besonders der Schädelknochen. 4. Die Röntgenstrahlen -- dieses, die unerwarteteste und, da es war, meiste sensationalentdeckung, die auf Ärzten und Chirurgen seit der See also:Entdeckung der Betäubungsmittel geschenkt worden ist, wird jetzt über einem sehr breiten und mannigfaltigen See also: Jedes See also:Jahr werden die Zahl und die Strecke den Fällen, in denen die Röntgenstrahlen für Diagnose und für Behandlung nützlich sind, grösser; und zu sagen ist unmöglich, an, was Punkt der chirurgische Wert dieser Entdeckung seine Begrenzungen findet. Über diesem Gebrauch hinaus ist es wahrscheinlich, daß die Röntgenstrahlen beibehalten und den Wert verlängern, den sie bereits in der direkten Behandlung bestimmter Fälle von der Krankheit von ihr haben, enthäuten Sie (sehen Sie RöntgenstrahlcBehandlung). FIG. I7.Urethroscope (Fenwicks), auch See also:5. Das See also:elektrische Licht, das für Ohr, See also:Nase, Kehle, &c. neben der allgemeinen Überlegenheit dieses Lichtes zu anderen Lichtern für die Routinearbeit der Chirurgie benutzt wird, dort sind einiger spezieller Gebrauch für es. Von diesen ist das wichtigste das cystoscope, ein langer schmaler Schlauch, ein wenig geformt und wie ein Katheter und Haben an seinem Ende gekurvt einer sehr minuziösen Glühenlampe und des Reflektors und des kleinen Fensters. Sein anderes Ende wird mit einem See also:Objektiv gepaßt und wird durch einen Schalter mit dem Hauptstrom angeschlossen. Mit diesem Instrument in erfahrenen Händen, ist es möglich, das Inneren der See also:Blase zu kontrollieren, und in vielen Fällen eine genaue Diagnose unter Umständen zu bilden, in denen anders es unmöglich sein würde. Ein anderer Fall des Wertes der elektrischen Lampe in der Diagnose wird durch die Transport-See also:Ablichtung der Gesichtsknochen in den Fällen vermuteter Krankheit des zentralen Raums vom überlegenen maxillary Knochen gegeben. Ein kleines glowlalnp wird in der geschlossenen Öffnung, in einem verdunkelten See also:Raum und durch einen Vergleich der See also:Schatten auf den zwei Seiten des Gesichtes gehalten, so Transport-belichtet, kann eine genaue Diagnose hinsichtlich des Vorhandenseins oder des Fehlens pus in FIG. i8.Finsen-Reynlampe häufig erhalten werden dieser zentrale Raum. Wieder ist eine kleine Glühenlampe, ordnungsgemäß entkeimt worden, häufig vom großen Wert in den tiefen Betrieben auf dem See also:Abdominal- Raum. Die bakteriziden Eigenschaften des Lichtes sind lang von Bie und von anderen demonstriert worden. See also:Professor Niels Finsen von See also:Kopenhagen benutzte zuerst die ultravioletten Strahlen des Solarlichtes in der Behandlung der Hautkrankheiten. vornehmlich vom See also:lupus. Er erfand später die Lampe, die seinen Namen führt. Die Lampe VorlagenFinsen enthielt einen voltaic See also:Bogen von õ zu den Amperen 8o See also:rund, denen vier Schläuche das Licht durch Quarzobjektive, das Licht sammelten, das abgekühlt wurden, durch das Überschreiten durch Wasser und die, Schläuche, die durch eine Wasser-Jacke umgeben wurden. Die übliche Belichtung See also:betrug eine See also:Stunde. In der Änderung Finsen-Reyn, die jetzt verwendet wird, wird ein einzelner Sammelnschlauch, der auf einem justierbaren Standplatz gepaßt wird, vor einer Scherebogenlampe gelegt, die 20 See also:Ampere verbraucht. Die Strahlen sind abgekühlt und C$wassermantel wie in der Vorlage. Ein verwendbarer Quarzkompressor mit einem Raum, der verteilendes Wasser enthält, wird nach der Haut des Teils betätigt, senkrecht behandelt zu werden und gehalten zu werden zu den Zusammenstoßenstrahlen. Die Zeit der Belichtung wird jetzt auf forty-five Minuten verringert. See also:Radium, wenn es in der Chirurgie verwendet wird, wird mittels der Applikatoren angewendet, entweder, die örtlich festgelegten Salze auf den quadratischen oder länglichen metallischen Platten oder den Tüchern oder durch die Applikatoren habend, die freies Radium in Siegelmetallschläuchen haben. Diese Schläuche werden manchmal in den Geweben begraben. Manchmal wird eine Methode "der Siebung" angenommen, um die Intensität der See also:Strahlung zu ändern. Dieses wird getan, indem man die Schläuche einschlägt, die das Radium in den Kästen des Silbers, der Leitung oder des Nickels der verschiedenen Stärken enthalten. Diesbezüglich bekannt als die Methode von Dr Dominici, werden das a und die Strahlen durch die Metallschirme und die in hohem Grade penetrative Strahlen abgefangen, die nur an den krankhaften Geweben angewendet werden. Die Abbildungen in diesem See also:Artikel sind durch Erlaubnis von Messrs Allen u. Zusätzliche Informationen und AnmerkungenEs gibt keine Anmerkungen dennoch für diesen Artikel.
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