Online Enzyklopädie

Suchen Sie über 40.000 Artikeln von der ursprünglichen, klassischen Enzyklopädie Britannica, 11. Ausgabe.

ANÄSTHESIE

Online Enzyklopädie
Ursprünglich, erscheinend in der Ausgabe V01, Seite 910 von der Enzyklopädie 1911 Britannica.
» Bilden Sie eine Korrektur zu diesem Artikel.
» Fügen Sie Informationen oder comments diesem Artikel hinzu.
Spread the word: del.icio.us del.icio.us it!

ANÄSTHESIE und BETÄUBUNGSMITTEL (See also:

Gr.-avataOnvla, von See also:Handels privative und aivOnou, Empfindung), Bezeichnungen verwendet in See also:der See also:Medizin, um einen See also:Zustand der lokalen oder allgemeinen Unempfindlichkeit zu den externen Eindrücken zu beschreiben und die Substanzen benutzt für das Verursachen dieses Zustandes. In den Krankheiten See also:des Gehirns oder des Rückenmarks ist Anästhesie ein gelegentliches Symptom, aber in solchen Fällen wird sie normalerweise im See also:Umfang begrenzt und bezieht ein See also:Glied oder einen definitiven See also:Bereich der Oberfläche des Körpers mit ein. Komplette Anästhesie tritt in einem Zustand von See also:catalepsy oder von tranceconditions dazugehörig ohne definitive See also:Verletzung des nervösen Systems auf. Die künstliche See also:Induktion der Anästhesie ist gekommen, einen vordersten Platz in der modernen Medizin zu besetzen, aber es gibt den See also:reichlich vorhandenen See also:Beweis zum Zeigen, daß es üblich des großen Altertums ist. Außer der Erwähnung durch See also:Homer der betäubenden Effekte von nepenthe und dem Hinweis durch See also:Herodotus auf der Praxis des Scythians des Inhalierens der Dämpfe einer bestimmten See also:Art See also:Hanf, um See also:Intoxikation, wird die Beschäftigung der Betäubungsmittel in der See also:Chirurgie durch den Gebrauch des mandragora zu produzieren besonders auf von Dioscorides und See also:Pliny angespielt. Sie erscheint auch, von einem alten chinesischen See also:Manuskript, das vor der französischen See also:Akademie von Stanislas See also:Julien gelegt wird, daß ein Arzt Hoa-tho nannte, der im 3. See also:Jahrhundert lebte, gab seinen Patienten eine Vorbereitung des Hanfs, hingegen sie unempfindlich während der Leistung der chirurgischen See also:Betriebe gemacht wurden. Mandragora wurde weitgehend als Betäubungsmittel von See also:Hugo de See also:Lucca verwendet, der im 13. Jahrhundert übte. Die soporific Effekte von See also:mandrake werden auf von Shakespeare angespielt, der auch häufige Erwähnung von betäubenden Entwürfen bildet, dessen See also:Aufbau nicht spezifiziert wird. In der medizinischen See also:Zeitung veröffentlichte Vol. XII P. 515, See also:Dr See also:Sylvester, veranschlagend von einer deutschen See also:Arbeit durch Meissner, 1782, erwähnt den See also:Fall von See also:Augustus, König von See also:Polen, der amputation durchmachte, während er unempfindlich durch ein narkotisches übertragen wird.

Aber die Praxis der Anästhesie wurde nie See also:

allgemein, und Chirurgen scheinen, sie mit Mißfallen normalerweise betrachtet zu haben. Als, towa, rds das See also:Ende des 18. Jahrhunderts, die Entdeckungen von See also:Priestley einen See also:Antrieb See also:zur chemischen See also:Forschung gab, fingen die Eigenschaften der Gase und der Dämpfe an, genauer nachgeforscht zu werden, und der See also:Glaube wurde dann unterhalten, der viele von ihnen vom großen medizinischen Wert werden würden. In ' Soo entdeckte See also:Sir See also:Humphry See also:Davy, experimentierend See also:am See also:Stickstoff-Monoxid (das sogenannte "lachende See also:Gas"), seine betäubenden Eigenschaften und beschrieb die Effekte, die es auf hatte, als inhaliert mit der Ansicht des Entlastens der lokalen See also:Schmerz. Er schlug seine Beschäftigung in der Chirurgie in den folgenden Wörtern: "vor, Während Stickstoff-Monoxid, in seinem umfangreichen Betrieb, zum Zerstören der körperlichen Schmerz fähig scheint, kann es mit See also:Vorteil in den chirurgischen Betrieben vermutlich benutzt werden, in denen kein großer Erguß des Bluts stattfindet.", Sein See also:Vorschlag blieb jedoch für fast Hälfte ein Jahrhundert unbeachtet. Die Einatmung des schwefligen Äthers für die See also:Entlastung des Asthmas und anderer Lungenflügelneigungen war von Dr See also:Pearson von See also:Birmingham schon in 1785 eingesetzt worden; und Dr 1805 See also:J. See also:C. See also:Warren von See also:Boston, USA, verwendete diese Behandlung in den neueren Stadien des Lungenverbrauchs. 1818 zeigte See also:Faraday, daß die Einatmung des Dampfes des Äthers die betäubenden Effekte produzierte, die denen des Stickstoff-Monoxids ähnlich See also:sind; und diese See also:Eigenschaft des Äthers wurde auch von den amerikanischen Ärzten, See also:John See also:D. Godman (1822), See also:James See also:Jackson (1833), See also:Holz und See also:Bache (1834) gezeigt. Diese Beobachtungen scheinen jedoch, angesichts der bloßen wissenschaftlichen Kuriositäten betrachtet worden zu sein und Themen für Vortrag-See also:Raum experimentieren, anstatt, wie die Tatsachen, die zu in der Behandlung der Krankheit, bis See also:Dezember 1844 See also:praktisch zugetroffen werden fähig sind, wenn Dr See also:Horace hervorquillt, ein Zahnarzt von See also:Hartford, See also:Connecticut, 9o8 in seiner eigenen See also:Person der Betrieb der See also:Zahn-Extraktion während übertragen unempfindlich durch Stickstoff-Monoxid durchmachten. von der weiteren Erfahrung, Schwätzchenzähne erfüllt konnte auf diese Art ohne die Schmerz, die Dr-See also:Brunnen extrahiert werden, die vorgeschlagen wurden, um die Praxis der schmerzlosen See also:Zahnheilkunde unter dem Einfluß des Gases herzustellen; aber infolgedessen eines unglücklichen Ausfalls in einem Experiment in Boston verließ er das Projekt. Auf dem óth von See also:September 1846 Dr See also:W.

T. See also:

G. See also:Morton, ein Zahnarzt von Boston, setzte den See also:Dampf des Äthers ein, um allgemeine Anästhesie in einem Fall von der Zahn-Extraktion zu verschaffen und übte ihn danach in den Fällen aus, die chirurgischen Betrieb mit komplettem See also:Erfolg erfordern. Diese große Ausführung kennzeichnete eine neue Ära in der Chirurgie. Betriebe wurden in See also:Amerika in den zahlreichen Fällen unter Äthereinatmung, das Resultat durchgeführt, das seinen Wert als erfolgreiches Betäubungsmittel nur fest herstellen soll. Die See also:Nachrichten der See also:Entdeckung erreichten See also:England auf Dezember 17. 1846. Auf dem 19. von Dezemberherrn See also:Robinson, ein Zahnarzt in London und auf dem 21. See also:Robert See also:Liston, der hervorragende Chirurg, bearbeitete an Patienten betäubt durch Äther; und die Praxis wurde bald in Großbritannien und auf dem See also:Kontinent allgemein. Sir James See also:Simpson war der erste zum Anwenden von Anästhesie durch Äther an der Geburtshilfepraxis; dieses, das er 1847 See also:tat und fand, daß die Schmerz der Arbeit ohne Störung mit uterinen Kontraktionen oder Verletzung des Kindes abgeschaffen werden konnten. Auf See also:las März 8. 1847 See also:M.

J. P. See also:

Flourens ein See also:Papier vor den DES-Wissenschaften Academie auf dem Effekt des Chloroforms auf den untereren Tieren, aber keine See also:Nachricht wurde genommen von, was hat, seit gewesen eine Entdeckung des See also:Epoche-bildenden Wertes. Im See also:November des See also:gleichen Jahres verkündete Simpson seine Entdeckung der betäubenden Eigenschaften des Chloroforms, dessen Versuch zu ihm von Waldie vorgeschlagen worden war, ein Chemiker von See also:Liverpool. Als das Resultat kam See also:Chloroform, anstelle vom Äther allgemein verwendet zu werden, obwohl es von einigen Verunglückten gefunden wurde, daß es nicht das See also:absolut sichere Betäubungsmittel war, das zuerst gehofft worden war. Es blieb jedoch die See also:Droge, die hauptsächlich benutzt wurde, bis Dr J. T. Clover (1825-1882) von London seinen stabilisierten Äther-Inhalator 1876 einführte und ein neues principlethat des Begrenzens der Quantität der See also:Luft während des etherization und Regulieren der Stärke des Dampfes darstellte. Während der intervenierenden See also:Periode, da die See also:Resultate der See also:Arbeiten von John Snow, des Sirs See also:Benjamin Ward See also:Richardson, See also:Thomas Nunnely und Colton unter anderen, wurden einige Drogen ' besitzen betäubende Eigenschaften gefunden. Von diesem ist Ethylchlorverbindung, die See also:schnell oben gegeben wurde, in verdienten See also:Vorsprung gegenwärtig gekommen; und anders, Stickstoff-Monoxid, das seit Ausfall der Brunnen in Boston aus den Augen verloren worden war, wurde und es wurde und ist geblieben das populärste Betäubungsmittel in der zahnmedizinischen Praxis wieder eingeführt. Da 1876 keine neue Drogen eingeführt worden sind; der Fortschritt ist in der Richtung von Verbesserungen in der See also:Technik von anaesthetization gewesen. Das wichtigste von diesen ist die See also:Leitung des Sauerstoffes mit Stickstoff-Monoxid, und das resultiert aus der Anerkennung der Tatsache, daß diese Droge seine betäubenden Eigenschaften nicht teilweisem See also:Asphyxia verdankt, wie, wurde gedacht, bis das Gegenteil von See also:Edmund See also:Andrews von See also:Chicago 1868 gezeigt wurde. Es war nicht bis Zwanzig Jahre später, daß dieses Wissen zum praktischen Gebrauch gesetzt wurde, als See also:F.

W. See also:

Hewett seinen stabilisierten Absperrhahn einführte, der dem anaesthetist ermöglichte, das Stickstoff-Monoxid und den Sauerstoff in solchen Anteilen wie auszustellen, wurden durch den Zustand des Patienten verlangt. Gegenwärtig sind die Betäubungsmittel in allgemeinem Gebrauch die folgenden: (1) Stickstoff-Monoxid Gas oder lachendes Gas, N20. Dieses ist ein farbloses, geruchloses Gas, das für Bequemlichkeit ungefähr in der flüssigen See also:Form in den Eisenzylindern See also:getragen wird. Wenn ungefähr wird entgehen See also:lassen verwendet zu werden, es in einen großen Gummibeutel, angeschlossen mit einem Nahbefestigungsmaskenkörper, der herauf die See also:Nase und die Öffnung bedeckt und von der See also:Inspiration nur vom See also:Beutel des Gases läßt, der Verfall, der in die Luft ist. Wenn er folglich gegeben wird, wird der Patient einem bestimmten Grad Asphyxia ausgesetzt. Dieser Asphyxia ist, notwendig nicht nur nicht aber ist schädlich und kann verhindert werden, indem man gleichzeitig Sauerstoff in etwas mittels Hewetts des stabilisierten Absperrhahns gibt. Diese Droge wird hauptsächlich für zahnmedizinische Betriebe und für kleine Chirurgie benutzt, in der absolutes muskulöses Entspannung nicht angefordert wird. Wenn es mit Sauerstoff gemischt wird, kann sie für ein Stundenorlonger wenn notwendig gegeben werden. Sie hat eine Induktionsperiode nur einigen Atems, und die Wiederaufnahme ist unaccompanied als Regel durch Excitement oder Übelkeit. Sie wird auch als See also:Einleitung zum Äther verwendet; das Gas wird, bis Unbewußtheit erreicht wird, der unangenehme See also:Geschmack des Äthers gegeben, der folglich vermieden wird und die Induktionsperiode verkürzt. Die Sterblichkeit vom Stickstoff-Monoxid ist und vom Gas und der Sauerstoff in der Expertenhandnull See also:klein. (2) Ethylchlorverbindung, C2H5C1, eine farblose Flüssigkeit eines angenehmen Geruchs, kochend an den 1S 12.See also:5° C.

It benutzt in der gleichen Kategorie von Betrieben wie das letzte Betäubungsmittel. Es ist gegeben in einem Apparat, der aus einer See also:

Schablone besteht, die nah dem See also:Gesicht angepaßt wird, und ein Gummibeutel der kleinen Kapazität bestes, mit dem wird der See also:Flasche angeschlossen, welche die Ethylchlorverbindung enthält. Der Dampf, der von der Flasche geliefert wird, wird rückwärts geatmet und nachschickt vom Beutel, die Frischluft, die nur in den kleinen Quantitäten zugelassen wird. Die Periode der Induktion ist kürzer als im See also:Kasten des Stickstoff-Monoxids, das geduldige Schlusse Bewußtsein in zwei oder drei Atem; das See also:Stadium der Wiederaufnahme ist nicht so gleichmäßig angenehmes, der Kopfschmerzen, der Übelkeit und des Erbrechens nicht selten auftreten. Es ist schwierig zur See also:Zeit, die Sterblichkeit zu schätzen, da es See also:erst vor kurzem in allgemeinen Gebrauch gekommen ist, aber es scheint, eine Zwischenposition zwischen Äther und Chloroform zu besetzen. (3) Äther oder Ethyloxid, (C2H5)20, eine farblose, löschbare Flüssigkeit, kochend an 36.5° C. It hat einen scharfen See also:Geruch. Er wird gut, wie im Kasten der Ethylchlorverbindung ausgeübt, indem man die See also:Menge der Luft während der Einatmung begrenzt. Die Induktion ist viel langsamer als im Kasten der letzten zwei Drogen, und sie wird von einem Gefühl von suffocation, infolge von dem scharfen Geruch des Äthers begleitet. In dieser Hinsicht wird das Betäubungsmittel gut mit Stickstoff-Monoxid oder Äthylchlorverbindung begonnen. Die Wiederaufnahme wird immer gekennzeichnet durch irgendeine Übelkeit und sehr häufig, sich erbricht, indem man. Die Sterblichkeit ist während des tatsächlichen Betriebes klein, aber Verhängnisse von den Atmungskomplikationen sind später nicht selten.

(4) wird Chloroform, CHC13, eine farblose Flüssigkeit eines Durchdringungsgeruchs, kochend an 63° C. It in solch einer Weise hinsichtlich sicherstellen die freie Beimischung der Luft ausgeübt. um dieses zu See also:

sichern muß der Maskenkörper Losbefestigung, und die Stärke des Dampfes sein so See also:stufenweise erhöht, daß der Patient nie belästigt oder impelled wird, um den Atem zu halten. Die Induktion ist langsam und besetzt zwei oder mehr Minuten, aber sie ist überhaupt nicht unangenehm; Übelkeit und das Erbrechen während der Wiederaufnahme sind seltener als im Kasten des Äthers, aber, wenn sie auftreten, dauern sie länger. Die Sterblichkeit auf der Tabelle ist über T in 2500. Die Frage, hinsichtlich deren das bessere Betäubungsmittel, Äther ist, oder Chloroform, für lange Betriebe, ist ein strittiger See also:Punkt. In den Händen eines erfahrenen anaesthetist gibt es vermutlich nichts, was See also:Sicherheit betrifft zu wählen, und die betäubenden Vorteile vom letzten sind unbestreitbar. In den Händen des weniger-erfahrenen anaesthetist, ist Äther die verwendbarere Droge. An den Übermaßen des Lebens, wird Chloroform gut genommen, da es auch durch See also:Frauen in der Arbeit ist, und es wird angezeigt, wo es neue Entzündung der Luftdurchgänge gegeben hat. In betrieb auch über die Öffnung, Chloroform sein muß die benutzte Droge, da eine Nahbefestigungsschablone offensichtlich unmöglich ist. Die Einleitung durch Einatmung von irgendwelchen der oben genannten Drogen in den Organismus produziert eine Anästhesie, dessen Grad jederzeit See also:direkt als die Menge oder Spannung des Dampfes im See also:Blut schwankt und folglich auch wie die Spannung des Dampfes in der angespornten Luft. Der Organismus kann mit einer elektrischen See also:Lampe in diesem Fall verglichen werden, von der die Spannung ist, sagen auch, ein Strom irgendwie weniger Spannung produziert nur eine rote See also:Hitze, gleichwohl viele See also:Ampere durch Zwangs sind; mit der Spannung auch am Heizfaden seien Sie, am Over weißes heißes, auch, das der Heizfaden fixiert. So mit diesen Drogen: mit dem Dampf an einer Niederspannung wird eine bestimmte niedrige See also:Tiefe der Anästhesie erhalten; wenn der See also:Verwalter die Spannung erhöht, wird zutreffende chirurgische Anästhesie produziert; wenn er sie wieder erhöht, fixiert der Heizfaden und der Patient stirbt.

Dieses ist die Grundregel, die das anaesthetist führen; es ist die Qualität des Dampfes, der die Tiefe der Anästhesie entscheidet, nicht die Quantität. Eine endlose Quantität Chloroform kann mit Straffreiheit aufgesogen werden, wenn die Spannung See also:

niedrig ist, aber einige Tropfen töten, wenn die Spannung hoch ist. Zu den praktischen Zwecken werden vier Grade Anästhesie beschrieben, durch die ein Patient von Unbewußtheit zu (im letzten Erholungsort) See also:Tod überschreitet: (i) Ein Zustand des zerrütteten Bewußtseins, mit analgesia; die Ideen des Patienten sind konfus, werden die speziellen Richtungen und obwohl die Anwendung der Anregungen zur Haut keinen Geisteseindruck verursacht, dennoch in Erwiderung auf sie können dort sein gestört, was See also:aussehen wie zweckmäßige Bewegungen. (2) im zweiten Stadium gibt es kompletten Verlust des Bewußtseins, und obwohl die Reflexe fortbestehen, sind die Bewegungen in Erwiderung auf die Anregungen purposeless. Die Muskeln fungieren im Allgemeinen stark. (3) das Stadium der chirurgischen Anästhesie; es gibt ein allgemeines muskulöses Entspannung, mit dem Verlust von vielen der Reflexe, d.See also:h. kann ein Betrieb durchgeführt werden, ohne irgendeine See also:Bewegung zu erwähnen von seiten des Patienten, während die lebenswichtigen Reflexe und die lebenswichtigen See also:Mitten im Medulla noch aktiv sind, und der Herzmuskel paralysed nicht. (4) schließlich wird das Stadium der See also:Paralyse des Medulla, wenn die See also:Atmungs- und zirkulierenden Mitten paralysed, und der Herzmuskel selbst vergiftet und Tod folgt. Das See also:Ziel des anaesthetist ist, den Patienten im dritten Grad von Anästhesie zu halten und so vermeidet die Bewegungen der Sekunde und der Gefahren des Fourth; er hält folglich den Patienten unter naher Beobachtung und indem er die Atmung, See also:Impuls aufpaßt und Gesichtsaspekt,IST in der See also:Lage, die See also:Bedingung der Atmung und der Zirkulation zu beurteilen. Er hat einen weiteren Führer im Kappe-Reflex, d.h. die Bewegung vom Augenlid, wenn die See also:Kugel berührt wird; diese und die Größe der See also:Pupille erklären ihm, in welchem Ausmass das Zentralnervensystem niedergedrückt wird und führen die See also:Informationen durch, die er benötigt. Es ist beobachtet worden, daß die Leitung der oben genannten Drogen durch Einatmung ist, und muß während des Betriebes, der See also:Grund fortgefahren werden, der ist, daß alle Drogen so schnell ausgeschieden werden, wie sie, besonders durch die Lungen aufgesogen werden und folglich keine andere Methode von jedem möglichem Nutzen sein würde. Die dort sind Drogen, die genug langsam beseitigt werden, um von einem Betrieb zu lassen, der zwischen dem Moment der Induktion und der deren der Wiederaufnahme durchgeführt wird, kann nicht gezweifelt werden, und ihre Entdeckung und Gebrauch können ein Frage der Zeit nur sein. Sogar gegenwärtig gibt es ein, Uräthan, das, wenn es mit einer hypodermatischen See also:Nadel eingespritzt wird, bald eine profunde allgemeine Anästhesie produziert. Es ist nur auf den untereren Tieren verwendet worden, wie sein deprimierender Effekt auf die Atmungsmitte seinen Gebrauch in den Menschen kontraindiziert. Lokale Anaesthesia.Much-See also:Aufmerksamkeit ist vor kurzem der Entdeckung der Methoden gewidmet worden, durch die die Unempfindlichkeit zum Bereich des Betriebes und des Verlustes des Bewußtseins begrenzt werden kann vermieden worden.

Solch ein See also:

Verfahren ist für viele Jahre für kleine Betriebe allgemein gewesen, aber es ist nur kürzlich, daß es erfolgreich an den strengeren angewendet worden ist. Es ist sehr zweifelhaft, ob lokale Anästhesie überhaupt General in der letzten Kategorie ersetzt. Obwohl das einleitende See also:Verhungern vermieden wird und der Patient hat den See also:Schlag des Betriebes alleine zum Erholen von, ohne den Herztiefstand, resultierend aus dem Betäubungsmittel während des Betriebes, der Patient, es sei denn von einem sehr apathetic temperament, ist in diesem Zustand der strengen nervösen See also:Belastung, wenn jede unerwartete Bewegung oder See also:Anmerkung, oder See also:Anblick eines beschmutzten Instrumentes, kann eine alarming oder tödliche See also:Synkope produzieren. Das früheste lokale Betäubungsmittel war kalt, produziert durch eine Mischung des Eises und des Salzes. Anstatt dieser lästigen Methode wird die Haut jetzt mittels einer feinzerstäubten Flüssigkeit der Äther- oder Äthylchlorverbindung eingefroren, die nach ihr verwiesen wird. Das Sprühen wird eingestellt, wenn die Haut weiß wird, und sie wird dann seine See also:Farbe wiedergewinnen gelassen. Der Moment, den dieser der Schnitt auftritt, wird gebildet und wird ziemlich schmerzlos sein. Die Wiederaufnahme, wie die von jeder möglicher anderen See also:Frostbeule, ist sehr schmerzlich, und die Zeit, während deren ein Betrieb erfolgt werden kann, ist sehr See also:kurz; infolgedessen ist diese Methode sehr groß durch den Gebrauch der Drogen ersetzt worden. Die hauptsächlich benutzten Drogen sind See also:Kokain und seine Ableitungen. Kokain hat bei weitem die höchsten betäubenden Eigenschaften; es ist jedoch in bestimmten Einzelpersonen ein leistungsfähigstes Herzberuhigungsmittel und hat zahlreiche Verhängnisse verursacht und, es kann nicht durch Hitze entkeimt werden fördert, da es Aufspaltung durchmacht. Eucaine hat jetzt groß sein stattgefunden, obwohl seine betäubenden Eigenschaften kleiner sind; es ist jedoch weniger giftig und die Dose be909, die durch Hitze entkeimt wird. Im See also:Verbindung mit diesen Drogen wird normalerweise etwas von dem See also:Extrakt des suprarenalkörpers der See also:Schafe gegeben; diese Substanz erhöht und dehnt den betäubenden Effekt aus, indem sie die Blut-Behälter, dessen Resultat die See also:Blutung verringern soll, und, die zu schnelle Absorption der Droge in das allgemeine See also:System auch zu verhindern constricting und sie zum Bereich des Betriebes begrenzt.

Die Hauptmethoden des Holens über lokale Anästhesie sind, wie folgt: (See also:

R) Eine Lösung der Drogen zum Bereich an malen oder sprühend, auf dem es vorgeschlagen wird, um zu funktionieren. (2) Einspritzung mittels einer Nadel der Lösung in die Haut und in die tieferen Strukturen. (3) spinales analgesia. Die Methode des Verursachens von analgesia, indem man Lösungen in die Hülle einspritzte, die das Rückenmark umgibt, wurde von See also:Bier 1898 geplant, und zum Zweck setzte er eine Lösung des Kokains ein. Es wurde gefunden, jedoch daß es beträchtliche See also:Gefahr mit dieser Droge gab, also wurde die Methode nicht in irgendeinem großen Umfang angenommen, bis Fourneau stovaine 1904 entdeckte. Die Grundregel, die in spinale Anästhesie mit einbezogen wird, ist diese: daß eine Substanz in gelöster Form in den Beutel eingespritzt wird, der das Rückenmark in der lumbalen Region enthält. Das Rückenmark als solche Enden. auf dem Niveau des ersten lumbalen Wirbels in einem leash der Nerven benannt das caudaequina. Wenn, eine Einspritzung dort ist zu geben wenig Gefahr des Verletzens dieser Nerven, weil in dieser Situation es einen Raum gibt, der mit Flüssigkeit zwischen der See also:Wand des Beutels und der Nerven gefüllt wird. Die Substanzen spritzten, aufgrund ihrer spezifischen Tätigkeit auf nervösen Geweben, Ursachenverlust der schmerzlichen Empfindungen in den untereren Gliedern und für einen variablen See also:Abstand herauf den See also:Stamm ein. Es ist gefunden worden, daß das spezifische See also:Gewicht der eingespritzten Lösung etwas Einfluß auf die Höhe hat, auf die das analgesia herauf den Stamm verlängert und dieser Abstand auch gesteuert werden kann, indem man die Position des Patienten ändert. Der See also:Kanal, in dem das See also:Netzkabel aufgestellt wird, ist nicht ein gerader See also:Schlauch, aber wird rückwärts in die sacral und oberen dorsalen Regionen gekurvt und schickt in die niedrigeren dorsalen und lumbalen Regionen nach.

Folglich mit dem Patienten, der zurück auf seinem liegt, spritzte jede mögliche Lösung ein, die ein grösseres spezifisches Gewicht hat, als die der zerebrospinalen Flüssigkeit, die das Netzkabel badet, neigt, in Richtung zu den sacral und oberen dorsalen Regionen zu gravitieren; und andererseits neigt jede mögliche Lösung des niedrigeren spezifischen Gewichtes als die der zerebrospinalen Flüssigkeit, und analgesia auf einem ruhigen höheren Niveau zu produzieren zu steigen. Auf diese Art kann die Situation des flüssigen produzierenden analgesia gewissermaßen gesteuert werden. Es ist gefunden worden, daß eine sehr ernste Gefahr besteht, wenn die Lösung überschreitet. bis zum Gehirn oder sogar, wenn es stark als der 6. zervikale See also:

Nerv überschreitet. Es ist wichtig, daß der osmotische See also:Druck der eingesetzten Lösungen so fast sein sollte, wie möglich das näher ist, daß von der zerebrospinalen Flüssigkeit das heißt, die Lösung isotonisch mit der zerebrospinalen Flüssigkeit, vom besseren das analgesia seien Sie und kleiner die schädlichen Effekte ist. Zur Zeit ist es nicht möglich, sich in irgendwelchen der Substanzen zu trennen einsetzte die See also:Wurzel gefunden worden, die Bewegungseffekte aus dem produziert, der das See also:Aufkommen der sensorischen Anregungen blockiert. Obgleich beide Effekte, die nur eine kurze Zeit dort letzt sind, scheint, eine bestimmte Gefahr wegen der temporären muskulösen Paralyse und bei einem Patienten mit einer Tendenz zur See also:Bronchitis zu sein, ist dieses eine See also:Angelegenheit des beträchtlichen Momentes. Die Flüssigkeit wird in der folgenden Weise eingespritzt. Ein Durchbohren wird mit einem speziellen trocar und einem canula in der lumbalen Region zwischen den zweiten und dritten oder dritten und 4. lumbalen Dornen gebildet. Die Hülle des Beutels, der hereingekommen wird, wie durch den Verlust des Widerstandes zum Punkt vom trocar bewiesen wird, und durch die Tatsache, daß zerebrospinale Flüssigkeit entgeht, wenn das trocar zurückgenommen wird, die Dosis der vorgewählten Flüssigkeit wird durch das canula eingespritzt, das dann zurückgenommen wird. Ein wichtiger Punkt ist, daß der Betrieb absolut aseptisch sein muß; große Obacht wird angewendet, um die See also:Instrumente, Aufstellungsort des Betriebes und die benutzte Flüssigkeit gänzlich zu entkeimen. Der Patient wird in diese Position gelegt, die das beste und sicherste analgesia für den Betrieb erbringt; es ist jedoch wesentlich daß der See also:Kopf des Patienten gut über das Niveau des Dorns angehoben wird.

Die Einspritzung wird sehr schnell, im Allgemeinen innerhalb drei bis fünf Minuten, von der See also:

Produktion von analgesia gefolgt, das während einer Periode dauert, die von der halben See also:Stunde zu zwei See also:Stunden schwankt. Verschiedene Substanzen sind für die Einspritzung benutzt worden, von der die folgenden das Haupttropacocaine, das stovaine, das novocaine, das Kokain, das eucaine und das alypin ist. Alle diese sind mit Adrenalinhydrochlorid angesichts des Begrenzens ihrer Tätigkeit in einem Grad oder in anderen kombiniert worden; und auch mit anderen trägen Substanzen in so, Quantität, wie isotonische Lösungen des verhältnismäßig hohen spezifischen Gewichtes produziert. Die See also:Punkte zugunsten dieser Methode des Produzierens von analgesia sind, wie folgt: (a) Der Patient wird nicht unbewußt gemacht, und in der LageIST häufig, an seinem eigenen Betrieb, wie, indem man seine Glieder in jeder Hinsicht zu unterstützen hustet oder verschiebt, wie gewünscht werden kann. (b) Es gibt keine unangenehmen Nachwirkungen, wie Übelkeit und erbricht sich und Durst. (c) Die Anordnung von haematoma ist weniger häufig. (d) Chirurgischer Schlag wird beträchtlich, besonders in solchen Betrieben wie amputations und strengen See also:Abdominal- Dringlichkeiten vermindert. (See also:e) Die Gefahr, die ein allgemeines Betäubungsmittel sich sorgt, wird vermieden. Die Nachteile, welche sich zur Zeit die Methode sorgen, sind: (a) Eine strenge Form von Kopfschmerzen kann manchmal folgen, aber diese hat geschienen, von der Art der Flüssigkeit abzuhängen eingespritzt, und in den neuen Fällen ist nicht so häufig wie in den frühen gewesen. (b) Die Paralyse der Muskeln. In sehr ist wenige Fälle dieses dauerhaft gewesen. Die temporäre Paralyse der Muskeln von Atmung ist See also:passend, eine ernste Angelegenheit zu sein.

(c) See also:

Gelegentlich incontinence des Urins und der Exkremente tritt auf; dieses jedoch ist nicht ausgenommen in einige der früheren Fälle dauerhaft gewesen. (d) Die Ungewißheit der Methode, damit das analgesia nicht immer so See also:komplett wie ist, ist wünschenswert. (e) Das analgesia zur Sicherheit muß auf eine See also:Linie unterhalb des Niveaus der zweiten See also:Rippe in der Frontseite begrenzt werden. (f) Der Gebrauch von der Position See also:Trendelenburg ist unmöglich oder in der Tat der Gebrauch von jeder möglicher Position, die miteinbezieht, den Kopf des Patienten zu senken. Es würde scheinen, daß die Methode ohne Zweifel seinen Gebrauch hat und daß sie sein in der Chirurgie stattfindet und sein korrektes Niveau findet. Eine große Menge Arbeit wird auf dem Thema, mit einer Ansicht der See also:Bestimmung der Beschränkungen und der Möglichkeiten der Methode erledigt, der besten Art der Substanz, um zu verwenden und der korrekten zu beschäftigenden Dosis. Schließlich sind viele Betriebe unter einer lokalen Anästhesie durchgeführt worden, die durch See also:Hypnotism (q.See also:v.) produziert wird, aber dieses ist eine Methode, die auf vorgewählten Fällen nur verwendet werden kann. (H. C.

End of Article: ANÄSTHESIE

Zusätzliche Informationen und Anmerkungen

Es gibt keine Anmerkungen dennoch für diesen Artikel.
Bitte Verbindung direkt zu diesem Artikel:
Heben Sie den Code unten, rechtes Klicken, hervor und wäen Sie "Kopie." vor, Kleben Sie sie dann in Ihr website, in email oder in anderes HTML.
Stationieren Sie Inhalt, Bilder und Layout copyright © 2006 - Net Industries, weltweit.
Kopieren Sie nicht, downloaden Sie, bringen Sie oder wiederholen Sie anders den Aufstellungsortinhalt ganz oder teilweise.

Verbindungen zu den Artikeln und zum Home Page werden immer angeregt.

[back]
ANÄMIE (von Gr. ay -, privative und vom aiµa, vom... 		[next]
AONIA

Seite © 2006 - Net Industries